94歳女性の転科

　94歳女性。もともと高血圧症・腎不全（高血圧性腎症か）・貧血（腎性貧血）・心不全などがある。大腿骨頸部骨折で整形外科に入院して手術を受けた。その後リハビリ病棟に移ってリハビリを開始していたが、年齢もあり、あまりADLは改善していなかった。3か月経過していた。病棟の看護師が喘鳴に気づき、酸素飽和度をみると80％台に低下していた。リハビリ医が循環器科医に相談した。胸部X線で心不全が悪化していて、腎不全と貧血も進行していた。術後にNSAIDが処方されて、腎不全の悪化とおそらく消化管出血をきたしたためと思われた。純粋な心不全ではないので循環器科では診ないといわれ、内科で診ることになった。難聴で理解力も低下している。92歳はどこまで治療に反応してくれるだろうか。