胃ろう／ＰＥＧの進歩

　
　高齢や病気などによって、　口から食事を　食べられなくなってしまった場合、

　点滴で栄養を補給するか、　胃に直接　チューブで栄養剤を注入します。

　後者には、

　鼻から管を入れて　胃まで通す経鼻胃管チューブ　（マーゲンチューブ）　と、

　腹部に穴を開けて　胃に管を通す　　「胃瘻　（いろう）」　があります。

　僕は約１０～２０年前、　ターミナルケアなどの勉強をしていました。

　その当時、　胃ろうというと　僕は、

　延命のための　最後の手段、　食事介助の手間を省くための　本人無視の手段という、

　ネガティブなイメージを持っていました。

　ところが、　この１０年ほどの間に　技術は進歩し、

　今は　ペグ　（ＰＥＧ〔＊注〕）　と言って、

　本人にとっても　非常に快適なものになってきたのです。

〔＊注　：　Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　（経皮的）

　　　　　　Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　（内視鏡的）

　　　　　　Ｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ　（胃瘻造設術) 　の　頭文字をとったもの。〕

　ＰＥＧを利用する人は、　０２年に１４万人、　０９年には４０万人と急増しています。

　５～１０年　生存している人が、　６０％以上だといいます。

　以前は　胃ろうの手術　（造設）　は、　全身麻酔で開腹手術をしていました。

　しかし現在は　局部麻酔による内視鏡手術で、　５～１５分で終わるといいます。

　本人の負担は　非常に軽くなり、　術後の管理も　とても簡単で、

　ピアスの穴を開ける感覚だと　言う人もいます。

　経鼻胃管は、　常に鼻から　管を入れているため、　本人にとっては　大変不快で、

　管を取ってしまう人も多く、　１～２週間ごとのチューブの交換も　苦しいものです。

　それに対して　ＰＥＧは、　そういう苦痛がありませんし、

　４ヶ月～半年に１度の　交換で済みます。

　清潔にしていれば　消毒やガーゼを　当てる必要もなく、

　ＰＥＧを着けたまま　入浴もできますし、　外見も　普通の人と変わりません。

　何より、　栄養が取れることによって　全身状態が改善し、　肌つやも良くなって、

　ＱＯＬ　（クオリティー・オブ・ライフ　＝　生活の質，生命の質）　が高まるのです。

　ＰＥＧを着けたまま、　ゴルフができるようになった　という人もいるそうです。

（次の記事に続く）

〔参考資料　：　ＰＥＧドクターズネットワーク　他〕