8月25日 その3 BNP

Unknown様

BNPとは Brain Natriuretic Peptide で「脳性ナトリューム利尿ペプチド」のことです。"peptide" と書いて「ペプタイド」となるのが英語の嫌らしさです。これは「アミノ酸重合体」の意味だとか。

以上、検索しての受け売りで、何のことか良くは知りませんが、最早付き合って3年目です。

8月25日 その2 トランプ大統領論

メキシコ国境の壁は建てる：

報道によれば、トランプ大統領は「何はさて措き予算を付けて念願のメキシコ国境に壁を立てることは実行する。その為に政府機関が閉鎖されることも厭わない」と言われたそうだ。私は「彼ならば言いそうなことだ」と別に驚でも何でもなく受け止めた。凄い大統領が現れたものだ。

私は今や事がここまで来れば、トランプ大統領はその支持層に約束した公約を何としてもやり遂げる強固な意志を示したのだと思う。それはそれで立派かも知れない。だが、その意志は国家や国民のためを真剣に考えた政策ではなくなって、個人の欲望（「欲望という名の電車」という訳があったが、あの原題は”Street car named desire”だった）の充足ではないのかと思わせてくれる。”desire”には「やり遂げる強固な意志」という意味があるようだ。

更に言えば、彼は大統領でありながら、物事に優先順位を如何にして付けていくのかを、完全に見失っておられるのではないかと危惧するのだ。私は心配でならない。

BNPについて

BNP検査をやってみよう：

渡部亮次郎氏主宰のメルマガ「頂門の一針」第4454号に石岡荘十氏が投稿しておられ、その数値を

＜100を超えると「専門医の診察が必要ですよ」という危険信号だ。

200を超えると治療が必要、500以上では重症心不全と判定される。待った なしである。＞

と指摘されていた。ご存じの方はおられるだろうが、BNPとは心不全のマーカーである。この件について東郷勇策氏から質問があったようだが、私の個人的経験を申し上げておきたい。

私は3回目の心筋梗塞を乗り越えて退院した直後の2015年2月に、重症の心不全で緊急入院した。これも何とか切り抜けたが、その時点でのBNPの値は何と1300だった。それでも病棟の主治医はリハビリテーション科に命じて私の理学療法の処置が始まった。担当の理学療法士は「BNPが1300の患者さんにリハビリをさせるのですか」と、主治医にその場で電話をして確認したほどだった。

それでも入院中は勿論、退院後も外来でリハビリは続いた。その内容はストレッチが20分で始まり、その後に12ヶ所の心電図を採りつつ血圧も測定しながら2段階目の圧をかけたエアロバイクを20分間漕ぎ続けるというものだった。この運動は体調が整ってきた現在でも結構な運動量である。なお、心不全では2度入院し退院できたのは2月中だった。

その頃に2007年1月に切除した皮膚ガンのフォローアップの検査で通っている皮膚科の医師に「まさか、貴方が歩いて診察室に入ってくるとは思っていなかった」と電子カルテを見ながら驚嘆の声を上げられた。即ち、1300とはあり得ない数値で、重症の心不全を示しているのだ。

あれから2年経っているが、循環器内科の医長先生の外来での診察と採血による検査は6週間置きである。BNPは毎回血液検査の表の項目の最初に出てくる。その数値は最近の7月11日の224.2である。この数値は600台に下がってから徐々に下降し始めて今年になってからは200～300の間で動いている。主治医の先生は「慢性心不全だろうが、現在の（他の検査項目の？）数値では、ジムに通って軽度の運動をすることは許可するし、体重が増えないよう留意すること」と言われている。

私がこれだけの個人的な例から言えることは「ものには個体差があるのではないのか」ということだと思っている。因みに、血圧は薬で管理されているので何時測っても60～70／120～130であるし、心電図も安定している。