内科小児科医院の女性医師から喘鳴の64歳女性が紹介されてきた。3年前から普段も軽度の喘鳴があり、風邪をひいた時にはひどくなっていたという。今回は4日前から喘鳴が継続してた。聴診器なしでもわかる喘鳴だが、慣れているのか苦しいとは言わない。夜間も横臥できて起坐呼吸にはならない。胸部X線で心不全はなく、喫煙者だが明らかな気腫性変化はなかった。酸素飽和度は測定した時で違うが、95％あったり93％になったり変化していた。
ネブライザーとネオフィリン・デカドロンの点滴で症状は軽減した。短期間の入院治療を勧めたが、入院するのはいやだという。プレドニン30mg/日を3日間内服して月曜日に外来に似てもらうことにした。喫煙者で禁煙を指示したが、ちゃんと止めるかどうかはわからない。まだうまく吸えないとは思うが、吸入ステロイドも処方した。内服はテオドールとシングレアを出した。
