昨日の午後に、内科外来から30歳代半ばの男性が暴れていますという連絡が来た。土木工事（重機の運転）をしていたが、体調不良を訴えたので、同僚が休ませた。それでも苦しがっているようなので、何とか当院の外来に連れてきた。外来の看護師さんたちが、ストレッチャーに乗せて救急室に運んだが、むやみに動き出そうとするので5人くらいで抑えた。
救急室に行ってみると、患者さんはじっと目を閉じてうずくまっているが、身をよじって動き出す。話かけても眼をあけず、返答もしなかった。発熱はない。同僚の話では、朝から調子が悪そうだったという。今年精神科を受診したらしいという話も出たが、詳しいことはわからないそうだ。会社を経営している兄が来るので、それを待つことにした。
印象としてはパニックかと思ったが、発症してからの時間経過が長く、閉眼して返答しないのも合わない。時間外受付にいる警備会社の方に来てもらって、いっしょに抑えた。生食を点滴して、セルシン5mgを静注して動きが少し治まった。両手で頭を押さえているので、頭痛があるか訊いてみたが返答はない。
頭蓋内出血を否定するために、頭部CTを行うことにした。身体に触ると暴れるので、まずCT台に乗せて、体幹部を固定した。頭を振るのが治まったところで撮影することにしたが、撮影を開始したとたんに動いて、Take１は失敗した。放射線技師さん２人が抑えてくれて、なんとかTake２で撮影できた。頭蓋内出血はなかった。生食20mｌ＋セレネース5mgを用意して、まず半分量を静注した。少し落ち着いてきたのでそのまま経過をみることにした。
1時間ほどしてまた救急室に行くと、開眼して話ができるようになっていた。まだすっかりではないが、落ち着いてきたようだ。兄が来ていたので、話を聞いた。半年前に急に暴れて？、その時は警察が介入して、精神科病院に連れて行ったそうだ。1週間措置入院して退院していた。精神科では、大したことはないような話だったという。
精神病ではないようで、ふだんはそれなりに仕事をしているようだ。ただ起き上がる時に、「薬を使っているのでボーッとしてふらつきますよ」、と声をかけると、同僚が「ふだんからボーッとしてるから」と言っていたので、そういう評価ではあるらしい。患者さんはピアスとタトゥーがあり、きちんとした兄とはだいぶ違う。
単にパニック発作としていいのかわからない。繰り返しているので、精神科を受診して相談することを勧めた。入院した病院はちょっと遠方なので通院しにくいという。自宅から近い受診しやすい精神科病院をいくつか伝えた（今日は当市内で作業していた）。
