新・眠らない医者の人生探求劇場・・・夢果たすまで

血液専門医・総合内科専門医の17年目医師が、日常生活や医療制度、趣味などに関して記載します。現在、コメント承認制です。

看護師不足も大きな診療の限界原因:医師不足はもちろんありますけど

2010-03-05 23:06:15 | 医療

続けていきます。

 

今日は旧病棟で行う移植の最後の患者さんの移植日でした。そちらも順調に入れ終わり、これからは再び全身管理の日々です。

 

もっとも、自家移植なので・・同種移植よりは何倍も楽ですが・・・。

 

うちの病棟は看護師不足が目につきます。そういう目でこの記事を読んでみました。

 

医師不足、300床以上の病院も「厳しい状況」-全自病

3月4日16時1分配信 医療介護CBニュース  

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100304-00000004-cbn-soci

全国自治体病院協議会(全自病)の中小病院問題委員会が、同協議会の300床以上の「大病院」を対象に実施した調査によると、200床未満の「中小病院」に医師派遣を行っているのは約3分の1にとどまった。同協議会の邉見公雄会長は「仲間内も助けられないというか、非常に厳しい状況も今回のアンケートで分かった」としている。  

 

この「大病院の中小病院との連携に関する調査」は、大病院の現状と、中小病院との連携に関しての現状を把握するため、同協議会に加入している300床以上の329病院を対象に実施。昨年12月1日現在の状況を調査し、169病院から回答を得た(回収率51.4%)。  

 

調査結果によると、中小病院へ医師派遣を実施しているのは59病院(34.9%)で、看護師派遣は5病院(3.0%)だった。 

 

昨年度の医師の派遣先については、同一医療圏内の病院が44病院で、延べ人数は1万1242人、診療所が24病院で、延べ人数は4386人だった。一方、他の医療圏内の病院は31病院で、延べ人数6747人、診療所は14病院で、延べ人数787人。また、他都道府県の病院・診療所は8病院で、延べ人数は431人だった。  

 

また、「医師不足の解決のためには大病院の立場から、どのように考えるか」と聞いたところ(複数回答)、最も多かったのは「医師数そのものの増」で126病院(74.6%)。以下は「自院と地域の中小病院の連携の強化」91病院(53.8%)、「医師のへき地勤務の一定期間の義務化」48病院(28.4%)などと続いた。  

 

さらに、「大規模病院には広域医療確保に努め、中小病院をサポートすることが地域医療における役割のひとつであるという声があるが、これについてどう思うか」では、「大規模病院が地域の中核病院に位置し、医師を集約して、医師への専門教育を行って専門能力を養いつつ、地域派遣に応じる体制がよい」などの意見が寄せられる一方で、「大規模病院も医師数が不足しているところがあり、中小病院のサポートをしたくてもできないのが現状」との意見もあった。  

 

邉見会長は調査結果について、「団体の中では中小病院が55%ぐらいある。そこが今、医師不足とか、小泉内閣の三位一体の改革で財源がないとか、人と金がないということで困っている。人は、仲間内で助けられないかということで、医師の派遣とかを働き掛けているが、出そうとしている病院も人手不足で、34.9%しか出せていない。仲間内も助けられないというか、非常に厳しい状況も今回のアンケートで分かった」と話している。

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一番目を引いたのは医師派遣よりは看護師派遣のほうが少ないという事実。

 

医師不足よりは看護師数が厳しい病院のほうが少ないのかもしれません。看護師さんの数の不足が診療に大きな影響を与えているというのは事実だと思います。

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なかのひと 

しかし、本当に医師数としては足りていないので、最終的には医師数を増やすという形をゆっくり作っていくしかないだろうと思います。

 

当直明けで疲れていて、これ以上は頭が働きません(笑

 

明日に備えて、今から寝たいと思います。

本当に眠いんですよね。当直明けって・・・。

 

 

では、また。

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当直明け:眠りが浅いので疲れます

2010-03-05 22:53:38 | Weblog

こんばんは

 

先程帰ってきました。

 

昨日の当直は…久しぶりに静かな当直でした。

 

今年に入って僕が当直の時に病棟で何も起きなかった初めての当直です。

 

外来も来ず。入院患者さんも何もなく

 

ただ、0時過ぎまで仕事をしていたので(論文読んだりして患者さんの治療につなげるのも仕事)、床に就くのは遅くなりました。

 

また・・・先日から「モニター」が急性期病棟であるにもかかわらず「故障」したままで使えません。今日の移植の時に一台使用しましたが、その一台を使いまわしている感じです。

 

ですので複数のアラームが鳴ることがなく…そういう意味でも「静か」でした。

 

しかし、結局当直というのは24時間 On Call体制の時よりも「何か」に備えているため、眠りが浅いのです。

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なかのひと 

今朝、それなりに眠っていたはずなのに3時間ほどの睡眠時間だった日よりも疲れが取れない。

 

それが当直のつらいところです。

これで患者さんがラッシュのように来ていたら本当に大変です。

 

 

というわけで疲れているので、早めに眠ろうかと思います。明日もありますので・・。

 

けど、もう一つ記事を書きたいと思います

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