注入開始

今日は、個室に移ることになりました。
付き添いたいと希望していて、ちょうど個室が空いたからからでしょうか。
自己管理はできているので、管を抜いてしまう心配が少ないからかもしれません。

経腸栄養剤の注入は術後3日ぐらいからとのことでしたが、早くも今日の昼から始まりました。
1日4回、6時・12時・18時・24時と、6時間ごとに定期的に行うそうです。
経腸栄養剤ラコール50㏄を水50㏄で薄めた計100㏄を1時間弱かけて点滴投与します。
だんだん量を多くし、昼間に投与し、夜は投与しないように変わっていくそうです。

私が病院に着いたときには、２回目の投与が終わるころで、眠っていました。(表題写真)
食事から戻ると、目を覚ましていました。
初回は、お腹が張ったようになったそうですが、2回目は大丈夫だったようです。
今日は１日くたっとしていて元気がなかったそうです。
じっとしていると癒着がおこるから動いた方が良いんだよと言いましたら、起きてみると言って何とか座ることができました。
痛みがあり、介助は必要でしたが、術後初めて起き上がりました。嬉しかったようで、その後は少し元気が出てきたように思います。

個室なので、今日は妻が付き添いで泊まりです。安心すると思います。

手術は無事終了・・・

今日は息子の手術日。
12時30分に、眠くなる薬を経口投与。
ほとんど飲めないので、ゆっくり飲み、舌下に溜めるようにしました。

行ってらっしゃいときちんと挨拶する間もなく、すぐに薬は効いて眠ってしまいました。
手術着に着替え、13時に入室。(表題写真)

手術時間が長い手術ではありませんが、待ち時間は長く感じました。



16時47分、終わって出てきました。ナースステーションの前の集中治療室へ。

結果
内圧検査
蠕動運動はバラバラ。
食道閉鎖の場合はよくこの症状が見られるが、これが原因で食べられないという例はない。
食事に時間がかかる程度で嚥下困難の原因とは考えにくい。

食道内視鏡
咽頭はスムーズに通った。
食道閉鎖でつないだ部分の上部が棚状になっているが、その下を８㎜のスコープが難なく入るので、狭窄は見られない。
噴門部もよく締まる。
抜く時にも再度確認したが、特に食道に荒れや狭窄などの異常は見られなかった。
逆流はないと思われる。
気管を塞ぐ弁が少し赤くなっいるが、原因か結果かはよく分からない。
つまり、赤いのが病変でむせやすいのか、むせやすいので赤くなっているのか分からないとのこと。

pH検査
pHの管を予定通り入れた。24時間観察。

胃婁
胃食道逆流の手術痕に沿って回復し、すぐに胃壁が見られたので、その穴を使って胃婁を造設した。このため、別に穴は開けなかった。

食道に異常がなかったのは良いことですが、嚥下困難の原因が分からないのには困りましした。
胃婁で保険を作ったので、ゆっくり考えましょうとのことでした。

胃婁造設の傷口は、思ったより小さいです。
その左右（写真では上下）に以前手術した胃食道逆流防止の手術痕が見えます。



無意識のうちにチューブを自分で抜いたりしないよう、腹帯をして、手を縛られています。
手術時、器具を口から入れますので、上唇が腫れています。(以前もそういうことがありました。)
酸素マスクをつけています。
顔色が少し悪いですが、血圧、脈拍、血中酸素濃度は異常ないようです。

　血中酸素濃度を測る機械が光っています。

　手術直後は血圧、脈拍とももう少し高かったです。

麻酔が覚めてからも、まどろむような感じでしたが、時々目を開けて、痰、おしっこ、痛い、気持ち悪いなど、指文字や手話を使って、時には苦しそうに口話で意思表示をします。
辛そうですし、明日何時に来てくれるのとしきりに聞き、不安そうですが、付き添いは不可ですので、今日は妻も一緒に帰宅しました。
1週間ぐらいで一般病室に移れますが、3週間は安静が必要です。

胃婁で栄養は確保できても、口から食べたいです。
原因が分かって改善することを望みます。

本人の写った写真は、家族だけにします。