予期せぬ劇症肝炎、そして生体肝移植からの壮絶脱出劇!
がんばれ!肝臓くん。。
ロボット支援手術da Vinci Surgical System(ダ・ヴィンチ・サージカルシステム)
手術室に入って最初に目に飛び込んできたのはやっぱりこれ。
ロボット支援手術のロボット、ダ・ヴィンチ・サージカルシステム。
これから全身麻酔による手術を受けるというのに、思ったのは、
「記念写真を撮りたい。」
ずっと写真でみてきたものが目の前にある。
ニノのドラマ「ブラックペアン」にでてきたアレだ、と。
とはいえ、すぐに手術用ベッドに寝かされる。
この手術、頭部側が25度程度下がった状態で施術されるので肩への負担が大きい、
という情報を見ていたので術後の肩痛を心配していたけど、杞憂だった。
ベッドは、ウレタン状の細かいクッション材が敷き詰められていて、そこに身体を沈み込ませるような感じ。
身体を横たえた瞬間、事前に先生に聞いていたように、何の心配もなくなった。
「全身で支えるような感じになりますので、肩等部分的な痛みはないと思いますよ。」と。
ロボット支援、というのは支援、であって、術者はあくまで人間。
熟練の医師による遠隔操作だ。
後で聞いた話しで、執刀(?)してくれた主治医は過去約300例の実績があるという。
メリットとしてはなんといっても細かな作業の精度の高さ。
それと、6か所も開けるとはいえ、傷口の小ささ。
その、身体への負担の少なさを手術翌日には実感する。
そして翌々日、昼間は一人でシャワーをし、夕方には一人で普通に歩いている。
痛み止めが効いていることもあるけど、動かなければ痛みも弱く、むしろ尿管の痛みと違和感のほうが
ずっと気になってしまっていたほど。
日一日と良くなる、というよりも、時間単位で良くなって行く感じ。
これは、移植と再手術の時には考えられなかったこと。
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前立腺全摘出後の尿漏れ
尿管が外れて16日目。
昼間の自力排尿も少しはできるようになってきた。
でもパッドの数は減らない。
今日も60枚入りの尿とりパッドを二袋購入。
これがもし一年続くと...
この尿漏れ、簡単に言葉で説明できない感じ。
術前はもっと単純なものだと思っていただけにやや戸惑っている。
夜中、あまり動かず、腹圧もかからなければ尿は溜まる。
溜まれば尿意を感じる。
だからといって尿漏れしないわけではない。
昼間だと、漏れる感じもわかるので尚厄介だ。
溜まる感じと尿意と、同時に、漏れる自覚。不思議。
今後、これをどうコントロールしていけばいいのか。
正直、不安もあるけど、これはこれでしっかり受け止め、ある程度の改善を信じて、
経過や状況を発信していくのもまた必要と感じています。
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手術後の痛み止め
手術後、点滴での痛み止めをやめた後、錠剤の痛み止めを
処方してもらった。
その時は余裕など無いから、この薬についてググッってみも
せず服用したけど、これが効いた。
痛みに対して効く、っていうことは、強い薬ってこと?
なにせ今まで、外科ではカロナールしか処方してもらえなかったから。
そこは心配。でも効くから飲んでしまう。
止められないから調べもしない。
泌尿器科の先生の方針として、痛みは無理に我慢せず、薬が
あるから積極的に取り入れましょう、と。
傷のみならず、左脚も、テニス肘の右肘までもが
痛い時、
効く薬。
痛み止めはやめ時が難しい。
さて、肝臓のことを考えるとあまり飲みたくはない痛み止め、
いつ止めるか、16日の診察までは飲み続けるか。
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手術後16日目。
手術後16日目、退院後8日目、
手術の傷6か所は、表面に近い部分は今も結構痛い。
それでも充分我慢の許容範囲。
それよりも下腹の内部の違和感の方が気になる。
切って取って繋いでいるのでしょうがない。
問題はむしろ左脚。
やっぱりロボット手術時の体勢の影響だと思う。
今は付け根からひざまでが痺れと痛みと。
歩行にも支障をきたしている。
術前通っていた整骨院に通えればいいけど、尿漏れでパッドかおむつの状態。
さて、どうしましょう。
尿漏れは、自力排尿できる回数は増えてきた。
でも腹圧がかかる、姿勢を返る、立ち上がる、これらの時は全然ダメ。
当初、一日6枚程度必要だったパッドは、今は3~4枚。
少しずつ、少しずつ。
運動も散歩程度。
力仕事は、今はまだ全然無理。
今はできないことが、少しずつできるようになる、と信じて、それを噛みしめて、日々精進。
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不自由さを楽しみつつ。
夜中を中心に少しだけ自力排尿ができるようになってきた。
骨盤底筋体操は続けている。
できるだけ歩くようにもしている。
散歩程度以外の運動は禁止されているので、今まで当たり前だった力仕事を、
妻に頼る機会が増えてきた。
一番身近なのは買い物。
スーパーでの買い物は、一回当たりの買い物量が多くなる。
レジ袋に入り切らない時は段ボール箱。
そうなると、今の自分、ちょっと腰が引ける。
左脚が痛くて屈めないのもある。
妻は、「わたし、持つから」って張り切って持とうとするけど、ちょっとそれ、
こんな自分でも、こっちの方がまだマシ、なんて思ってしまう。
移植の時と違って、痛み方とか、術後の不便さとか、すごく中途半端。
移植の時は初めから諦めていたけど、今回の場合は、やろうと思えば多分できる、大抵のこと。
だから尚更見る目が違う。
焦らず慌てずゆっくりと、と自分を戒めつつ、できない不自由さ、ってやつを
少しだけ楽しみながら過ごす毎日です。
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ギリギリで生きてやる。
退院して最初の週末が過ぎ、この頃になって身体の色んな所に不具合が出てくる。
術後はそうでもなかった場所が痛くなったり、下腹に常に違和感があったり。
いくらロボット支援の手術とはいえ、腹を6か所も切っているので多少は納得。
ただ、癌を取り切った、という、安心感というかやり切り感というか、
なんかそういうのが無い。
3度目ともなるとこんなものか、っていうのと、術前より生活レベルが下がっているのと。
移植して、免疫抑制を始めて、いずれは罹ると覚悟していた癌。
ちょっと予想より早かったけれど、それが前立腺がんであった幸運。
思えば、15年前に始まった闘病生活、常にギリギリで生きてきて、
病気に侵される不運の中でギリギリで掴んで喜きた幸運。
宿命なのか運命なのか、振り回され。
でもそれもこれも、みんな、
生きててなんぼ、だ。
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左足太腿前部の痛み
22日、退院してきてから左足太腿前部が痛い。
普段はピリピリした痺れ感と、圧迫によるピンポイントの痛み。
我慢できない痛みではないけど、血栓とか内科的な痛みだったら嫌なので昨夕、
電話で担当医に聞いてみた。
おそらく内科的なものではなく、手術時の体勢からくるものではないかと。
今後症状が変わらないようなら、整形外科に紹介状を書いてくれることになった。
きっと、本来なら、今はまだ入院中で、こういったことや尿もれのこととか
その場で解決している時なんだろうと思う。
感染のリスクもあって、できれば病院に長居はしたくないけれど、
術後まだわずかで、身体の不具合には自分で注意していかなければならない。
それでもやはり我が家はいい。
どんな薬よりも効くかもしれない。
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目指せ尿漏れ改善
尿管が抜け三日目。
尿漏れは相変わらず。
忙しいったらありゃしない。パッドの交換。
傷よりも何よりも、こうなったら、【目指せ尿漏れ改善】ブログだ。
骨盤底筋体操はやってる。
できるだけたくさんやってる。
もうこれは頑張るしかない。
術後初めて、今日一人で外出した。
イオンのATMへ。
行き帰りの時間含めて1時間強。
限界だった。
やっぱ一人だとビビる。
まずは来月の検診まで。
一人虎の穴。
頑張るしかない。
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尿とりパッド
退院から一夜明け、傷等の痛みは、痛み止めさえ飲んでいれば苦にならない。
ただ、痛み止めが切れてきた時、傷の痛みよりも左脚外側の臀部付近の痛みが気になる。
特に、しゃがみ込んだ時、激痛が走る。
これ、放置してもいいものなのか...
続くようなら電話した方がいいのか...
医師にも看護師にも散々言われてきた尿漏れ、これが、自分の想像以上に厄介だ。
飲む水分の量にもよるんだろうけど、尿とりパッドは2時間程度しか持たない。
試しにずっと付け続けていたら、3時間40分で尿漏れ。
パッドの許容量の限界。
ということは、安全を考えれば、尿とりパッドだと許容外出時間は2時間程度。
もっと長く、と思ったら紙おむつにするしかない。
あとはもう、入院中、看護師さんに散々刷り込まれた「骨盤底筋体操」をやるしかない。
フルセットを、一日5サイクルくらいやろうかなぁ。
効果を期待して。
病院マニュアルだと、
一年後に90%の患者さんが、一日に尿取りパッド0~1枚になる、って、
単位が一年なんだって。
こうなるまで、尿とりパッド、何枚必要なんだろう??
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退院の朝
いよいよ退院の朝。
天気が良くて良かった。
たった2週間だったけれど、入院時はまだ暑い時で、
半袖1まいで来た。
窓から見える景色はずっと変わらないけれど、空気感は涼しげ。
色々な方々の情報だと気温的にはもう秋。
病院の方には本当にお世話になった。
この、コロナで大変な時期、本来の病気以外に気をつけることが多くて
、でもそんな中、ずっと不安なく過ごせたことに感謝!
絶対、自分にはできない仕事だと改めて思った。
帰宅したらまた、仕事に復帰、リフォームも再開、
そして尿漏れ等後遺症を克服していかなければならない。
それが日常、今は非日常。
普通の日常って、それが決して当たり前ではない。
健康って本当に大事。
そしてやっぱり、
検診って大事ですよ〜、皆さん。
ざっと片付けた。
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おむつに替えた初めての夜
尿管が外れ、おむつに替えて初めて迎えた夜。
これが想像以上に大変。
眠り始めて3時間ほどで尿意で目覚める。
待ち望んでいた尿意。
自分の意思でできるだけで幸せ。
やっぱり「普通のこと」が普通ではなくなって、でもまた
その「普通のこと」を取り戻せた時の喜びは格別なもの。
だからといって漏れがないわけではなく、同等量漏れてる感じ。
その後も数時間おきにこの繰り返し。
そして3回目にはおむつからも漏れてしまう。
看護師さんと相談し、おむつの中にさらに尿とりパッドを
重ねましょう、と。
う〜ん、難しい。
あとはもう慣れと、自分なりの工夫。
付き合いは、長くなりそう。
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病理検査結果
今日、ようやく尿管が外れる(予定)。
やっと退院が見えてきた。
痛みにはある程度我慢できても、この尿管の痛み、違和感が
どうしても嫌っていう人は多いと思う。
痛みがかなり治まってきていた17日頃が一番辛かったと思う。
あとはもう、はずしてもらってきちんと排尿出来るか、
そこにかかってる。
昨日夕方、担当医が来てくれて、
「意外と早くて、もう病理検査の結果が出てますが、
見ますか?(それがねぇ)。」
って、なんか微妙な言い回し。
断層写真を見せられ説明してもらったが、やはり生検
とは違う結果に。
・当初1個と言われていたのが、14mm大と7mm大のが2個。
・がんの場所が下側、尿道にかなり近い部分だった。
・グリソンスコアは、3+3=6と言われていたのが、
4+3=7 だった。ということは、悪性度が、「低い」から
「中程度」に格上げ(「格下げ」?)ということになる。
当初は積極的経過観察の選択肢もあったわけだが、
まさに今のタイミングで手術して良かったことになる。
先生も、
「きちんと取り切れたし、浸潤もなく、今、手術して
本当に良かったと思います。」
と、言ってくださった。
思えば去年の暮れ、PSA値の異常に気づいてから10か月、
長かったような、あっと言う間だったような。
やっぱり、きっとずっといつも思うのは、
生きてて良かった、と。
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病院の枕
今年、ベッドマットとともに、枕も替えた。
自分の姿勢に合わせて調整してもらったら、高さが低いこと。
今の枕に比べたら、以前の枕は江戸時代の武士のものの様に
高かったんだなぁ、と。
で今回の入院にあたり、永遠のテーマ、
「病院の枕問題」
団子のように丸くて高いことは知っていたので、枕を持ち込もう
かなんて話しも出たけど、とにかく荷物は少なくしたい。
ということで、
バスタオルと、あとは普通の洗いタオルを多めに持ち、
その両者の組み合わせで枕代わりにする。
芯はバスタオルで周囲をタオルで包む。
高さ調整もタオルを挟んで。
これで快適。
手術後は強制的に病院枕で寝かせられていて首が痛くなったり、
寝心地が悪かったりしたけど、これに戻して昨晩、その前夜と
気持ちよく眠ることができた。
おすすめです。
でも、
病気にならないのが、もっと、おすすめです!
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