こんばんは
昨日、結局あのあと
「イライラするなぁ。どうやったら向こうの先生のメンツも立てて、患者さんに不利益がないようにうまく話ができるだろうか？」
と考えていたら、いい加減そのことにも腹が立ってきて結局2時過ぎまで寝付けず・・・。
朝からどっと疲れた状態で病棟に出勤しました
病棟に行ったあとは緊急で行うことは少なかったのですが何人かの患者さんに関しては少しやるべきことがありました。
「あの人、たぶん相対的副腎不全だから、ステロイドを補うか主治医の先生と話し合ってください」
などですね。
僕の担当患者さんたちは、即断即決ですけど。
久々にあまり使うことがない「最強療法」を使用してみました。
昔使われていた（今も使っているかは知りませんが）ホスミシン＋ベータラクタマーゼ阻害剤配合ペニシリン＋VCMの組み合わせですね。
あまりにMRSAにてこずっているので、ちょっと使ってみることにしました。
患者さんの病態は落ち着いてきているのですが、とどめを刺すことができずに4回うちから3回うちにVCMの回数を減らしたら再増悪してきたので、きちんと病変部位をたたかないと患者さんを帰せないと判断して、こいつを久々に使ってみることにしました。
M3の地固め3コース目。ちょうどこの患者さんがMRSAの敗血症からSeptic emboliで急変した時に「JALSG」から地固めの3コース目の感染リスクが高い・・・というメールが流れてきて・・・
「遅い！」
と思ったのを覚えています
しかし、急変して（CRP45、熱は40℃からなかなか下がらず）も大部屋で管理してしまううちの病棟（個室はもっと重症なのです）ですが、しっかり改善してきまして・・・・どうにか退院していただきたいと思っていますが・・・・
今日はその後、他科から再びリンパ腫に関しての依頼があり・・・明日の外来中に僕が再び動くことに・・・・。
「リンパ腫のパンデミックでも起きているんですか？」
と研修医に言われ、がっくりきました。
午後からは事務作業（保険関係、介護関係の主治医意見書など）をしながら患者さん、看護師さんの質問に答え・・・なかなか出なかった検査結果などを確認して17時前に帰ってきました。
その後はちょっと部屋で休憩（極北クレイマーを読んでいます）していましたが、う～ん、朝の疲れが取れませんね。
疲れて寝る前にBlogを書いてしまおうと思い、PCの前についています。
ただ、まだ疲れというか頭の中がぼーっとした感じが残っているので、いったん休憩してまた後ほど記事を作ります。
http://blog.with2.net/link.php?602868
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休憩します・・・ では、また。
P.S 舌の裏に口内炎ができて、ものがうまく食べられません。
これ以上やせるとまずいな～。
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