自傷行為と自殺行動 （３）

　
○　問題解決としての自殺
　
　自殺行動と非自殺的自傷行為は、　不適切な問題解決方法です。
　
　自殺傾向があることは　根本的な問題ではありません。
　
　それは問題解決方法のひとつなのです。
　
　苦しみを終わらせるか、　そこから逃げたいのです。
　
　自殺行動が、　ＢＰの解決策として　ひとたび行動レパートリーに入ってしまうと、
　
　それは選択肢に残ってしまいます。
　
　自殺の代わりに使える　他の行動　（あるいは問題の解決策）　を　
　
　身に付けることが必要です。
　
　しかしながら、　解決策としての自殺が　完全になくならないと理解しておくべきです。
　
　慢性的に自殺傾向がある人は、
　
　（事故や病気で）　死ぬという　想像上のシナリオを与えられると、
　
　生理的覚醒度　（つまり感情的覚醒度）　が低減しました。
　
　この現象が、　負の強化と呼ばれるものです。
　
　自殺行動が　不快な感情や状況を　除去するのです。
　
○　苦痛の表現としての自殺
　
　時として、　自殺傾向があるＢＰの　周りの人たちは、　ＢＰの苦痛をつかめません。
　
　ＢＰは、　苦痛を他人に伝える能力がなく、
　
　自殺行動は　苦痛を他人に示す働きをするのです。
　
　自殺行動は　他者からの注目によって　結果的に強化されるかもしれず、
　
　注目を引き出すかもしれません。
　
　これはＢＰが　　「注目を求めている」　という意味ではありません。
　
　ＢＰの脳が無意識に、　自殺行動と人の注目を　関連づけてしまうのです。
　
　自殺行動が注目を求めるものだ　と考えると、　あなたは懲罰的になるかもしれません。
　
　ＢＰに対して　非承認的な結果になってしまうでしょう。
　
〔「境界性パーソナリティ障害をもつ人と良い関係を築くコツ」
　（星和書店）　〈シャーリ・Ｙ・マニング著〉　より〕
　［星和書店の許可のうえ掲載］