弁証法的行動療法の ４つのスキル

　
　先日の　「ＢＰＤ家族の会」　の講演で、

　弁証法的行動療法　（ＤＢＴ）　についての　話がありました。

　ＤＢＴは認知行動療法の一種で、

　マーシャ・リネハンが　感情の調節障害の治療法として　発展させてきたものです。

　リネハンは　ＤＳＭ－Ⅳの９つの診断基準を　５つに分けて再編し、

　それぞれに対応する　スキルを考案しました。

（下記の【　　】内が、　ＤＳＭ－Ⅳの基準です。）

１．　感情の調節不全

　　：抑うつ，　不安，　イライラ感に苦しむ。

　　　怒りと　怒りの表出に　問題を抱える。

　　【顕著な気分の反応による、　不安定な感情。

　　　不適切で激しい怒り。　それを制御できない。】

　　→　感情調節のスキル

２．　対人関係の制御不全

　　：対人関係が混沌としている。

　　　激しく問題点が多いが　解消できず、　見捨てられないよう努力する。

　　【見捨てられることを避けようとする、　なりふり構わない努力。

　　　理想化とこき下ろしの　両極端を揺れ動く、　不安定で激しい対人関係。】

　　→　対人関係のスキル

３．　行動の制御不全

　　：自殺の脅し，　自殺類似行動，　自傷，　衝動的行動。

　　【自己を傷つける可能性のある　衝動性。

　　　自殺行動やそぶり、　自傷行為を繰り返す。】

　　→　辛さに耐えるスキル

４．　認知的制御不全

　　：離人症，　解離，　妄想などが　ストレスが高まると現れる。

　　【一過性の妄想様観念，　解離性症状。】

　　→　マインドフルスキル

５．　自己の機能不全

　　：自己感覚がない。　空虚感など。

　　【不安定な自己像　（同一性障害）。

　　　慢性的な空虚感。】

　　→　マインドフルスキル

　上記４つのスキルや　弁証法的行動療法についての記事を、

　以下のＵＲＬから　それぞれ連載しています。

http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/45269689.html
http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55145497.html