胆嚢結石・総胆管結石があり、急性胆嚢炎・胆管炎で入院していた94歳男性は、抗菌薬投与でもなかなか炎症反応が下がらなかった。それにしては、しだいに解熱して肝機能障害が正常化してきていた。腹痛も軽快して、炎症反応と合わないと思っていた。
週末から右手関節の腫脹があり、後頸部痛もあった。今日触診すると手関節に熱感があり、明らかに腫れている。X線でみると手関節（三角靭帯）に石灰化があり、また頸部CTで環軸関節の歯突起周囲に石灰化を認め、偽痛風だった。胆道感染症は軽快していて、偽痛風による炎症反応上昇だった。NSAID（セレコックス）内服とPPI内服を開始して食事（脂肪制限食）を出してみることにした。外科医の判断では手術はしない（できない）だったので保存的にみるしかないが、いったん治まるかもしれない。
