白血病パンデミック（？）：流石に患者さん増えすぎ！

こんばんは

 

今日も朝から非常に大変でした。

 

一つ目は昨日の白血病の患者さん、そして家族にお話です。

 

その合間にも入院患者さんの血液検査などが出てきます。

今はどちらかというと寛解導入に成功した人たちが増えて、地固めを行っている段階ですが（あとは移植後の患者さんの退院待ち）…フレッシュなのがきたりすると大変ですよね。

 

さらに腎臓内科から腎不全併発の骨髄腫の相談。

 

教授にも言われましたが僕はどちらかというと相談されやすいタイプのようで、内コンサルトが多数きます

 

ただ、今日非常に忙しくなったのは全く別物です。

 

同じ階に脳神経外科の病棟があるのですが、そちらで緊急入院になった患者さんの件で同級生の医師に聞かれました

 

「これどうしたらいいと思う？」

Dataを見てびっくり

「いや、とりあえず透析」

 

その後もいろいろ話を聞いておりましたが・・・・。原因を考えてみました。

WBC3000、Hb9.8（MCV70台で鉄欠乏性貧血のよう）、Plt16万・・・・LDH2700、BUN110、Cr6.0、UA42（うちの過去の最高は30らしいです）

 

・・・・ 意識障害・・ないらしい、血小板も下がっていない。TTPでもない。

血球貪食・・・・しょぼい。Dataに合わない・・・・。

 

まさかと思うけど、いきなり増えた白血病・・・あってもいいか・・・

 

「すいません。○○さんという患者さんなんですけど、すぐ血液像出してください」

検査部に電話しばらくして検査部に行くと・・・

「Blast出てます」

 

 

・・・・・orz

 

「今から骨髄穿刺します」

血液検査室とSRLとに通知して骨髄穿刺。

 

MPO（-）のBlastが9割・・・・

 

「白血病のパンデミックでも起きているのか・・・・orz」

 

さらにそれが夕方からなので、それに関連してバタバタ。クリニカルカンファレンスが僕の症例だったので、それでもまたバタバタ。さらに学生実習係だったので、その関連でバタバタ。

 

落ち着かないな～と思いながら・・・さらにバタバタ。

 

そして今日もなんとか早めに帰ってきました。

 

これでもいろいろな医師に言われます。

 

「最近早くなったよね」

と。 うちの研修システムは少し時期がずれているので、これから新1年目が入ってきます。

「いや、1年目来るまではゆっくりさせてください。そこから最前線にでて前線指揮しないといけないので」

http://blog.with2.net/link.php?602868

人気ブログランキングへ←応援よろしくお願いします

 

そんな風に答えたりしています。 そんな大学病院の医師でした・・・。

 

では、また・