高齢者の貧血は、ただ輸血すればよいのか？

「数年来安定していた慢性的貧血が、急激に進行してきたので輸血を」と、90歳を超えた、春に一度受診され、高齢を理由に骨髄検査を拒否した患者の紹介があった。

輸血は、依頼されれば【了解しました。輸血しましょう】と応じることが出来る程、お手軽な治療薬とは思っていませんので、貧血の原因につき検索を行い、今後の指針を決定したいと、負担の少ない検査を予定した。徐々にデータが出揃い、家族は気づいていなかった20kgの体重減少も加味し、半年で100万、3ヶ月で70万の赤血球減少から、悪性腫瘍の検索が必要と判断した。負担の少なく、かつ特異な分野から上部消化管内視鏡検査を予定した。説明を行ったが、検査に対する不安が強く検査は中止したのだが、昼ごろ面会に来た、家族が、輸血だけと思って入院したのに、【次から次へと検査するなんて納得できない。何で一日で、400ccも輸血をするのか。3日間で400cc輸血すると言っていたではないか】などなどと文句を言うために看護室に出向いてきた。

”400ccを3日間などと言う説明は、医学常識上ありえないのです。400ccの輸血を3日間と説明しました。】を了解していただくのに、例えとして、”八百屋で、1とつのミカンを3分の１こ売ってください。明日も3分の１、その次も3分の１と言うに等しいことである”との説明を納得されるのに、数回以上繰り返さなければ理解していただけない方でしたし、何より同居されているのに、体重減少２０Kg に気づかなかったことに対する無関心、平静さに、自己中心的決定権所有、生殺与奪の掌握者としての傲慢さが流れている不快さを感じました。

老人よ、恥じらい、みずみずしさを失わないで

医者というのは、糞尿にまみれ、あっちが痛い、こっちが痛い、なんとかしてほしいと、がたぴしした骨格、筋肉をも返りみずに注文される仕事だ。少しは、出来損なった、己の肉体に恥じらいをもって、訴えてほしいなと思うのです。

　

毎日、老人達から、生物学的要求を、どうどうとはばかることなくつきつけられている院長宇塚善郎先生の、

なでしこよ　なぜ折れたぞよ　折れたぞよ　と一茶50歳で妻子を失った慟哭を表す句と、大好きな竹西寛子さんの詞歌断章をとりあげて、権利として要求する訴えではない、感情がほしいという本日朝礼の呼びかけが今日のタイトルでした。

さかさまの世界 ハイネ

昨日は、専門外の研究会に参加しました。とはいっても、興味を持っ研究を続けている、拡張型心筋症関連です。

参加した弁を、今朝の朝礼で、院長は

枯れ木に花をでは無く、枯れ木を花にするにたとえ、参加者5名増

長靴を履いた猫が、アンチゴーネを演じ

しぎが猟師をうつ　　ハイネの詩集「さかさまの世界」にたとえて

自らの質問の場を表現しました。

医療現場を萎縮させている現実を掘り下げる

病気は、絵空事で他の世界の出来事で、”病気の知識、体の仕組みに無知、無関心”であった人が患者となり、またおなじ突然患者の家族となった人は、”病気の知識がない人”が世間の多勢であることに根拠を置いて、”正義”として無勢である医療者を責め立てている=マスコミ主導の尻馬に乗っての無知蒙昧による狼藉が、責任を問われない医療へと変節させているような気がすると言ったら言いすぎでしょうか？