閉経後女性の骨粗鬆症対策薬（調剤薬）

久しぶりに骨粗鬆症治療薬で女性ホルモン様作用の製剤（ＳＥＲＭ)（ビビアント）が発売された。女性は閉経後に骨がスカスカになってもろくなり骨折しやすくなって老後寝たきりになる危険性が高い。
そこで病院で処方される骨粗鬆症薬ＢＰ系とＳＥＲＭ系の特徴を書いておきます。

げんのしょうこの花ピンク

今、主流なのは朝起きたらすぐコップいっぱいの（多めの）水で服用し
そのあと30分くらいは横になってはいけませんというアレね。
今では１週間に1回だけ服用でOKだし。
（『ビスホスホネート（ＢＰ)製剤』：フォサマック、ベネット、アクトネルなど）

実はＢＰ製剤は注意しなければならない副作用があるんだ。
骨代謝が抑えられるので、長年服用しているとかえって骨がもろくなる危険性をはらんでいる。
ごく小さな骨折が起こったとき回復されない可能性があるんだ。
それで、数年に1年くらい休薬するのはどうかと考えるけど、その間に大きな骨折を起こしたらもともこもない。結局、医師としては積極的に休薬をすすめることはないと思うよ。
それと、歯槽部の代謝も抑制され口中炎症が治りにくくなるという副作用がある。
この疾患が発症するとなかなか改善しないので、歯科治療を受ける場合は休薬が必要だ。
数か月くらい休んでから歯科治療を開始するのがいいだろうということだが明確な期間は定まっていない。

年齢が高くなると歯周病などで治療を受ける場面が多くなりますしね。
ならば、女性ホルモン様作用の薬を使ったほうが安全というわけですね。
だけど閉経後の女性ホルモン治療は乳がん発生率が高まったりするとか言われてますよ。

それが大したもので、この女性ホルモン様作用製剤は『選択的エストロゲン受容体モジュレーター（ＳＥＲＭ）』と呼ばれ、骨には作用するが子宮や乳腺へはほとんど作用しないそうだよ。1日のうちいつでも服用できる。
しかし骨強化作用はＢＰに劣るんだ。

それなら、閉経後すぐの女性はＳＥＲＭを使用して、骨密度が低くて骨折した経験があるとか高齢の人にはＢＰを選択すればいいってことですね。
まさしくガイドラインだ。しかしSERMもほてりが出現したりほかの副作用もあるので、よくドクターに相談して納得しておくことだね。

そうそう、忘れちゃいけない。
そうなる前からよく運動して足腰を鍛え、カルシウムなどのミネラルの多いもの、コラーゲンの含まれているものをきちんと食べることが、なにより大事だよ。


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