入院患者数が増加して、病院としては大繁盛だが、病棟の看護師さんたちは大変だ。整形外科（医師2名）では今日骨折の手術が6例あるそうだ（開業医の奥さんと、息子に医院を譲った大先生も含まれる）。
昨日の午前中に内科外来でみた80歳女性が、帰りに寄ったスーパーの駐車場の凍った路面で転倒した。午後に救急搬入されて、両側大腿骨骨幹部骨折（片方はぽっきりと、もう片方はひび程度）だった。夕方整形外科の先生から、入院してますと言われた。すみません、よろしくお願いします、と言うしかなかった。今日見事に手術（両側）していた。
呼吸器科の先生（大学病院）から、施設（特老）に入所している70歳代後半の患者さんのことで連絡が来た。特発性間質性肺炎が亜急性～慢性に進行して、酸素飽和度は80％台だという。もともと精神疾患があり、施設での在宅酸素はもともとできないが、とても酸素をつけている人ではないという。このままだと近い将来（数週か数か月）で呼吸不全で死亡に至る可能性があるが、その時の対応をどうするかというものだった。
方針としては、このまま施設入所を継続して、その時々の状況で対応することになった。しだいに悪化して呼吸困難になれば入院して経過をみるが（抑制を要するだろう）、施設内で急変もありうる。病状の進行速度と悪化した時の状況（平日か時間外か）で異なる。配偶者・子供はいないので、甥が責任者になるそうだ。ちょっと遠方ですぐには来れないということだったが、施設から連絡して来週病院に来てもらうことにした。責任者が遠方の甥・姪というのは時々ある。
