ＢＰＤの要因

　
○　性差

　ＤＳＭ－Ⅳ－ＴＲによると、　ＢＰＤの男女比は　１：３とされています。

　診断の偏りの可能性か、　男女の生物的・　社会的要因の違いの　可能性があります。

　性差別のために、　女性患者のほうに　ＢＰＤの誤診が多いとしたら、

　診断的偏りが生じることになります。

　怒り以外のＢＰＤ診断基準が、　若干女性に特徴的と見なされてしまいますが、

　男女の罹患率の違いを　充分説明できていません。

　罹患率に性差があるとすると、　生物的・　社会的要因の結果でしょう。

　遺伝的影響による傾向

　（感情的であること，　衝動性の強さ，　ストレスに対する弱さ）　は、

　女性において頻繁に見られます。

　性的虐待は、　女性が男性より　１０倍多くあります。

　育てられ方の違いによって、　ストレスに対して

　男の子は外向き・　行動的に、　女の子は内向き・　感情的になるようになるのです。

○　生まれと育ち

　ＢＰＤの確定診断が　一致する確率は、

　一卵性双生児では３５％ですが、　二卵性双生児では７％です。

　感情的であることや衝動性も　遺伝します。

　不安，　感情不安定，　認知的統制不全，　同一性障害，　不安定な愛着なども、

　かなりの遺伝性が認められます。

　これらから、　ＢＰＤは　遺伝的影響が強いことが窺えます。

　幼少期の不遇な経験　（養育放棄，　過剰なコントロール）　も、

　ＢＰＤを含むパーソナリティ障害に　関係があるとされます。

　しかしこれらは　ＢＰＤだけに認められることではありません。

　幼少期の外傷的体験も　ＢＰＤ特有ではなく、

　虐待された体験のある成人の　８０％は　何の精神障害も発症していないのです。

　遺伝的素質が環境的要因と　相互に関係していると考えられます。

　脆弱性がある人は、　ストレスに対して　ＢＰＤを発症しやすくなります。

　また、　素質的特性によって　ますます環境的ストレスに　晒されることもあります。

　衝動性や感情不安定の気質があると、　その子は虐待されたりし、

　衝動や感情の障害を生じる　可能性が高まるのです。

〔　「境界性パーソナリティ障害最新ガイド」　星和書店　（林直樹訳）　〕より