癌か、と思って、前立腺癌が確定するまで

今日の結果でようやく方向性が見えてきた。

結論から言えば、転移は無し。

あとはどうするか、自分自身の判断になる。

おそらくはやはり全摘出手術を選択することになると思う。

それにしても長かった。

最初に異変に気づいたのは昨年12月1３日。

それから３か月半、大学病院だからしょうがないのか、長いったら長い。

１２月１３日 ：
移植外科の年次検診。帰宅後、血液検査項目の中で、ＰＳＡ値の異常に気づく。

この時、ＰＳＡ＝5.39、基準値が3.0以下。

但し他の腫瘍マーカーは異常なし。

検診時、医師からの指摘はなし。

過去をさかのぼってみると、2017年が3.63、この時が異常の始まり。

2018年、検査項目漏れ。不信感と不安感高まる。

１月１０日 ：

移植外科の定期検診。

ＰＳＡ＝5.39について医師に確認。

「気になるなら泌尿器科に紹介状を書きます。」

この程度の反応。

診察後、泌尿器科の予約。

１月１６日 ：

泌尿器科の検診。

この時の診断は、

１.触診の感じでは大丈夫そう

２.肥大はあるだろう

３.ＰＳＡ値４～１０は、３割程度でがんがある可能性

４.遺伝性が高い（父が７０歳で前立腺がん）

５.針生検の前にＭＲＩ検査をする

６.問題があれば入院の上、針生検

１月３１日 ：

ＭＲＩ検査。

２月７日 ：

泌尿器科の検診。

ＭＲＩ検査の結果、両側に２個、癌らしきものが有ると言われる。

医師のこの時の話しは、「ほぼ癌」というニュアンス。

問題なく帰宅するつもりでいたので若干戸惑うも、この時点では何故か冷静。

入院と針生検の予約を入れる。

癌の場合の選択肢として、

１.ロボットによる手術

２.陽子線治療




２月１８日 ：

泌尿器科入院。

１２年ぶりの入院。

２月１９日 ：

針生検。下半身麻酔にて手術室で行う。

検体は１４個取る。時間は１時間半。

終日、抗生剤投与。

２月２０日 ：

出血の確認、尿管が抜け退院。

この後、１週間後から１か月程、体重一気に減少。

３日目頃から尿の血の混じりが無くなる。

逆に４日目位から数日、喉の調子が悪くなる。

抗生剤の影響か腹の調子が悪い。

３月３日 ：

移植外科よりＴＥＬ。

コロナの感染防止の為、代理人が処方箋を受け取りに来てもいいと言われる。

抗体値が気になるのと、ＰＳＡについて聞きたいので来院する旨伝える。

３月６日 ：

本来は移植外科の定期検診。

泌尿器科の医師を交え、妻と生検の結果説明を受ける。

１.１４個の検体のうち、１個に癌

２.大きさは７mm

３.グリソンスコアは６

４.転移の可能性は低い

５.転移なき場合、１０年予後に生死の影響はない

６.対処法は

・手術

・陽子線治療

・経過観察（３か月毎のＰＳＡ検査、１年毎の針生検）

こちらから聞いたのは、

・手術の場合、癒着は（Ａ.多少は影響するが手術可能）

・免疫抑制剤の影響は（Ａ.データが無いのではっきりとはわからない）

３月１９日 ：

本来は泌尿器科の検診日。

６日に説明を受けたので、ＣＴと骨シンチグラフィー検査に変更。

転移の有無を調べる。

今日３１日の検診予約を入れる。

３月３１日 ：

泌尿器科での結果報告と今後の説明。

骨に、非特異的所見がある、という以外、癌の転移は見られない。

ここでようやく、前立腺がんの、今後の治療説明を受ける。

手術は３か月待ち。

４月２４日の診察までに、どうするか、

放射線治療は拒否したので、この時点で２択。

１.経過観察

２.ダ・ヴィンチを使ったロボット支援全摘出手術

ここまで３か月半。

長い。

しかも本番はこれから。

長いよ。

診察予約、9時。

診察予定は9時。

ヤバい、緊張してきた。