昨日のブログで「明日は、先月の診察から『第２世代のホルモン療法薬』を再開している私の状況など」をまとめたい、と書いた。だから、その整理。
名大病院の主治医の診察は、基本は月１回。
その間のできるだけ中間日に近い日に、岐阜の「かかりつけ医」の内科の診察を入れるようにしている。
どちらも「血液検査」を行う。
もちろん、診察目的が違うから、検査内容は異なる。各種検査項目のうち、「前立腺がん・腫瘍マーカーPSA」は、主治医の診察は保険内ででき、「かかりつけ医」は自費になる傾向にある。
● さて、最近の「腫瘍マーカー PSA」
前立腺がんの腫瘍マーカー PSAの基準値は「４以下」。
その観点からすれば、相変わらず、桁違いのジェットコースター状態の急上昇、急降下。
０４月２６日 ８１５。↓
０５月２６日 ４１５。↓
０６月２３日 ２１２。↓
０７月２１日 ２２２。 ↑
０８月１８日 ２６５。 ↑
０８月３１日 ４０３。 ↑
０９月１６日 ５０１。 ↑
０９月２７日 ７５８。 ↑
１０月１４日 ３１７。↓
１０月２８日 ４１９。 ↑
１１月１１日 ５３１。↑
１１月２４日 ４４１。↓
● ４月から９月のPSAの変化・流れの概要
４月から使っていたBRCA２遺伝子変異の治療薬オラパリブ・リムパーザによって、PSAは４月末の８００台から一気に６月には２００台まで下がった。
が、その後上昇。９月は７００台に上がった。
腫瘍マーカー PSAの急上昇、急降下を見せつけられている当事者としての心配は、「多発骨転移」状態の癌細胞のどれかが流れて内臓などに転移するとか、神経を圧迫するような増殖をするとか、そんなことが起きたら最悪・・・、ということ。
もちろん、医師も、他への転移や圧迫をいつも心配して、必要なら検査などで確認してくれる。
今のところ、その種の懸念は生じていない。
● 治療薬エンザルタミドは劇的に効いた
BRCA遺伝子変異の治療薬である分子標的薬のリムパーザを使ってもPSAが上がったので、９月２７日に、リムパーザをやめて「第２世代ホルモン療法薬」のうちの「治療薬エンザルタミド・イクスタジン」を飲むことに変更。
１０月１４日のかかりつけ医での検査で、腫瘍マーカー PSAは９月２７日の７５８から３１７と、たった２週間で激減していた。
● しかし「薬疹」が１０月１１日に出て、薬は停止。
１０月１１日に全身に薬疹がでた。
ともかく、この時点では、薬疹の原因が不明だから、念のため治療薬エンザルタミドは１２日から停止した。
治療薬を飲んでいないのだから当然ながら、PSAは、１０月２８日４１９、１１月１１日５３１と上昇した。
ま予想していたことだから、何もショックはなかった。
● 「治療薬エンザルタミド」の再開。
「治療薬エンザルタミド」は、１１月９日に「薬疹の原因ではない」という検査結果に基づく皮膚科のOKが出たので、ただちに再開した。
PSAは、１１月１１日の５３１から、１１月２４日の岐阜のかかりつけ医での血液検査では４４１と下がっていた。
とりあえずはホッとした。
しかも、治療薬エンザルタミドを再開して２週間後の数値だから、当初と同様に、劇的に効いているといえる。
このあたりが最近のまとめ。
ともかく、このPSAのジェットコースター状態から早く解放されたい。
なお、昨日１２月６日の私のブログへのアクセスは「閲覧数１,９８１ 訪問者数８５８」。
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