昨日は内科日直の後、病院に泊まって待機していたが、内科の新入院はなかった。上気道症状・発熱で受診が続いたが、外来治療ですんでいた。
昨夜の当直の受診を確認した。当直医は大学病院からバイトで来ている外科の女性医師だったが、受診状況を見ると、寝られない当直だったようだ。お疲れ様です。連休中、深夜帯はまったく受診がない日もあったので、バイトとしては不公平感はある。これは運？だからどうしようもないか。
準夜帯で、温泉に来ていた69歳男性が飲酒後に転倒して頭部を打撲した。救急搬入されて、意識はJCS１程度だが、頭部CTでくも膜下出血を認めた。打撲による外傷性なのか、脳動脈瘤破裂で発症して転倒したのかだが、耳出血があったので外傷性か。脳神経外科のある地域の基幹病院に救急搬送となった。
午前4時半には、心肺停止の64歳男性が救急搬入されていた。起床してすぐに胸痛を訴えてから意識消失して倒れた、救急隊到着時はVFだったので、AEDで4回除細動が行われた。PEAから心静止になり、搬入時も心静止だった。CPR継続でも反応はなく、死亡確認に至った。
AIで有意な所見はなく、急性心筋梗塞と判断された。AEDのパッドが貼ってあるというだけのCT像。ICLSコースの準備をしているので、興味深かった。心停止（VF）になってから救急隊到着まで20分はかかるから、回復は難しい。
連休中、日直が2回で内科当番が計4回。病院に3回泊まって6日は病院にいた。丸々自宅にいたのは4日だったが、まあまあ休めた方だろう。木曜日から学会に行くので、連休中に入院した患者さんが明日明後日の検査で改善していてほしい。
