火曜日に新型コロナウイルス感染症の55歳男性が入院した。県内の発生数は10名くらいに減少していて、しばらくぶりの新規入院になる。
感染経路は不明だった。出産のための実家に戻った娘さんの持ち込みを疑ったが、妻と娘のPCR検査は陰性だった。娘さんの夫も出入りしてるが、症状はないらしい。
当院の糖尿病外来（外部からバイトの先生担当）に通院していて、ジャヌビア50mgとメトホルミン1000mg/日でHbA1c6.6％と血糖コントロールは良かった。体重100kg超の肥満がある。
7年前に腹部大動脈瘤破裂の既往があり、人工血管置換術を受けている。その後は左内腸骨動脈瘤でステント留置の手術も受けていた（いずれも専門病院で施行）。当院の循環器科で治療していたが、閉科となって、市内の元心臓血管外科医のクリニックに回されていた。
1週間前に全身倦怠感が出現して、その翌日から発熱が続いていた。前日にクリニックで新型コロナの抗原検査を受けて陽性だった。同時にPCR検査も提出していて、翌日に陽性と確定している。保健所から入院依頼がきた。
胸部CTで両側肺野にすりガラス陰影を認めた。浸潤影様の陰影にも見えるが、検査結果からはウイルス性肺炎なのだろう。
白血球減少（3100、リンパ球23.0％）、血小板減少（8.6万）があり、CRP2.7と炎症反応は軽度だった。重症化の指標は、LDH231・Ｄダイマー3.4・血清フェリチン1042とそれぞれ上昇していた。
咳と痰はないという。入院した夜に酸素飽和度が93％となり、酸素吸入が開始された。入院後も39℃の発熱があり、デキサメサゾンの投与（点滴静注）を開始した。
ステロイドで血糖が高値になるので、インスリン注射を使用することになりそうだ。
