【保健】成人ＡＤＨＤの予備診断 ～六つの質問でクリーニング～

　（１）大人の注意欠陥・多動性障害（ＡＤＨＤ）は、少しずつ認識が広まりつつある。
　調査によってバラツキがあるが、日本の成人総人口の２．５～４％とされる。少なくとも２５０万人以上は潜在している可能性があり、決して稀な障害ではない。

　（２）ＡＤＨＤは、脳内の神経伝達物質のうち、実行機能回路と報酬系回路に関係するノルアドレナリンとドーパミンの機能障害が原因。
　「余計な一言が多い」
　「気が散りやすく、忘れっぽい」
　「面倒なことを先延ばしにする」
などの行動パターンの背景には、抑制的な行動の欠如や、後々の大きな報酬を得るまで待てず、目先の報酬に飛びつくなど、報酬系回路の不全があると考えられている。
　学生のうちは、社会に適応していた場合でも、就職や結婚生活で生き辛さを感じ、初めて「自分はＡＤＨＤではないか」と疑う人は少なくない。　

　（３）米国精神医学会の「精神疾患の分類と診断の手引き（ＤＳＭ）－５」の診断基準に沿った成人ＡＤＨＤスクリーニングテストでは、次の６項目でえ「全くない（０点）」から「頻繁にある（５～２点」まで５段階で評価。
　　①直接話しかけられているにもかかわらず、会話への集中が困難。
　　②会議など着席すべき場面で離席してしまうことがある。
　　③時間があるときにくつろいだり、リラックスして過ごすのが難しい。
　　④会話しているとき、相手の話に割り込み、相手の話を終わらせてしまうことがある。
　　⑤ギリギリまで物事を先延ばしにすることがある。
　　⑥日常生活の細々とした秩序を守るため誰かに依存している。

　（４）大人のＡＤＨＤで辛い点は、生き辛さを一人で抱えているうちに適応障害や鬱病、薬物依存やアルコール依存など二次障害を引き起こすことだ。
　質問によって配点が違うので詳細は省くが、成人ＡＤＨＤスクリーニングテストで①、②、⑥が「頻繁にある」ようなら、専門家に相談してもいいかもしれない。
　不安を打ち明け、対処法を一緒に探るだけでも気持が変わってくる。

□井出ゆきえ（医学ライター）「成人ＡＤＨＤの予備診断/六つの質問でクリーニング　～カラダご医見番・ライフスタイル編　Ｎｏ．３52～」（「週刊ダイヤモンド」２０１７年６月１０日号）
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