台風による大雨で被災した地域の病院（療養型病床）から、94歳男性が当院に転院してきた。経口摂取はできず、右大腿静脈からCVカテーテルが挿入されて、高カロリー輸液が施行されていた。
内科の別の先生が診ていたが、その先生の1週間の夏休み期間に高熱が続いた。看護師さんから報告があり、病室に行って診察した。
胸部X線・血液検査・尿検査を行った。肺炎はなく、尿路感染症の可能性があり、数日間にしていた尿検査に結果をもとに抗菌薬を開始した。CVカテーテル挿入中なので（刺入部の発赤はなし）、カテーテル関連血流感染も疑われた。血液培養２セットを提出していた。
その後、血液培養２セットからCandida glabrataが検出されて、抗真菌薬も開始された。AST（抗菌薬適正使用チーム）から、カテーテル関連血流感染としてカテーテル抜去と検出菌に合う抗真菌薬を推奨した。カテーテルを抜去して、何とか末梢静脈からの点滴にしている（いずれCVカテーテル再挿入）。
その前は、当方が診ている誤嚥性肺炎・心不全の88歳男性がCVカテーテル挿入後に高熱が続いた。血液培養２セットからCandida parapsilosisが検出された。CVカテーテル抜去と抗真菌薬投与で解熱軽快した。
末梢からの点滴の後に、別の部位（内頸静脈）から再度CVカテーテルを挿入した。今のところ発熱がない状態で安定している。そもそも、嚥下障害できない高齢者に高いカロリー輸液をするのはどうかという問題はあるが。（この患者さんは当院看護師さんの父親）
同じCandidaでも種類が違うと抗真菌薬も異なる。鑑別している当院の細菌検査室もなかなかやるのだった（感受性試験は外注になる）。
