先日の3日間のブログで岐阜大学病院で検査結果を整理した。そのまとめと今後の方針を書こうと思うけど、まだそこに届かない。
いろいろとあるもので・・・・
今日は朝から東京へ行って、先ほど帰ってきた。
理由は、私のガンのレベル・ステージは「４」と考えざるを得ないところ、現代医学の「標準治療」の判断からするともはやこの段階となっては、手術や放射線、抗がん剤なども使えず、ホルモン療法をするしかない、ということらしい。 ホルモン療法をしているうちに転移を減らす、そんなイメージ。私も勉強してみて、そこは否定しない。
何事もだけど、いったんその状況になったのなら、そこに満足する"たち"ではないのでは、いろいろと調べてやっている。
その一つに選んだのが、前田華郎氏の進めている「癌活性消滅療法学会」として提唱され、賛同する医師らの実地のマイクロ波治療。
実地治療しているのは、２０５年は１０医院、今は全国で１５医院があり、新規の医師の研修も続々だという。
ともかく、いずれもすべて「完全予約制」。
３月６日に、まずはと、前田氏のクリニックに電話したら「初診は２カ月先」だという。２０１５年の本では１０カ月ほど先のようだったから、繰り上がっているとはいえ、「多発転移という診立て」の私の身体には、先過ぎする。気分的にも。
(ネットで見ると)幸い１５医院のうちの一つが岐阜県内にあるということで、次に電話したら、「初診は１０月まで待ち」とのこと。・・・・待てない。
次にかけたのが、東京の「タカハシクリニック」。私もパートナーの工夫でやっている漢方は極めて大事な治療法なので、相性がいい雰囲気。初診予約が取れたのが、たまたま空きのあった今日１６日(月)１４時半、というわけ。調べると、ほかにもいろいろと面白い印象。
実際、今日出掛けて、予約時間からなんだかんだで進み、終わりの会計と次の予約が済んだときには、１時間５０分ほど経っていた。
確実に新しい治療法が加わった。マイクロ波治療に新しい漢方薬何種かの組み合わせ。
そうだからなのか、マイクロ波治療の影響なのか、身体はやや興奮気味で、２２時半過ぎてもちっとも眠くならない。
もちろん、それらの成果がどう出るかはわからないけれど、後ろ向きにものを考えるたちではないので・・・
その治療法のことは改めて書くとして今日は、「癌活性消滅療法学会」の関係のことや「タカハシクリニック」の情報にリンクし、一部は抜粋しておく。
なお、昨日３月１５日の私のブログへのアクセスは「閲覧数４,６９６ 訪問者数１,７７９」。
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● がん治療 一般社団法人 癌活性消滅療法学会 CEAT
般社団法人 癌活性消滅療法学会のホームページです。癌活性消滅療法（CEAT）は副作用なく効果的に癌を消滅させることができる、現代西洋医学とはまったく異なるがん治療法です。
● 癌活性消滅療法学会について
一般社団法人 癌活性消滅療法学会は、体内に存在するがん活性を発見し、副作用なく効果的にそれを消滅させることができる、癌活性消滅療法（Cancer Energy Annihilation Therapy: CEAT）の普及活動を通じて、少しでも多くの患者さんが治療を受けられることを目指します。
また、会員相互の知識の交換、及び外部の関連学会との連携を行うことにより、癌活性消滅療法の進歩普及を図り、がんの予防、治療に貢献することを目的としています。
●● 現在、前田理事長による研修を長期間受け、CEAT治療を行っている医師のいる施設は、北は函館、南は福岡までの全国15か所です
学会が認める治療施設
最近、認定医療施設以外で、類似した治療法を掲げ、診療している医療施設があります。
認定施設とは無関係であり、治療法、成績ともに保障しかねますのでご注意下さい。
＊こちら以外の施設は、CEAT学会とは一切関係ございません。 |
(下記は寺町の電話したところの抜粋)
アドバンス・クリニック横浜 神奈川県横浜市西区北幸1-2-10 前田 華郎
長森こどもクリニック 岐阜県岐阜市前一色 折居 建治
東銀座タカハシクリニック 東京都中央区銀座3-11-13 髙橋 博樹
●内科・漢方内科 東銀座タカハシクリニック
銀座で漢方の処方・治療、内科に対応している東銀座タカハシクリニックです。
漢方薬を主体にした自然療法を中心に、西洋医学と組み合わせて治療をしていきます。
●当院の特色・診療方針
谷美智士先生にご指導いただきました伝統医学を主体にした慢性疾患や難病治療に加えて、
アドバンス・クリニック横浜の前田華郎先生の開発されましたマイクロ波治療を
組み合わせた診療を行っていきたいと考えております。
谷美智士先生は、がん、膠原病、自閉症などの慢性疾患や難病治療に長年尽力をしておられまして、
伝統医学である中医学などの東方医学を土台にして独自の治療方法を工夫して発展させてこられました。
特定の中医学などの分野に限らず、患者さんの治療を主眼にして必要なものを取り入れて、
少しでも治療効果が上がるように常に創意工夫をしておられました。・・・(略)・・・
前田華郎先生は、オーリングテスト（O-Ring Test）を使ったがんの診断や評価と、
ご自身が開発された最新の治療方法であるマイクロ波治療を組み合わせて、がん患者さん中心に治療を行っておられます。
マイクロ波治療は温熱療法を発展させた治療方法で、がん治療に非常に有効で、前田華郎先生は多数の改善例を公表しておられます。
前田華郎先生は、この治療方法を主体にした癌活性消滅療法（CEAT)学会を立ち上げておられ、私も所属させていただいております。
当院も、癌活性消滅療法（CEAT)学会認定施設に認定していただきまして、
マイクロ波治療を導入させていただきました。
・・・(略)・・・ |
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前立腺にできる前立腺がんは、先進国ではどの国でも、男性がかかるがんの中でナンバーワン。
食生活が違っていた日本においても、その変化などもあってか、２０１５年ごろから男性のガンの第一位になっているともいわれる。
昨日のブログは、私の前立腺がんの「ＭＲＩの所見」を載せて、関連事項の調べの抜粋も記録した。
何事も自分の状況を認識することは大事なこと。
今日は２月２１日に検査した、単なるCTではない「造影CT」のこと。
その結果・所見などをまとめると次。
なお、所見中の「変形性腰椎症による終板変性」との部分は、若いころの登山や百姓の重量荷物の持ち上げ等の影響になどによると思われる、長年の腰骨(こしぼね)部の不調をあらわすのだろう。
ともかく、癌との診立てから逃げられない所見が増えていく。
明日は、私にも「逃げられない端的な『証拠』」と映った「骨シンチグラフィー」の所見を載せる予定。
今日、大型ショッピングの薬局で測定した血管年齢は、実年齢より１０才若い５６才。
１か月以上、健全な食生活を続けていることの結果か・・・皮肉なもの、というべきか。
★CT
≪画像所見≫ 前回CT(２０２０年２月１０日と比較しました)
【胸部】
肺野に活動性の炎症や結節は認めません。
胸水貯留は認めません。
有意な腫大リンパ節は認めません。
【腹部・骨盤部】
前立腺の原発巣はＭＲＩ所見を優先してください。
椎体や骨盤骨に淡いすりガラス状の濃度上昇を認め、前回の骨シンチグラフィーと併せて多発骨転移と考えます。
Ｌ2-5椎体の骨硬化像は変形性腰椎症による終板変性と考えます。
右閉鎖領域に20*10ｍｍ大のリンパ節腫大を認め、転移と考えます。
右半結腸切除後。消化管に粗大病変は認めません。
肝、胆嚢、膵、脾、腎、副腎に異常所見は認めません。
腹水貯留は認めません。
【Reading】
前立腺癌：多発骨転移、右閉鎖リンパ節転移
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専門用語は調べて下記に抜粋しておく。
なお、昨日３月１１日の私のブログへのアクセスは「閲覧数３,８９５ 訪問者数１,５８５」。夕方の気温は１３度。ウォーキングは快適。
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※椎体(ついたい)
 けんこう教室 腰痛 全日本民医連
※変形性腰椎症による終板変性
変形性腰椎症〔へんけいせいようついしょう〕 時事
背骨の加齢的変化により、背骨の辺縁の骨の突出（骨棘〈こつきょく〉）ができたり、背骨の関節が肥大したり、椎間板（ついかんばん）が変性し突出したりして、腰痛や下肢痛が生じたものが変形性腰椎症です。
変形性頸椎症と同様に、このようなX線検査でみられる背骨の変形は中年以降の人にはごくふつうにみられるものであり、通常は病的な意味がないことが多いのです。あくまで腰痛などの症状を伴った場合が治療の対象になります。
しかし、椎間板ヘルニアや狭窄（きょうさく）があきらかな場合には、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症と診断され、各々に対して治療がおこなわれます。＜br style＝clear:both;＞
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ガンの簡単な初期診断として「腫瘍マーカー」がある。知ってはいたけど、自分自身の身体の各所について調べたことはなかった。
それが、最初の血液検査における腫瘍マーカーの数値「ＰＳＡ 2392」(基準値 ４以下)で、前立腺がんにほぼ間違いなし、(偶然の)３か月前のCTと比べてもリンパも肥大していると指摘されたのが２月１０日。
休日を挟んだ１２日の専門医の診察で、「前立腺癌」を告知された。その後の検査などで具体的な身体状況が分かった。
こちらも対処しているけど、まだその検査結果などの具体的なところを書いていなかったので一か月後の昨日3月１0日の検査結果までを順にまとめておくことにする。
今日はМRＩ。
検査は2月１３日で、25日にその結果・所見などをもらったのでまとめると次。
★МRＩ 【画像所見】
前立腺移行域を置換するように拡散強調像・ADCmapにて異常信号を認め前立腺癌の所見です。
明らかな被膜外浸潤は認めません。
右閉鎖領域に22*10ｍｍ大の腫大リンパ節を認め、転移と考えます。
骨盤骨に多発するＴＩ強調像での低信号域を認め、多発骨転移の所見です。
【Reading】
前立腺癌、リンパ節転移、多発骨転移
PI-RADS(辺縁域カテゴリー1 移行域カテゴリー5)
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・・で、どういう意味か、専門用語は調べて抜粋しておく。
なお、昨日３月10日の私のブログへのアクセスは「閲覧数4,314 訪問者数１,637」。夕方の気温は10度。ウォーキングは風が強かった。終わったとき虹が出た。左下が山にかかり、弧を描き、右下が山にかかるという全景の虹だった。
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関連用語
※【腫瘍マーカーとは？ 】京都民医連あすかい病院 ／ ≪前立腺がん≫ ＰＳＡ 基準値 ４．０ng/ml 以下 ／加齢とともに上昇するため、4.0～10.0 ng/ml がグレーゾーンとされています。
主な疾患 前立腺に特異的にみられる腫瘍マーカーで、異常値の場合、前立腺がん、前立腺肥大症が疑われます。また、前立腺組織が大きいほど、ＰＳＡも高値になります。まず、肛門から指を入れる直腸診で前立腺の状態を調べ、経直腸的超音波検査などを行い、がんが疑われたら、組織片を調べる前立腺生検で確定診断をつける必要があります。
拡散強調画像ADCmap
※【ＭＲＩ拡散強調画像】 前立腺検査へのＭＲＩの適応／ＭＲＩ拡散強調画像の特徴は生検に比べ、浸襲性がきわめて低く、且つがん病巣を高感度に検出できることです／AIC八重洲クリニック
※ 【T1 強調画像 ADCmap 】
前立腺 - 埼玉県診療放射線技師会第 3 回 臓器別に考える：前立腺～ MRI ～獨協医科大学越谷病院 放射線部 宿谷 俊郎
・・・(略)・・・悪性疾患の前立腺癌は TNM 分類を用いて病期診断を行い、局所診断には T分類を用いる。
被膜外浸潤の無い T1, T2 を早期癌とし被膜外浸潤のある T3, T4 を進行癌となり予後は大きく変わる。
そのため病巣が被膜内にとどまっている T1, T2と被膜を超えている T3, T4 を見極めることが治療方針に重要であると言っても過言では無い。被
膜外浸潤を疑わせる MRI 画像所見として被膜外腫瘤、直腸前立腺角の鈍化、神経血管束の非対称、がん組織が被膜と接している幅が 12mm 以
上などがありその他被膜の形状変化として被膜の肥厚、断裂、柵状構造が広がるなどが挙げられる。また前立腺自体の形状変化も被膜外浸潤を疑う場合があり辺縁の膨張、陥凹などがある。
通常 T2 強調画像と拡散強調画像を中心としT1 強調画像は補足的に撮像をする。T2 強調画像は前立腺内の淡い病巣のコントラストが描出可能なパラメータの設定する必要がある。また薄い被膜構造が診断できる高分解能の撮像を行う。拡散強調画像では正常の前立腺が高信号となるために高い b 値を用いて撮像をする。また ADCmap を併用することによって診断精度を上げることが可能である。T1 強調画像では神経血管束の観察に有用であり左右の非対称性もしくは形状異常を見つける。
※【拡散強調画像とADCってなに？】 医療科学社
Answer 拡散強調画像（diffusion weighted image: DWI）は，分子のブラウン運動の程度を画像化したもので，運動の大きなものを低信号で表します．撮像法としては，通常のパルス系列の前に2個の逆方向の大きな傾斜磁場（motion probing gradient: MPG）を印可します．それにより動いているスピンがrephaseできないことを利用しています．基本的には拡散強調画像はT2強調画像であるため，T2強調画像で高信号な自由度の高い病変は，拡散強調画像でも高信号となります．これを，T2shine-throughと呼んでいます．これを本来の拡散制限による高信号と鑑別するため，ADC（apparentdiffusion coefficient）マップを用います．
ADCマップは，2種類以上のMPGの異なる拡散強調画像からボクセルごとに計算されたADCの値を表示した定量画像です．具体的にはADCは分子運動の程度を数値化するため，異なる大きさのMPGパルスの信号値から次式で求められます．
・・・(以下、略)・・・
※ PI-RADSとは
前立腺癌検出における PI-RADS 評価カテゴリー
MRI所見に基づき、有意癌に対する確診度を5段階評価であらわしたもの
※ PI-RADS version2に基づく 読影の実際
辺縁領域
• PI-RADS 1 – 有意癌のある可能性はとても低い
• PI-RADS 2 – 低い (unlikely)
• PI-RADS 3 – どちらとも言えない (equivocal)
• PI-RADS 4 – 高い (likely)
• PI-RADS 5 – とても高い (highly likely)
移行領域
※• PI-RADS 1 – 有意癌のある可能性はとても低い
• PI-RADS 2 – 低い (unlikely)
• PI-RADS 3 – どちらとも言えない (equivocal)
• PI-RADS 4 – 高い (likely)
• PI-RADS 5 – とても高い (highly likely)
※【構造 辺縁域、移行域】 What's前立腺がん
前立腺はみかんのような層構造をしていて、尿道のまわりの内腺（みかんの実にあたる部分）と被膜付近の外腺（みかんの皮にあたる部分）に分けられます。
最近では辺縁領域、中心領域、移行領域の大きく3つのゾーンに分けられることもあり、辺縁領域は従来の外腺、中心領域と移行領域は内腺にあたると考えられています。
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自治体の３月の議会は新年度の予算の議論などもある最も重要な位置づけとされている。
その議会での議論が中止になる例が相次いでいる。一般質問を自主的に取り下げる人たちもいる。
議会や議員が市民のことをさておき、「行政と身内」になってしまっている印象が強い。
報道機関も批判的なスタンス。
・・・報酬は返上しないのだろうか・・・変な時代・・・
Google検索で拾ってみたら出た順に・・・・
●一般質問中止 - つくばみらい市
●一般質問を中止します 埼玉県坂戸市 2020年3月6日
●一般質問の中止、会議期間の短縮など 厚木市議会 2020年3月10日
●一般質問中止 茨城県守谷市 2020年3月10日
・・・・・・
報道では・・・
●＜新型コロナ＞佐賀市議会、一般質問を中止／佐賀 3/3
●＜新型コロナ＞江北町議会、一般質問中止へ／佐賀 3/7
●喬木村議会が新型コロナで一般質問中止／中日 2020年3月3日
●新型肺炎 一般質問、初の中止に 「こんな時期に」 市民から疑問の声も 志摩市議会 ／三重／毎日 3月3日
●新潟市議会 初の一般質問中止 新型肺炎拡大防止に配慮／新潟 2020/03/04
●瑞穂市議会が１６日まで中止 一般質問や委員会など／岐阜 2020年03月04日
●議会の会期短縮や傍聴中止も 新型コロナ対策で福岡県内／西日本 2020/3/4
●＜新型コロナ＞地方議会、一般質問の中止相次ぐ 「議員の大切な権利」疑問の声も／東京 2020年3月8日
埼玉県内では、川越、所沢、草加、北本、鴻巣各市など既に十を超える議会
千葉県では通年議会を採用している鎌ケ谷市
茨城県では守谷、常総、つくばみらい各市
神奈川県内では相模原市や大和市、厚木市、海老名市、秦野市、愛川町、箱根町の議会。
東京都内では武蔵村山、町田、稲城市などの議会が一般質問を中止した一方、二十三区では取りやめた区議会はない。
●茨城 NEWS WEB 新型ウイルス 一般質問中止も／NHK 3月09日
なお、昨日３月9日の私のブログへのアクセスは「閲覧数４,885 訪問者数１,634」。ウォーキングは雨でお休み。
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●一般質問中止 - つくばみらい市
●一般質問を中止します 埼玉県坂戸市 2020年3月6日
●一般質問の中止、会議期間の短縮など 厚木市議会 2020年3月10日
●一般質問中止 茨城県守谷市 2020年3月10日>
●＜新型コロナ＞佐賀市議会、一般質問を中止
佐賀 3/3
佐賀市議会の議会運営委員会は２日、３～１５日に予定していた一般質問を中止して休会とすることを決めた。新型コロナウイルス感染防止対策で増える市の業務負担を軽減すると説明している。３日の本会議で正式決定する。一般質問を中止するのは、２００５年の市町村合併以降初めて。
議会事務局によると、執行部の要請ではなく、議会側が自発的に提案、小中学校の臨時休校で市教委などが対応に追われていることに配慮したという。３日も議運を開き、一般質問に対して市側に文書で回答を求めるかどうかを検討する。
川原田裕明議長は取材に「これからいろいろな問題が出てくる可能性があり、非常事態と考えた。断腸の思いで中止を決断した」と説明した。秀島敏行市長は「年４回しかない大事な時間。コロナ対策にしっかり取り組んでほしいというメッセージと受け取った」と述べた。
●＜新型コロナ＞江北町議会、一般質問中止へ
佐賀 3/7
杵島郡江北町議会は定例議会開会日の６日、新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、会期中に予定していた一般質問を取りやめる方針を固めた。予算審議などは実施する。
感染者が出るなどの不測の事態に備えようと、議会運営委員会や全員協議会で決めた。９日の本会議で承認されれば、一般質問を取りやめる。文書で質問に回答を求めることもしない。
定例議会では、総額５６億６００万円の新年度一般会計当初予算案や、３億３２万９千円を減額し５９億３１８８万２千円とする本年度一般会計補正予算案など１９議案を一括上程した。補正予算では、ふるさと納税が見込みよりも少なかったことなどが影響した。
日程案は次の通り。
９日＝総括審議・委員会付託▽１０、１１日＝予算特別委員会▽１２日＝常任委員会▽１３日＝委員長報告、討論、採決、閉会
●喬木村議会が新型コロナで一般質問中止
中日 2020年3月3日
新型コロナウイルスによる肺炎の感染拡大に伴い、喬木村議会は、三日に開会する三月定例会の規模を縮小して実施する。一般質問も中止する。
二月二十七日の議会運営委員会で、村側は、多くの議員と職員らが長時間同じ場所で過ごす委員会活動での感染リスクや、飯田下伊那地域で感染が発生した場合の対応への不安を示した上で、議会活動を必要最低限に縮小することを要請。同委は全会一致で同意した。
予算案以外の議案は委員会に付託せず、開会日に本会議で審議し、即決できなかった場合は最終日に審議する。予算決算委員会は開催するが、一日のみとし、二〇二〇年度予算案と一九年度補正予算案を併せて審議する。多くの傍聴者が訪れる一般質問も、感染防止の観点から中止とした。議会事務局によると、一般質問の中止は村制以来、初めてとみられる。
議会運営委員長の後藤章人議員は「今までも、メールでの村や議員とのやりとりや簡易な村への質問は事前に行うことなど、議会活動の効率化に取り組んできた。影響は最小限にできる」としつつも「一般質問は多くの村民の前で村とやりとりができる貴重な場。やりたかった」と話した。
コロナウイルス感染拡大の影響から、議会の縮小や一般質問の中止が全国で相次いでおり、山梨学院大の江藤俊昭教授（地方自治）は「議会は本来、質問をする場ではない。緊急時に執行機関（村）を縛らないための対応としてはあり得る」と評価。「議案についてはしっかり質疑、議論して議決に責任を持つ必要がある。一般質問の中止など議会の縮小については村民に説明しなければ」とくぎを刺した。 （飯塚大輝）
●新型肺炎 一般質問、初の中止に 「こんな時期に」 市民から疑問の声も 志摩市議会 ／三重
毎日 3月3日
新型コロナウイルスの感染拡大に関連し、志摩市議会運営委員会が２日開かれ、５日から始まる本会議での一般質問を中止すると決めた。「感染対策に市行政が万全の態勢で臨むように配慮した」と説明しているが、市民からは「こんな時期だからこそ本会議を開かなくては」と、議会の対応をいぶかる声が出ている。同市議会が一般質問を中止するのは初めて。
山下弘議会運営委員長によると、浜口三代和議長から「感染予防はここ１、２週間がヤマ場。執行部が万全の態勢で挑んでいけるよう議会側も協力したい」と一般質問の中止要請があった。委員会で話し合った結果、３対３の賛否が同数となったため、山下委員長の裁決で中止を決定したという。
●新潟市議会 初の一般質問中止 新型肺炎拡大防止に配慮
新潟 2020/03/04
新潟市内で新型コロナウイルスの感染者が確認されたことを受け、同市議会は３日から４日間予定されていた２月定例会一般質問の中止を同日、決めた。１日時点では傍聴自粛の呼び掛けのみで予定通り行う方針だったが、感染拡大防止に対応している市側に配慮した。市議会事務局によると、市議会で一般質問を中止した例はない。
３日の議会運営委員会の冒頭で、佐藤豊美議長が「市の関係部局は連日対応に追われており、市議会として対応が必要な時期に来た」と発言し、一般質問の中止を提案した。委員からは２０２０年度当初予算案を審議中で、質問の機会がなくなることを懸念する声も上がったが、全会一致で了承した。
その後の全員協議会では、中原八一市長が感染発生の状況と、これまでの対応を説明。一般質問の中止決定については「重要な判断をいただき、心より感謝する」と述べた。
２２人が既に通告した一般質問の答弁対応については、各会派の代表者が３日に集まって議論し、複数の会派から別の日に質問の機会を設けるよう要望があった。このため文書による代替案も合わせ、市側に可能な対応を申し入れる。市議会は２４日までの会期で、９～１３日、１６～１８日までの委員会、２３日の本会議採決は当初通り行う予定。
一方、４人の無所属議員が「議会の権能を自ら返上するようなものだ」とし、一般質問の中止を遺憾とする意見表明を出した。
市民からは中止を残念がる声も上がった。議会運営委員会を傍聴した新潟市中央区の７０代男性は「新型コロナウイルスの対応に大変なのは分かるが、市の財政問題に関する一般質問を聞こうと思っていたのに」とつぶやいた。
感染者が確認された他の政令市では、熊本市議会が代表質問と一般質問を中止。相模原市議会は一般質問を中止した上で、会期を１０日間短縮している。
●瑞穂市議会が１６日まで中止 一般質問や委員会など
岐阜 2020年03月04日
岐阜県瑞穂市議会は３日、全員協議会を開き、１１、１２の両日に予定していた一般質問と三つの常任委員会などの議会日程を１６日まで中止すると決めた。新型コロナウイルスの感染防止に必要な時間を市職員に確保してもらうためとしている。新型コロナウイルス対策で一般質問を中止したのは県内の市町村議会では初めて。
会期最終日の１７日に本会議を再開し、議案の質疑、討論、採決を行う予定。昨年の３月議会の一般質問には２日間で延べ７４人が傍聴しており、議員や市職員のほか市民の感染防止にも配慮した。
市議会は２月２６日に開会し、２０２０年度一般会計当初予算案など３０議案を上程し、３議案を可決している。藤橋礼治議長は「人命を守ることを第一に考えた。最終日は夜、何時までかかっても構わないので慎重に討論したい」とコメント。森和之市長は「新年度予算案の審議を十分してほしいが、感染が拡大している状況を鑑み、議会の判断を尊重したい」と語った。
愛知学院大の森正教授（政治学）は「委員会までやめるのは全国でも異例。予算を決めなければならない時期で、議会を開く必要はあるが、リスクを考えれば開催をためらう事情も分かる」と話している。
●議会の会期短縮や傍聴中止も 新型コロナ対策で福岡県内
西日本 2020/3/4
新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、福岡県内の地方議会で定例会の会期短縮や、一般質問、傍聴の中止などが相次いでいる。通常、この時期の定例会は新年度予算案を審議する1年で最も重要な議会だが、感染防止対策に追われる執行部へ配慮した形だ。
「答弁準備に時間を取られる部分が大きい」。一般質問を中止した志免町議会の丸山真智子議長は3日、その理由をこう説明した。町側が小中学校の休校や学童保育拡充、公共施設の休止などの対応に忙しい中、議会内で「担当課が普段1週間ほどかかる答弁準備をする余裕がないのでは」との議論があったという。
当初6～24日の19日間の会期日程は、2日の議会運営委員会で18日までと6日間縮めた上で、2日間の一般質問の中止も決めた。登壇予定だった議員約10人に異論はなかったという。
ただ、傍聴を予定していた男性（82）は「一般質問中止とは驚いた。十分な感染防止策を取った上であれば可能だったのでは」と疑問を呈す。丸山議長は「中止は苦渋の決断。正解かどうかは分からず、町民の不利益にもつながりかねないが、町に対し『一緒に頑張ろう』とのメッセージも込めた」と理解を求めた。
飯塚市議会は会期を2日間短縮。職員が感染防止策に専念できるよう市議会が判断した。市民に議場での傍聴を自粛するようホームページで呼び掛ける一方、別室で傍聴できるモニターも設けた。3日の一般質問では、時間短縮のため通告した質問を一部取り下げた議員も。
嘉麻市議会では、執行部から教育委員会関連の質問延期要請を受け、一般質問を予定していた議員9人のうち5人が取りやめたため、3日間の日程を1日だけに短縮する。
北九州市議会は本会議を3～15日まで休会する。対策に専念するため北橋健治市長から「しばらく休会してほしい」と要請があった。30人から発言通告があった4日間の一般質問はすべて取りやめる。議員からは「議会軽視につながる。小さな会派は発言できなくなる」との意見もあった。議場でのマスク着用や飲料水の持ち込みも認める。
3日開会した広川町議会は一般傍聴を中止した。今議会は、昨年12月の町議選で新たな議員構成になって初の定例会。初日に行われた一般質問には、傍聴中止を知らずに2人が来庁したほか、電話での問い合わせもあったという。インターネットによる議会中継などはなく、議事録の公表は約1カ月後となる。
福岡市議会も本会議を2～9日まで休会し、審議を一部短縮する。宇美町議会も3日、2日間の一般質問中止を決めた。 （後藤潔貴、丹村智子、内田完爾、田中早紀、長美咲）
●＜新型コロナ＞地方議会、一般質問の中止相次ぐ 「議員の大切な権利」疑問の声も
東京 2020年3月8日
新型コロナウイルスの感染拡大を受け、各地の地方議会で一般質問の中止が相次いでいる。感染拡大への懸念や臨時休校、予防の対応に追われる執行部側への配慮が主な理由。だが、議会は「民主主義の学校」とも呼ばれる地方自治の根幹であり、一般質問は議員が行政全般に関して自由にただせる貴重な機会。識者からは「安易な中止は望ましくない」との指摘も出ている。 （近藤統義、渡部穣、曽田晋太郎、福浦未乃理、三輪喜人）
埼玉県内では、川越、所沢、草加、北本、鴻巣各市など既に十を超える議会が一般質問の中止を決定した。
中止の理由を感染拡大防止とした北本市議会の滝瀬光一議長は「ここ二週間が感染拡大防止のヤマ場ということでやむを得ず決めた」と説明。市内で農業を営む男性（５１）は「一般質問の中止なんてやりすぎだと思ったが、ここまで自粛ムードが広がってくると、やむを得ないのかな」と複雑な表情。
鴻巣市議会では、市議から「閉庁しているわけでもないし、『大事な予算議会なのに審議をしない』と市民から捉えられかねない」として、中止反対の意見も出たという。
千葉県では通年議会を採用している鎌ケ谷市が六日、一般質問の中止を決めた。本会議では一般質問を求める意見も出されたが、森谷宏議長は取材に「通年議会のため、議長権限で必要に応じて招集、審議できる」と述べた。
茨城県では守谷、常総、つくばみらい各市が対策に追われる市執行部の負担軽減を理由に一般質問を見送った。
神奈川県内では感染者が相次いでいる相模原市や大和市、厚木市、海老名市、秦野市、愛川町、箱根町の議会が一般質問を取りやめた。各市町の議会事務局は「市民の安全安心を最優先した」と口をそろえる。ある自治体の議会事務局担当者は「一般質問が重要と言う議員もいた」と明かす。
相模原市では二月二十八日、全会派一致で一般質問を取りやめ、会期の十日短縮を決定。議会の会期短縮は、二〇一一年三月の東日本大震災の発生時以来。
一般質問は答弁書作成など職員が準備に相当な時間を要することを考慮した。四月の新年度から市民生活に影響する条例案や予算案の審議は行う。石川将誠議長は「苦渋の決断だったが、職員には市民の安全、安心を最優先に対応してほしいと考えた」と話した。
東京都内では武蔵村山、町田、稲城市などの議会が一般質問を中止した一方、二十三区では取りやめた区議会はない。杉並区議会は審議時間は変えないものの、第三者と接触する機会を減らすため、議会の日程を短縮して二日早く終える。
一般質問が中止になった神奈川県内のある市議は「質問は議員の大切な権利で、この時期だからこそ議論できることもあった。時間の短縮などできることがあったのでは」と残念がる。
◆安易な中止よくない
＜埼玉大の斎藤友之教授（地方自治）の話＞ 年度末まで会期を延ばすこともでき、安易に中止するのは望ましくない。議会には必ずしも首長が出席しなくてもいい。もう少し冷静に対応し、審議の機会を設ける工夫をすべきだ。
◆対策など十分検証を
＜地方議会に詳しい近畿大の辻陽教授の話＞ 首長にコロナ対策を優先させる判断もあり得なくはない。ただ、その後に開かれる議会で、それまでに行った対策などを十分検証することが必要だ。
●茨城 NEWS WEB 新型ウイルス 一般質問中止も
NHK 3月09日
新型コロナウイルスの影響は、県内の議会にも広がっています。
このうち先月２６日に開会した常総市議会では今月３日から６日まで一般質問が予定されていましたが、傍聴する人や市の職員への感染拡大を防ぎ、市が感染予防対策に専念できるようにするため中止になりました。
議会側から市に提案があり決まったということで、その間、市議会は休会となりました。
議会は9日から再開され、新年度の当初予算案や、市内の企業立地を促進するための条例案などについて質疑が行われました。
常総市議会の倉持守議長は「事前に通告されていた一般質問の多くの内容が議案への質問と重なっていたので中止の影響は少なかったと思うが、議会としてこれからの予算委員会でしっかりと意見を出していきたい」と話していました。
このほか県内ではつくばみらい市や守谷市でも一般質問の中止を決めているということです。
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２月１０日に岐阜大学病院の総診で１月からの身体の重度の不調、激しい痛みについて診てもらった。
血液検査、CTなどが済んでの説明。前立腺がんの腫瘍マーカー値も「２３９２」(「４」以下でもガンを疑うレベル)と超高値でリンパに肥大もある可能性、濃厚の旨をいわれた。すぐに泌尿器科に予約を取ってくれて、休日を挟んだ１２日に泌尿器科の診察が入り、冒頭に告知。
大学病院の書店で１０日の帰りにパートナーが買ってくれた「前立腺癌のすべて／基礎から最新治療まで」(メジカルビュー社／２０１９年５月 11000円／カラー３９６頁)をその２日間の間に読んでいたので、医師の話はおおむね把握できた。
「生検しますか」と問われたので断った。
「今できるのはホルモン療法ですが、今日からでも来週からでもできます」と問われたので、即、「今日からお願いします」と答えた・・・
ちなみに明日３月１０日は、岐阜大学病院の泌尿器科で前立腺がんの１か月後の血液検査と診察がある。
それで、今日のブログは、この間にいろいろと調べた中で、それなりにやる気を感じるようなまとめ方、治療方針を表している病院だと私に映る中の一つの病院の説明を抜粋転記して、自分の整理としようと思う。
それは、「金沢大学附属病院泌尿器科」の「前立腺癌の解説と治療方針」など。
こちらは、２月の１２日以降の各種の検査で「高リスク」で「多発転移」だということは、すでに分かっている。
その視点、観点で本を読み情報を集めているので、今の知識からすれば、・・・・と思うところはないわけではない。
なお、昨日３月８日の私のブログへのアクセスは「閲覧数４,９７７ 訪問者数１,７９１」。夕方の気温はなんと１７度。ウォーキングはアンダーシャツも着ないで出かけたので快適だった。
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●前立腺癌について
金沢大学附属病院泌尿器
前立腺癌について
http://kanazawa-univ-urology.jp/patients/disease/prostatic-cancer/
前立腺は精液の一部を作る男性固有の臓器で、膀胱から出た尿道の周りを取り囲むように存在しています。また、前立腺の背部には精嚢という精液をためる袋状の臓器が左右一つずつ付いており、精嚢に貯められた精液は射精の際に前立腺内の射精管を通って尿道に放出されます。前立腺癌は中高齢者に多くみられる癌でその罹患数は年々増えており、2015年の予測がん罹患数（男性）は胃癌、肺癌を抜いて一位になりました。
診断
早期の前立腺癌は無症状で、検診による前立腺癌のチェックが広く普及している日本では無症状のうちに発見されることが多いです。ある程度進行してくると血尿、排尿困難、頻尿などの症状がみられることがあります。
腫瘍マーカー（血液検査）
前立腺癌の腫瘍マーカーとしてPSA（前立腺特異抗原）があり、これは採血でチェックすることができます。非常に優れた腫瘍マーカーであり、前立腺癌の早期発見に大きく寄与しています。
経直腸前立腺超音波
前立腺は比較的体の奥の方に存在するため体の表面から行う超音波検査では詳しく見ることができません。そのため、前立腺の超音波検査は肛門から超音波プローブを挿入してより詳細に観察する必要があります。
CT、MRI
PSAや超音波検査で前立腺癌が疑われる場合、前立腺をより詳細に評価するためにMRIを行います。また、前立腺癌が確定した場合に進行度を評価するためにCTを行います。
骨シンチグラフィー
前立腺癌は骨に転移しやすい癌です。前立腺癌が確定した場合に、骨の転移の有無を見るために骨シンチグラフィーを行います。
経直腸前立腺針生検
前立腺癌の確定診断を行うために必須の検査です。前述の経直腸前立腺超音波で前立腺を見ながら10－12回程度前立腺を針で刺して組織を採取します。
治療法
手術療法
癌が前立腺内にとどまっている場合に根治を目的に行います。前立腺と精嚢を一塊にして摘出し、膀胱と尿道をつなぎなおします。以前は開腹して行っていた手術ですが、近年では安全に高精度で行えるロボット手術が全世界的に普及してきています。当科ではロボット手術を全国でもいち早く取り入れて行ってきた実績があります。
ホルモン（内分泌）療法
主に転移のある場合、手術後に再発してきた場合、手術を行えないような場合に行います。前立腺癌細胞は男性ホルモンの影響で増殖することが知られています。男性ホルモンを抑えることで前立腺癌の進行を抑えるのがホルモン療法です。男性ホルモンは主に精巣から分泌されるので、以前は去勢術（両側の精巣摘出）が行われていましたが、ホルモン療法（薬物療法）により同等の効果が得られるため、近年では去勢術が行われる機会は少なくなりました。
抗癌化学療法
進行前立腺癌に対して、ホルモン療法で治療効果が得られなくなった場合に適応となります。日本では2008年に保険適応となっています。抗癌剤特有の副作用が出ることがあるため導入時には入院が必要ですが、導入後は外来通院にて続けていきます。
放射線療法
外から放射線を当てる外照射療法と針で刺して中から放射線を当てる組織内照射療法に大きく分けられます。組織内照射療法は更に高線量組織内照射療法と小線源組織内埋込療法に分けられます。基本的には転移を認めず癌が局所にとどまっている場合に根治目的に行われます。転移は認めないが局所で進行している場合、手術の適応にならない場合、患者様の希望がある場合などに行われます。
前立腺癌に対する当科の治療方針
限局性前立腺癌のリスク分類
低リスク 中リスク 高リスク 超高リスク
PSA 10以下 10～20 20以上
悪性度（グリーソンスコア） 6以下 7 8以上
ステージ T2a以下 T3a T3bまたはT4
※低リスクは、3つの項目をすべて満たす。高リスクは、3つの項目のうち1つ以上満たす。
金沢大学附属病院での前立腺癌に対する治療方針
※高リスク、超高リスクに対する放射線治療はすべて治療前に数ヶ月間ホルモン療法を行います。
治療方針について詳しくはこちらをご覧ください。
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●前立腺癌に対する放射線療法
放射線療法
前立腺癌の治療方針は、限局性前立腺癌（ステージ A から C）と転移性前立腺癌（ステージＤ）で大きく方針が分けられます。また、限局性前立腺癌においても、癌と診断されたときの年齢、PSA（前立腺特異抗原、腫瘍マーカー）、針生検での癌の悪性度（グリーソンスコア）、ステージ（癌の広がり）によって治療後どれくらい再発しやすいか（再発リスク）がある程度予測できるので、再発リスクよって治療方針が異なります。
ステージＤではホルモン療法が治療の中心となります。ホルモン療法以外にも、骨盤部リンパ節転移のみの場合、骨盤部に広範囲に放射線療法（外照射）を行うことがあります。骨にも転移がある場合は、そこの痛みがあまりに強いときに骨に外照射を行うことによって痛みを軽減させることがあります。
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治療方針について詳しくはこちらをご覧ください。
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●【前立腺全摘除術】
尿道と膀胱から前立腺と精嚢を切断摘除し、膀胱と尿道を再びつなぎ直す手術です。
手術時間は3～4時間です。現在当科では、ほぼ全例でロボット補助下の内視鏡手術を行なっています。ロボット手術では、術者は立体画像を見ながら、操作性の良いロボット鉗子を操作することで緻密な手術をすることが可能です。ロボットによる前立腺全摘術は、欧米では2000年頃より始まり、日本においても2012年に保険適応となってからは、導入施設も増加し、現在標準的に行われています。当院では2009年から先進医療により日本の中でもかなり早い時期から同手術を開始、2012年4月からは保険適応となり2015年までに250例以上を施行しています。ロボット手術では創が小さいため、術後疼痛が少なく、また、出血量は平均200ml程度で、輸血が必要となったことはほとんどありません。前立腺全摘術は、局所前立腺がんのほぼすべてに適応となりますが、MRI検査による前立腺周囲のがんの状態評価で、明らかに精嚢まで達している場合のみ、手術で取り切れないことが多いために手術適応としてはおりません。手術には全身麻酔が必要であり、他の治療されている病状や全身状態にもよりますが、通常は75歳以下の患者様に手術をお勧めしています。術後の主な合併症として尿失禁と勃起障害ED）があります。当科での経験では、ロボット手術では従来の開腹手術と比較して尿失禁の改善が早く、日常生活に支障のない状態まで改善する患者様は術後3か月で70％、1年で90％以上です。また、前立腺の周囲には勃起を司る神経が網の目のように走っており、前立腺摘除の際、ある程度の損傷を受けますが、癌の状態によっては、神経を多く残すことも可能です。術後に勃起が改善してくる割合は、術中の神経を残す程度によって異なり、20～70％程度です。
【放射線療法】
前立腺癌は一般に放射線感受性の低い腫瘍です。特に悪性度の高い前立腺癌の場合は、より多くの放射線を照射する必要があります。従来、年齢や心臓病等の合併症のために前立腺全摘除術が困難とされていた早期前立腺癌、あるいは手術の適応外と診断された局所進行性前立腺癌（ステージＣ）に対して、ホルモン療法あるいは放射線療法（外照射）の併用が行われてきました。しかし、外照射の場合、前立腺だけでなく、その背側にある直腸や膀胱にも若干照射されます。前立腺がんを確実に治療するためには75グレイ以上（グレイとは放射線の強さの単位）の照射線量が必要と考えられます。しかし、60グレイ以上で放射線性直腸炎や膀胱炎などの副作用（下痢、血便、頻尿、排尿時痛、残尿感等）が約10-20%の頻度で生じます。照射線量が75グレイになると、治療効果はさらに高くなるものの、合併症は30％以上となり、その重症度も高くなってきます。従って、日本では外照射のみでは通常約70グレイまでしか前立腺には照射しません。したがって、従来の外照射では、治療に限界があり、手術より成績が劣ると言われています。しかし、最近ではIMRTという特殊な外照射や、ブラキーセラピー（前立腺組織内照射）という特殊な方法で放射線量を上げ、治療効果を高めることができます。
一般的に放射線療法の合併症として、尿意切迫感（10％）、頻尿（10％）、切迫性尿失禁（数％）、血尿、尿道狭窄、下痢、血便などがあります。多くの場合、数ヶ月で多くの合併症は改善しますが、中には改善しにくい患者さんもおられます。
当院で前立腺がんに対して行っている放射線療法は、３通りあります。それぞれの治療法には長所と短所があります。
1) 外照射（IMRT）
体の外からコンピュータを駆使することによって、照射範囲をより限局して前立腺に原則 76 グレイ（2 グレイ × 38 回）、照射する方法です。
長所：心臓の病気など合併症のある場合でも可能。
骨盤内リンパ節転移にも照射できる。
１回照射時間が数分なので、通院も可能。
短所：平日に毎日１回照射するので、治療に約2ヶ月かかる（原則通院）
照射時間は 1 回に約 20 分かかります。
IMRT による合併症は従来行われていた原体照射と同等ですが、安全性を高めて、治療効果を向上させることができると言われています。手術やブラキーセラピーのように出血を伴う処置をすると困る場合（例えば、抗凝固薬をなかなか中止できない人）などには良い適応です。治療の精度を向上させるため、治療開始約 2 週間前に会陰部（肛門と陰嚢の間）から局所麻酔下に前立腺内に非常に小さな金マーカーを埋め込みます。金マーカーは永久に体内に残ります。
2) 組織内照射（ブラキーセラピー）
(A) 小線源永久留置組織内照射（LDRブラキーセラピー）
一般的には中リスク以下の前立腺がんに単独療法として行っていますが、高リスクの前立腺がんでも、ホルモン療法と外照射（IMRT）を併用することで治療効果を高めて行っています。
方法：痛みのないように、腰椎麻酔下（原則下半身のみの麻酔）で陰嚢と肛門の間（会陰部）から針を挿入し、ヨウ素125という弱い放射能をもっ
た5 mm程度の小さな線源を前立腺の中に50-100個埋め込みます。治療時間は２時間前後かかります。
長所：多臓器への影響が少ない内部に高線量を加えることができるので、低リスク群では手術と同程度の成績。
麻酔下での線源留置中の患者への負担が少ない。
尿失禁・EDが比較的少ない。
入院期間が4日間。
短所：体内に永久に線源が残る
前立腺肥大症の手術を受けた人ではできない
前立腺が50g以上ある場合は不可能。
入院期間中、個室に入らなければならない（個室の差額が発生）。
(B) 高線量率組織内照射（HDRブラキーセラピー）
当院では高リスクと超高リスクの前立腺がんを対象に行っています。このため、約6ヶ月のホルモン療法を行った後にHDRブラキーセラピーを行います。
方法：入院後、痛みのない麻酔下で陰嚢と肛門の間（会陰部）から前立腺に向けて12本前後の針を挿入し、その針の中にイリジウム192という高線量の放射能をもつ線源を挿入し、前立腺の中から高いエネルギーを1回だけ（13グレイ）照射します。1回13グレイの内照射は、通常の外照射
に換算すると約54グレイに相当します。照射後にすぐに針を抜きます。
この治療の1週間後、原則通院で、IMRTを46グレイ（2グレイ× 23回）骨盤内に約1ヶ月かけて行います。
長所：多臓器への影響が少ない。
内部に高線量を加え、前立腺の周辺にもある程度の放射線を照射できるので、前立腺の外に出ていると考えられる高リスク群でも治療ができ、高リスク、超高リスク群ではむしろ手術より成績は良い。
尿失禁・EDが比較的少ない。
前立腺肥大症の手術を受けた人でも可能。
短所：入院期間が約１０日間。
外照射と併用しなければならない（約１ヶ月間毎日通院）。
前立腺が50g以上ある場合は不可能。
治療後尿道狭窄が起こることがあり、尿道切開術を必要とすることがある（約５％）。
尿意切迫感が続くことがある（１０％）。
●【ホルモン療法】
前立腺は男にしかない臓器で、精液の一部を作っています。つまり、「男性ホルモン」の影響を受けています。
前立腺から発生した前立腺がんも「男性ホルモン」の影響を受けています。もっとわかりやすく言えば、「男性ホルモンは前立腺がんの大切な栄養分」なのです。転移部位も前立腺がん由来である限り、男性ホルモンは転移した前立腺がんの大切な栄養分なのです。したがって治療は、男性ホルモンを除去し、栄養分を取り除くのが最も効果的です。これが「ホルモン療法」です。
ところで、男性ホルモンは約 90%が精巣（睾丸）から分泌されており、残り約 10%は副腎と呼ばれる腎臓の上にある小さな臓器から分泌されています。
精巣からの男性ホルモンの取り除き方
1. １ヶ月ないし３ヶ月に１回の皮下脂肪への注射（リュープリン、ゾラデックス、ゴナックス）（お腹または腕）、
または
2. 精巣を摘出する（約 30-60 分の手術）
これで全体の９０％の男性ホルモンを除去できることになります。
多くの患者は手術をせずに、注射を希望しています。
副腎からの男性ホルモンに対する処置
これは通常の薬では取り除けません。
代わりに、前立腺がんに到達する男性ホルモンをブロックする薬（抗男性ホルモン薬）を毎日内服します。
抗男性ホルモン薬（カソデックス、オダイン、プロスタール）これらの薬で副腎由来の男性ホルモンの多くがブロックできます。
おもな副作用：女性の更年期障害と類似（ほてり、汗、寝汗、いらいらなどの精神症状）。全体の２０−３０％程度が発生します。
骨粗鬆症、性欲減退、肥満傾向
肝機能障害、軽度貧血
糖尿病のある人は、血糖値が高くなる傾向がありますので、注意が必要です。
このホルモン療法により、転移のあるステージＤであっても 90%以上の前立腺がんは改善します。たいていの場合、ＰＳＡの劇的な改善を認めます。また、骨の痛みや排尿障害などの症状を伴う場合にも改善が十分に期待できます。
限局性前立腺癌では、ホルモン療法により１０年間再発しない症例も多くあります。
また、限局性前立腺癌に対する手術や放射線療法の治療に先行してホルモン療法を行い、あらかじめ前立腺がんの勢いを抑えておくこともしばしば行われます。ステージＤの場合、数年後には半数以上の症例で再発し、ホルモン療法に抵抗性となり、
以後の治療に難渋しています。しかし、１０年経過しても再発しない場合も１０％程度認められます。
高リスク、超高リスクの前立腺がんの場合は、ホルモン療法と他の治療法（放射線療法）を併用して施行し（集学的治療法）、治療成績を向上させることができます。
このため、患者さんの年齢、病状、合併症、希望などを総合的に考えた上で、治療方針を決定いたします。
【その他の治療法】
私たちの施設では行っておりませんが、その他の治療法もあります。
1) 重粒子線療法、陽子線療法
X 線ではなく、重粒子線、陽子線といった特殊なエネルギー源をもちいて前立腺に外照射のように照射する方法で、やはり外照射よりも治療効果を向上させることができると言われています。保険が全くきかず、実費で３００万円近くするそうです。
単純には比較できませんが、私たちの行っているホルモン療法併用高線量率組織内照射と治療効果は同等のようです。アメリカでは、IMRT と陽子線の治療効果は同等と報告されています。
2)サイバーナイフ
IMRT をさらに改良し、前後左右から自由に前立腺に放射線を照射する方法です。アメリカでは既に照射回数を外照射 5 回に減らして行っています。この治療法では、照射回数を減らしても IMRT とほぼ同等のことができます。ただし、適応の前立腺癌のリスクは行っている施設で異なります。
2) 免疫療法
一般的には、日本では前立腺癌に対しては行っていませんが、すべての治療を行っても効果がなくなったときに、研究的意味合いで行っている施設もあります。多くの場合、すべての治療を行っても再発したときに行っているのが現状です。
文責：金沢大学附属病院 泌尿器科 溝上 敦
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今日は体温のことを調べてみた。
一般論として健康や寿命にとっては体温が高い方が良い、低い方が良い、いろいろと見解がある。
ただ、ことガンに関して体温が高い方が良いとはよく言われること。 (「35℃ がん細胞が最も増殖する温度」後掲)
体温は、日本ではわきの下が多いけど、外国では舌下で測ることが多いらしい。
私も今は舌下でにしている。
ちなみに、両方測ってみると、わきの下より舌下の方が0.3度ほど高く出る。
そもそも私の平熱は何度くらいか・・・私はわきの下でいつも測り、で35度台が多かった。
・・・・誰でもそういうものだろうと思っていた。
しかし、癌のことで調べると低すぎるらしい。低体温の部類で、癌細胞が喜んで増殖する身体だった・・・
告知を受けてから、体温を上げる効果もある「ルイボスティと干しショウガのお茶」をパートナーが作ってくれて、常時ポットや保温水筒に入れておいてくれる。外出時も持っていく。
東京に行くときも持参する。(もちろん、途中でなくなるけれど・・・)
いずれにしても、冷たいものは飲まない。
それに、起きているときは、ホカロンを身に付けている。漢方薬も何種か飲んでいる。
食べ物の内容もまったく変わった。生活リズムも・・・
そんなことでか、この一か月で体温がぐんぐん上がってきた。
ちなみに先ほど舌下で測ってみたら37度。わきの下では36.7度。
ちょうど明後日が告知を受けて、ただちに始めたホルモン療法から一か月だけど、血液検査と月一度の注射がある。
さてさて、こちらの身体の痛みはということ、２月１２日に治療を開始したらそれまでの「1月後半からの身体の激痛」がなくなった。
肩や腰、胸などの部分的、一時的な痛みも2週間前からほとんどなくなった。
そして、この一週間は、まったく痛みがないから、痛み止め薬も不要になっている。
この状態でどんな血液検査の数字がでるか・・・・
・・ということで今日は、体温測定と体温のことなどの情報を記録しておく。
なお、昨日３月８日の私のブログへのアクセスは「閲覧数８,４７７ 訪問者数１,５６８」。夕方の気温は９度でウォーキングは快適。
●体温計／ウィキペディア／舌下温（口腔温） 腋下温（腋窩温）
●平熱35℃はがん細胞が最も増殖する…体温を上げる「入浴」最新研究／ 現代ビジネス 2019.10.31
36.5℃ 健康体、免疫力旺盛
36.0℃ 免疫力低下。体は熱産生を増加させようとする。
35.5℃ 恒常的に続くと、排泄機能低下 ～自律神経失調症が出現～ ～アレルギー症状が出現～
35℃ がん細胞が最も増殖する温度
●あなたの体温は何度ですか？ 宮崎県薬剤師会／『ガン細胞は体温３５度を好む』
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●体温計
ウィキペディア
・・・(略)・・・測定方法
舌下温（口腔温） ／舌の下に体温計を挟んで計測する方法。より体の中心に近い体温を測定できる。
咥え方が不十分で外気温の影響を受けたりすると正確な体温が測定できないため、舌下の奥までしっかりと挿入し、中央についている膜（舌小帯）の左右どちらかに当てて固定する。完全な平衡温度に達するには、5分以上を要する。基礎体温の記録は原則として舌下温で行う。米国や一部の欧州では舌下での測定が主流で、歯ブラシのように個人個人が自分の体温計を所有する習慣の国もある。
腋下温（腋窩温） ／腋の下の凹み（腋窩）に体温計を挟んで計測する方法。
病院や医務室などの公共の場所で体温計を共有する場合、衛生面を考慮して選択される。また、日本では、家族で体温計を共有することによる抵抗感、水銀体温計の破損に対する危惧等から、家庭でも腋下温を採用するのが主流である。発汗があったり、しっかりと体温計を挟み込んでいなかったりすると正確な体温が測定できないため注意を要する。舌下温よりもやや低く測定されることが多い。完全な平衡温度に達するには、10分以上を要する。・・・(略)・・・ |
●平熱35℃はがん細胞が最も増殖する…体温を上げる「入浴」最新研究 30℃で意識消失
現代ビジネス 2019.10.31 上者郁夫岡山大学名誉教授
恐怖の「低体温症状」リスト
皆さんは日々健康に過ごすため、自分の体温に気をつけているでしょうか。最近では、「温活」や「冷えとり」といったワードも一般的になりつつありますが、まだまだ体重や皮下脂肪を気にされる方に比べ、体温を気にしているという方は少ない印象を受けます。
けれども、体温を上げることによって、様々な健康効果が期待できるのです。36.5℃の体温が正常で、37.0℃を越えると解熱剤を使うなんて方もいらっしゃいますが、体温はむしろ37.0℃あると体内の酵素が活性化し、免疫に対しても良い影響を与えるという研究もあります。
では逆に、体温が低くなることによってどんな症状があらわれるのでしょうか。具体的な体温と症状を以下にまとめました。人間は赤ちゃんの時が最も平熱が高く、加齢と共に平熱が下がり様々な病気が発生します。
37.0～37.4℃ 赤ちゃんの平熱
36.5℃ 健康体、免疫力旺盛
36.0℃ 免疫力低下。体は熱産生を増加させようとする。
35.5℃ 恒常的に続くと、排泄機能低下 ～自律神経失調症が出現～ ～アレルギー症状が出現～
35℃ がん細胞が最も増殖する温度
34℃ 水におぼれた人を救出後、生命の回復ができるかギリギリの体温
33℃ 冬山で遭難し、凍死する前に幻影がでてくる体温
30℃ 意識消失
29℃ 瞳孔拡大
27℃ 死体の体温
いかがでしょうか。我々の体温は少し下がるだけでも、重大な命の危機に結びついてしまうのです。我々人間は、加齢と共に平均体温が下がっていってしまいます。ですが、日常生活をちょっと工夫するだけで、体温を下げずに暮らすことができます。身体を温める方法は、大きく3つに分けられます。それは「食事」と「運動」と「入浴」です。その中で、私は入浴方法のひとつである「岩盤浴」に関して健康効果を研究しています。
・・・(以下、略)・・・ |
●あなたの体温は何度ですか？ 宮崎県薬剤師会
普段、病気でもない限り体温を測ることは、あまりないかもしれませんが、
ご自分の基礎体温がどのくらいかご存知ですか？
■質問■（返事はおまかせします！）だいたい普通はどのくらいなのですか？
健康な方ですと３６．６℃くらいで、昼間の活動時間だと３７度を超えていることが多いです。このぐらいだと身体の新陳代謝も活発で、健康で活動的、免疫力も高くほとんど病気をしない状態を保つことができます。ところが、最近は低体温の方が増えているように思われます。
■質問■低体温というと、３５度台ですか？
はい。３５．５℃近くをさします。当然、身体が冷えているわけですから、血管が収縮して流れが悪くなり新陳代謝も半減してしまいます。それによって、自律神経失調症を起こし、排泄機能低下やアレルギー体質などを引き起こします。多くの方を悩ませている不眠や便秘、肥満、花粉症なども含まれます。
■質問■まさか３４度台の人はいないのでしょう？
３４度というと例えば、山や海などで遭難し救出された後、生命回復ができるかどうか判別する体温で『生死の境』と言えます。自分で自分の体が自由に動かすことが出来ない状態です。
■質問■ということは、低体温の人はあと１度下がるともう体が動かなくなるわけですね！
そうなんです。それに伴って病気から身体を守る免疫力も低下します。身体の中に、いろんなバイ菌が繁殖して、例えばカゼをひくなど私たちの健康を壊します。もちろんガン細胞も例外ではありません。『ガン細胞は体温３５度を好む』と言われ、とくに一日のうちで一番体温が下がり気味の夜寝ているときに忍び寄ってきます。この時正常な体温だと、免疫細胞ーこれはみんなが持っているものですが、できたガン細胞を掃除してくれます。ちなみにガン細胞は毎日３０００～６０００個できているそうです。ところが、低体温だとその免疫細胞の力が弱くなってしまうのです。よく免疫力をアップさせるためにアガリクスや冬虫夏草などを飲んでいる方がいらっしゃいますが、その効果を発揮させるためにも、低体温の改善が絶対必要条件になると思います。
■質問■そうなんですねえ。では、体温を上げるためには、どうしたらよいのですか？
原因はいろいろあると思いますが、一つは血液の質と量に大きく関係します。栄養たっぷりの血液が身体のすみずみまで廻っていればいいわけですから、まずは、貧血の改善ですね。慢性ではなく、ときどき貧血の方まで入れると女性の半分以上といわれています。また、ドロドロしている血液は重くてすみずみまで運べませんので、なるだけ、サラサラにしなければいけません。もちろん、食事療法が基本ですが完璧とはいきませんので、一緒にイチョウ葉エキスなども試してみてもいいと思います。また、症状の深刻な方は、漢方薬で根本治療されたほうがよいかもしれません。もう一つはビタミン・ミネラル、とくに亜鉛不足により食事を取ってもそれを熱エネルギーにかえる力の弱い方がいます。このような場合、自覚症状としては最近、疲れが取れない、肩こりなどがあるはずです。
病気は治そうと思った時に半分は治っているものだといいます。低体温はとても深刻な症状ですが、必ず改善できますので、ぜひご自分にあった方法で、努力していただきたいと思います。 |
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「新型コロナにビタミンDが効く」「ビタミンC が効く」などの話がネットで飛び交っているという。
昨日のブログで、癌の対応として「ビタミンC」(アスコルビン酸)と「クエン酸」を多めに摂取していると書いたので、「新型コロナに」とは如何なものかという視点で、点検してみた。
その旨の主張や意見の展開をする人がいるのは事実、それを否定する人がいるのも事実。
今日は、その両方を並べておくので、判断はお任せする。
★≪ビタミンCがコロナウイルスによる重症肺炎に有効かどうかの臨床試験がつい先日（2月10日）から中国の武漢大学付属中南病院で始まりました≫という意見もあった。
私は、一般的に風邪などに効果があるかもしれないが、新型コロナにとは飛躍だと考える後者の立場。
●「新型コロナにビタミンDが効く」 拡大解釈に国立健康・栄養研究所が警鐘／BuzzFeed Japan 2/26
●コロナウイルス と ビタミンC と 幹細胞培養上清療法／三上内科クリニック 2月 16, 2020
●新型コロナウイルス 予防法（重要だが見逃されてきた事実）／札幌麻酔クリニック 2020.02.10
●１日３ｇのビタミンＣが新型コロナ予防に効果的/国際オーソモレキュラー医学会／ヘルスビジネスマガジン 2020.03.04
●誤情報に惑わされない社会へ／ビタミンＣとオメガはコロナウイルスを予防する効果がある／ ファクトチェック・イニシアティブ 3月5日16時30分／スペインによる検証結果 誤り コロナウイルス感染を予防することができる食べ物はない
なお、昨日３月５日の私のブログへのアクセスは「閲覧数５,４０３ 訪問者数１,６１７」。ウォーキングは今日から夕方１７時から、にした。風が少し強かったが、快適だった。
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●「新型コロナにビタミンDが効く」 拡大解釈に国立健康・栄養研究所が警鐘
BuzzFeed Japan 2/26(水)
「新型コロナにビタミンDが効く」 拡大解釈に国立健康・栄養研究所が警鐘
マスク着用の観客が多く見られたJリーグの試合＝2月23日
「新型コロナウイルスにビタミンDが効く」そんな謳い文句の宣伝があるとして、国立健康・栄養研究所が2月26日、「現時点ではそのような効果は確認されていない」とTwitter上で注意喚起した。【BuzzFeed Japan / 瀬谷 健介】
同研究所によると、宣伝はビタミンDが、インフルエンザ予防に効果があったとする限定的な論文を根拠にしたもの。
・・・(以下、略)・・・ |
●コロナウイルス と ビタミンC と 幹細胞培養上清療法
三上内科クリニック 2月 16, 2020
・・・(略)・・・ビタミンCがコロナウイルスによる重症肺炎に有効かどうかの臨床試験がつい先日（2月10日）から中国の武漢大学付属中南病院で始まりました。対象は人工呼吸器を装着している重症肺炎の患者さんに１日に24gのビタミンCを７日間連続で投与する、というものです。（もちろん投与しない対照群の患者さんもおられます）今後2群間で様々な指標が評価される予定です・・・(以下、略)・・・
●新型コロナウイルス 予防法（重要だが見逃されてきた事実）
札幌麻酔クリニック 2020.02.10
・・・(略)・・・お分かりですか、コロナウイルス はビタミンC欠乏症の動物を狙い撃ちにしているんです。そのため、コロナウイルス 予防には、ビタミンCが一番有効といえます。これは、一番単純で世界中の医学者がなぜか見逃してきた事実です。あまりにも単純、基本的なので高度な医学を操る人々には盲点となっていたのではないでしょうか。
・・・(以下、略)・・・
●１日３ｇのビタミンＣが新型コロナ予防に効果的/国際オーソモレキュラー医学会
NEWS
ヘルスビジネスマガジン 2020.03.04
国際オーソモレキュラー医学会は１月２６日付で「ビタミンＣがコロナウイルス感染を防ぐ」との声明を発表。今月３日に行われた報道関係者向け説明会では、柳澤厚生会長【写真】が１日３ｇのビタミンＣ摂取でウイルス性呼吸器感染の予防・症状軽減効果が報告されていること、ビタミンＤ３、亜鉛、マグネシウム、セレンにも同様の効果が期待できることなどを解説した。
●誤情報に惑わされない社会へ／ビタミンＣとオメガはコロナウイルスを予防する効果がある
。チェック済み情報まとめ（海外編）FIJ｜ファクトチェック・イニシアティブ 3月5日16時30分
ここでは、新型コロナウイルスに関連して広がっている疑義言説・真偽不明情報のうち、 海外のメディア・団体によりファクトチェックが行われたもの を中心にまとめます。ここで紹介するのは、国際ファクトチェックネットワーク（IFCN）のデータベースの一部です（翻訳の責任はＦＩＪにあります）。いずれも、 検証の内容は記事掲載時点のものです。また100%正しいとも限りません。 最新情報にもご注意ください。
ビタミンＣとオメガはコロナウイルスを予防する効果がある。
Maldita（スペイン）による検証結果 誤り コロナウイルス感染を予防することができる食べ物はない。ファクトチェック記事（✅ Maldita 2020.2.12） |
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ガン、しかも俗のレベルでいえば「４」。その告知で即始めた現代医療の「標準治療」。
一週間後には「丸山ワクチン」の接種も開始。
さらに、各種の漢方薬も利用。
「癌細胞は熱が嫌い」と古典的な認定を受けていることに即して、温熱効果を狙う使い捨てカイロ(２月中旬は１日２０個、今は、１日５個使用)で身体を常時温め中。
その他の私的な対処の一つとして「ビタミンC」(アスコルビン酸)と「クエン酸」を意識的に摂取している(これらもパートナーが調べてくれる)。
他にも癌の嫌いな食事、という観点もある。
進行ガン、骨転移癌に痛みはつきものらしい。私の場合、１月中旬から続いた身体中の痛みは、１か月半後の今週はまったく なくなっている。
だから、どれがどの効果とは言わないが、一つの効用と考えているアスコルビン酸とクエン酸の飲用のことを、今日は整理しておく。
「ビタミンC」(アスコルビン酸)と癌の関係はよく言われるし、「クエン酸回路」とは高校の生物で習った覚え。
私の摂り方は次。
クエン酸は、うちの畑の無農薬の生姜をスライスして干してストックしていた「乾燥ショウガ」(身体を温める効果)を煮詰めたところに、１日で計１５グラムを付加したお茶をパートナーが作ってくれる。ポットに入れ、保温水筒で外出時も持つ。東京に行くときもそうしてきた。
アスコルビン酸は、そのお茶を飲むときに、自分でカップ一杯(１グラム)加えて、それを１日８から１０回飲む。
(夜に、歯が侵食されないような対策もとる／=エナメル質表面が弱くなる酸蝕=)
とはいえ、「そんな民間療法なんて」と心配されてもいけないので、当事者としては、一応それなりに"意義あり、意味あり"と考える世界の解説や報告などのWeb情報の端を幾つか下記に抜粋・引用してメモがてら記録しておく。
なお、昨日３月４日の私のブログへのアクセスは「閲覧数４,９５２ 訪問者数１,５９９」。今朝の気温は度。ウォーキングは快適。
●超高濃度ビタミンCがガンを殺す／宇都宮セントラルクリニック 放射線治療センター／糖を栄養とするガン細胞は、構造が類似したビタミンＣを積極的に取り込む。その際、毒性のある過酸化水素が大量に発生。ガン細胞は過酸化水素を除去する酵素が乏しいため、結果として死滅(正常細胞は過酸化水素を分解する酵素を持っているので影響がない)／血中濃度が高いほどガンが死滅しやすい
●悪性腫瘍とビタミンＣ総論／中野司朗レディースクリニック／ビタミンＣのガン予防効果／ガン患者に貧血と鉄欠乏はほぼ必発といってよく、病態の進行とともに出現頻度は高くなる。／ビタミンＣには、ガン細胞による基底膜や血管壁の破壊による浸潤や血行性転移を阻止する作用／治療面でもビタミンＣによる免疫力増強効果は、ガン治療の補助手段として期待
●「がん」とは「クエン酸サイクル」が停滞、停止した状態でガン細胞が死ななくなった状態／ NAVER 2016年10月05日／ガンは周辺環境がアルカリ性（ph7,4）になると、活動が弱り休眠状態にもなる
●がんの「クエン酸療法」：クエン酸は多彩なメカニズムでがん細胞の増殖を抑える／「漢方がん治療」を考える 2018年04月12日／１日３回、毎食後に10～15gのクエン酸を摂取するという方法。／クエン酸は、免疫系を活性化し、がん細胞の増殖シグナルの伝達系を抑制し、エネルギー産生系を阻害してATPを枯渇する
●がん細胞のエネルギーを制御し， 増殖を抑える方法を明らかに！／岐阜大学／正常な細胞では，酸素を使うことで効率的かつ多くのエネルギーが得られる後者を使うが，がん細胞では，効率は悪いものの，より早くエネルギーを得られ，さらに増殖に必要な核酸の材料が生じる「解糖系」に偏ったエネルギー代謝をしている。 がん細胞では「PKM2」というタンパク質がたくさん発現することで，解糖系を維持・活性化していることが分かっている。今回，私たちはこのPKM2の発現を上昇させているタンパク質「PTBP1」を特定することに成功した
●がんとアミノ酸代謝／生化学 86-3-３３２ 2014 usa-ku, Nagoya４６４―８６０１, Japan）／特集：アミノ酸機能のニューパラダイム がんとアミノ酸代謝
●がん細胞の代謝と栄養／日本静脈経腸栄養学会雑誌 3（4 0 ）：907-910：2015 ／たとえばがん細胞にとって最大の外敵は免疫系であり，何とか免疫系の攻撃から逃れる必要がある
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●超高濃度ビタミンCがガンを殺す
宇都宮セントラルクリニック 放射線治療センター
糖を栄養とするガン細胞は、構造が類似したビタミンＣを積極的に取り込みます。その際、毒性のある過酸化水素が大量に発生します。ガン細胞は過酸化水素を除去する酵素が乏しいため、結果として死滅します(正常細胞は過酸化水素を分解する酵素を持っているので影響がない)。
血中濃度が高いほどガンが死滅しやすい
治療がお勧めの方
・次のガンなどでお悩みの方 米国では、次のガンへの治療効果が報告されています。
乳ガン、前立腺ガン、直腸ガン、肺ガン、悪性リンパ腫、大腸ガン、すい臓ガン、卵巣ガン、膀胱ガン、腎臓ガン、子宮ガン、卵巣癌、多発性骨髄腫 など
・・・(以下、略)・・・ |
●悪性腫瘍とビタミンＣ総論
中野司朗レディースクリニック
・・・(略)・・・ビタミンＣのガン予防効果
ビタミンＣの作用には、抗酸化剤としての作用と水酸化酵素の補酵素としての作用がありますが、両者は本質的には同一で、共にビタミンＣの持つ強力な還元剤としての特性に基づいています。これらビタミンＣの作用は、ガン予防においても多岐にわたる効果をもたらしています。
実際、ガン発症率と柑橘類などのビタミンC摂取量には逆相関が認められ、特に口腔、食道、胃、大腸等の消化器ガンや呼吸器ガンの予防に有効といわれています。消化管や肺は多くの外来異物に接する場であり、活性酸素の攻撃を特に受けやすいためです。
・・・(略)・・・２. 貧血とビタミンＣ
ガン患者に貧血と鉄欠乏はほぼ必発といってよく、病態の進行とともに出現頻度は高くなります。ビタミンＣには鉄の吸収を高める作用があります。食品中の非ヘム鉄Ｆｅ（Ⅲ価）が胃から吸収されるためにはＦｅ（Ⅱ価）に還元されることが必要で、ビタミンＣは鉄を還元して吸収率を高めます。
また、鉄は血色素の材料以外にも、チトクロームＰ450による体内異物の代謝、ミトコンドリアの電子伝達系におけるエネルギー産生、活性酸素消去酵素など様々な体内酵素の材料として必要で、鉄欠乏状態ではこれら恒常性の維持に影響を及ぼします。
３. ガン浸潤と血行性転移の防御
ビタミンＣには、ガン細胞による基底膜や血管壁の破壊による浸潤や血行性転移を阻止する作用もあります。ガン細胞が放出するヒアルロニダーゼが周辺のムコ多糖類ヒアルロン酸を分解して、間質マトリックスを脆弱化させ、増殖するガン細胞の浸潤を助長します。アスコルビン酸は生理的に存在するヒアルロニダーゼ抑制物質を増やすことによって、間質マトリックスの崩壊を防ぎます。また、大量のアスコルビン酸の投与は間質コラーゲン線維の形成を促進し、ガン細胞を被包化してガン浸潤を抑制します（コラーゲンバリアー）。このような作用は、壊血病動物の脆弱化した間質マトリックスを修復するアスコルビン酸の作用に類似しています。
三羽らは、ビタミンＣ投与でガン転移が抑制されたことを、動物実験で示しています。ガン細胞はＭＭＰ酵素を産生し、結合組織を溶解し浸潤しますが、ビタミンＣはこのＭＭＰ酵素産生遺伝子を抑制すると報告しています。
ガン治療にもビタミンＣの大量療法が行われています。
アスコルビン酸静注による細胞外コラーゲン生成および免疫機能増大作用に着眼したＲＥＣＮＡＣのＲiordanらの治験成績によると、アスコルビン酸は単なる生物学的調節機能以上にガンに対して殺性を持つことが明らかになり、この特性は多くのガンに当てはまるとしています。その機序は、ガン細胞はカタラーゼ活性が低いため、大量のアスコルビン酸によって生成された過酸化物質の影響を受けやすいことによると考えています。
ただし、この治験はまだ試験的なもので、二次的治療の選択肢のひとつとして考慮するように忠告しています。
４. 免疫力増強
ガン予防の項目でもすでに述べたとおり、治療面でもビタミンＣによる免疫力増強効果は、ガン治療の補助手段として期待できます。
まとめ 以上のように、ビタミンＣには様々なガン予防および治療への可能性が存在します。分子整合栄養医学の父、ライナス・ポーリング博士がビタミンＣによるガン予防と治療の可能性を提唱して以来、様々な医学会の抵抗を受けてきました。しかし、21世紀に入った現在、医学会が見直しつつあるビタミンＣの可能性の一端として、ガン予防および治療でもさらなる新しい知見が見つかり、ガン予防および治療におけるスタンダードとなる日が遠くはないことを確信しています。 |
●「がん」とは「クエン酸サイクル」が停滞、停止した状態でガン細胞が死ななくなった状態
NAVER 2016年10月05日
がんとは毎日5000個～6000個できるミスコピーの細胞。正常細胞とがん細胞の違い。酸性である乳酸は「クエン酸サイクル」で分解され、水と炭酸ガスになります。ガンは周辺環境がアルカリ性（ph7,4）になると、活動が弱り休眠状態にもなります。
・・・(略)・・・
●590)がんの「クエン酸療法」：クエン酸は多彩なメカニズムでがん細胞の増殖を抑える
「漢方がん治療」を考える 2018年04月12日
【クエン酸は様々なメカニズムでがん細胞の増殖を抑制する】
メキシコの小児科医のハラベ医師（Dr. Alberto Halabe Bucay）がクエン酸の大量投与によるがん治療による著効例を論文で多数報告しています。80人以上の末期がんの患者さんをクエン酸の経口摂取で治療して、多くに効果を認めたと言っています。
そのプロトコールは、１日３回、毎食後に10～15gのクエン酸を摂取するという方法です。
・・・(略)・・・つまり、クエン酸は、免疫系を活性化し、がん細胞の増殖シグナルの伝達系を抑制し、エネルギー産生系を阻害してATPを枯渇するという結果です。
・・・(略)・・・細胞質内のクエン酸濃度が高くなると解糖系が阻害されてATPが作れなくなるので、がん細胞はクエン酸濃度が低く維持されます。
そこで、食事やサプリメントによるクエン酸の補充が、がん細胞の解糖系の阻害などの機序によって、がん細胞の増殖を抑制できることになります。
・・・(略)・・・【柑橘類の摂取ががんを予防する】
クエン酸は、食品の保存料や添加物として広く使用されています。柑橘類にも多く含まれています。クエン酸療法で使用される１日30〜40グラム程度の摂取量では、ほとんど副作用はありません。
ただし、胃腸が弱い人は１回に大量を服用すると、胃腸の刺激による症状が出ます。そのため、胃酸の分泌を抑制するプロトンポンプ阻害剤や、胃粘膜を保護するスクラルファート（アルサルミン）などの併用が必要な場合もあります。
また、大量のクエン酸を長期に摂取すると、歯のエナメル質を腐蝕する可能性があります。
柑橘類はがんを予防する成分の宝庫です。 |
●がん細胞のエネルギーを制御し， 増殖を抑える方法を明らかに！
岐阜大学![]()
・・・(略)・・・私はがん細胞特有のエネルギー代謝に着目し，これを制御する遺伝子を特定しました。そもそも，細胞がエネルギーを得る方法には，「解糖系※2」と「クエン酸回路による電子伝達系」という2つの仕組みが存在します。
正常な細胞では，酸素を使うことで効率的かつ多くのエネルギーが得られる後者を使いますが，
がん細胞では，効率は悪いものの，より早くエネルギーを得られ，さらに増殖に必要な核酸の材料が生じる「解糖系」に偏ったエネルギー代謝をしています。 この現象は「ワーバーグ効果※3」と呼ばれるもので，がん細胞では「PKM2」というタンパク質がたくさん発現することで，解糖系を維持・活性化していることが分かっています。
今回，私たちはこのPKM2の発現を上昇させているタンパク質「PTBP1」を特定することに成功しました。 これにより，がん細胞のエネルギー代謝のメカニズムが明らかになりました。 さらに，PTBP1がコードされたメッセンジャーRNAを，特定のマイクロRNAを用いて選択的に分解すれば，がん細胞の増殖を顕著に抑えられることも突き止めました。 これが核酸医薬として実現すれば，分子を標的とした薬と違い，薬剤への耐性が出ないため，今後の創薬の主流になるだろうと考えています。 |
●がんとアミノ酸代謝
生化学 86-3-３３２ 2014 usa-ku, Nagoya４６４―８６０１, Japan）
特集：アミノ酸機能のニューパラダイム がんとアミノ酸代謝 小田 裕昭
がん細胞では，酸化的リン酸化による ATP の産生を抑えて，解糖系により ATP を産生する「Warburg 効果」として知られている代謝リプログラミングが起きている．糖代謝と関連の深いアミノ酸代謝にも劇的なリプログラミングが起こることが知られるようになった．アミノ酸の中で，グルタミン，セリン，グリシン，トリプトファンの消費ががん細胞で共通して高く，これらのアミノ酸代謝のリプログラミングは，がん細胞の生存，増殖，転移などを可能にしている．このためには，十分なエネルギーの供給と細胞増殖に必要な高分子化合物の供給と酸化還元電位を正常に保つことが必要である．さらにがん細胞はアミノ酸代謝物を使ったパラクリ・・・(略)・・・
細胞が利用されており，がん細胞に共通して起きるアミノ酸代謝リプログラミングと考えられている．
がん細胞は，代謝をリプログラミングすることによってその生存，増殖，転移などを可能にしている（図１）．このためには，十分なエネルギーの供給と細胞増殖に必要なタンパク質，脂質，核酸などの高分子化合物の供給がキーとなっている．
一方，旺盛な細胞増殖に必要なエネルギーや材料を供給するために，大きな細胞内環境の変化に伴うストレスにさらされることになる．がん細胞は酸化ストレスをはじめとする細胞内環境変化に対応するため，酸化還元電位を正常に保つ必要がある．これらの代謝リプログラミングにより，がん細胞は旺盛な細胞増殖をしつつアポトーシスを起こさないようにしている．さらにオートクリン，パラクリンなどの細胞間コミュニケーションを介して，より効果的な生存，増殖を可能にしている．
たとえばがん細胞にとって最大の外敵は免疫系であり，何とか免疫系の攻撃から逃れる必要がある。・・・(略)・・・ |
●がん細胞の代謝と栄養
日本静脈経腸栄養学会雑誌 3（4 0 ）：907-910：2015 大村健二
要旨：がん組織が曝される低酸素状態では、それに適応するように様々なタンパクの誘導、遺伝子の活性化が起こる。
HIF-1 は、その中心的役割を果たす。HIF-1 は解糖系の酵素群を誘導し、グルコース由来のアセチル CoAの TCAサイクルへの流入を抑制する。さらに、ピルビン酸からの乳酸の生成を促進する。そのため、ミトコンドリアから細胞質へ流出するクエン酸は、グルタミンなどのアミノ酸由来のαケトグルタル酸から作られたものが主となる。
なお、この代謝部分の TCAサイクルは、正常細胞と逆に回転することになる。HIF-1 は種々のがん遺伝子を活性化し、同時にがん抑制遺伝子を抑制する。また、VEGFの転写の活性化、血管新生に関与する種々のサイトカインや成長因子をコードする遺伝子を活性化する。
このようにがんの進展、増殖、転移に深く関与するHIF-1 は、がん治療のあらたな targetとして期待されている。
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昨日のブログで、「がんはある程度進むと痛みが発生(がん研有明病院)」ということを紹介して、「１日４回服用と指定されている鎮痛薬を、途中から減らしてきて・・・使わなかった」旨を書いた。昨日、今日と全く使っていない。進行状況レベルは俗にいえば「４」に相当だけど、痛みがなくなっている。
【※２０２２年３月１３日追記 ここから・・・本稿には、連日、それなりの数のアクセスがある。つまり「検索によってそれだけの人が見に来ている」というニーズがあることだと理解できる。さて、ここで、大事なことは、①「単に筋肉や身体が痛いなどの場合は、ホカロンで良い」、しかし、②「真に癌や転移で痛みが発生している場合は、治療で治すことが必要だし、(多くの場合に)相応に治療方法がある」ということ。
癌の痛みをホカロンや鎮痛剤でゴマすかすより、治療が大事ではないかという視点。
私は、２０２１年夏に「骨転移に対する緩和放射線療法」ということができることを知り、私のがん担当の泌尿器科の主治医に、「緩和放射線療法」を求めた。「保険で認められている」とすぐに了解してくれた(大きな疑問は、それまで担当してくれた何人もの泌尿器科医から、なぜその旨・治療法の提案がもっと早くなされなかったのかということ。標準療法の専門医というカテゴリーの悪しき面なのかと思う)。
ともかく、私は癌の転移に基づくと認定される半年以上の痛み・苦痛を２０２１年１０月に放射線治療(５日間)で速やかに治すことができた。続いて２０２１年１２月に新たに発生した転移にかかる「肩のリンパ節肥大と伴う肩甲骨の痛み」も２０２２年２月の放射線治療で速やかに直った。それらのことをこのブログにまとめたので、必見だと考え、ここにリンクをつけておくので、ぜひ、ご覧いただきたい。
⇒ ２０２２年３月１２日ブログ ⇒ ◆「がん」の痛みが消えた、たった５回の放射線治療で。驚くべき効果の「がん・疼痛緩和」の放射線治療／その超即効、劇的効果は言葉では表わしにくいのでエクセルで表現してみた 追記ここまで】
現代医療の標準治療を行っているほか、丸山ワクチンも使っている。漢方薬、食養などもパートナーがしっかりとケアしてくれる。
そこに加える一つは「使い捨てカイロ」をしっかり使っていること。
２月中旬は、痛みの出るところの衣類側に貼り、しかも１日の後半で貼り替えて更新し熱を高くしていた。10枚位を２回、なんて日もあった。
それでも少し汗ばむ時がある程度・・・つまり、それだけ身体が冷え切っている。
２月後半は、痛みの個所や程度で減じたので、１日に７．８枚を２回とかに減らした。つまり、痛み箇所が減ったから減らしたということ。
数日前からは、1日5枚で更新無しの1日1ラウンドのみ。
もちろん、３０枚３００円ほどの格安の使い捨てカイロを使っている。
痛みがなくなったこの数日も使っている。だからだろう、身体はより快適。
数日前に、パートナーが「貼る場所」の解説情報を調べてくれた。痛みがあるところに貼るというポイントの必要性が優先する段階を終えて、身体を効率的に温めるという観点でとても参考になっている。
今日は、そんな使い捨てカイロの使い方を整理・記録しておく。
体温が上がれば免疫が上がるのは基本。
なお、昨日３月２日の私のブログへのアクセスは「閲覧数３,９３６ 訪問者数１,５２８」。今朝の気温は４度。ウォーキングは快適。
●【カイロ貼るなら絶対背中!】背中を温めると様々な健康効果があるらしい／NAVER まとめ 2013年12月20日
●使い捨てカイロ 温まる仕組み / 貼る場所による効果的な使い方／ KINCHO
●肩背部を温めることのメリット／セルフケア博士のあったかコラム
●使い捨てカイロの貼る場所を知って、効果的にカラダを温めよう／tenki.jp 2016年11月25日／温めることでより高い効果が期待できるツボ
●全身をめぐるポカポカ感。身体も心もほぐれていく不思議。／びんちょうたんコム／温熱ケアの基本は「背骨
●首を温めるとぐっすり眠れる5つのワケ 「深睡眠」へと導く自律神経の効能とは？／BEST T!MES 2017年02月02日
●時間もお金もかからない「仙骨を温める」という健康法／『サライ』公式サイト 2018/1/12
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●【カイロ貼るなら絶対背中!】背中を温めると様々な健康効果があるらしい
NAVER まとめ 2013年12月20日
冷え改善効果はもちろんのこと、背中を温めることで、さまざまな健康効果が期待できるようです。
・・・(以下、略)・・・
●使い捨てカイロ 温まる仕組み / 貼る場所による効果的な使い方
KINCHO
・・・(略)・・・ 「貼れる 香るどんと」詳細へ貼る場所を選んで、賢く温まろう！
首 太い血管があるため、首を温めることで、全身が効率よく温まります。また、首を前に曲げた時に、首と背中の間に骨が飛び出しているところがあります。ここには「大椎（だいつい）」という全身を温めるツボがあります。
背中 肩から背中にかけて僧帽筋という大きな筋肉がありますが、冷えると血流が悪くなり、筋肉が固くなってしまいます。そんな時は、肩甲骨の間を温めましょう。背骨に沿って2枚並べて貼ってもいいですね。この辺りにはいくつものツボがあるので、一石二鳥です。
お腹 全身が冷える時、おへそより指2本分下にある「気海（きかい）」というツボを温めるのが効果的です。毎日温めることで、常にコンディションが安定して、元気に過ごせる魔法のツボと言われています。
腰・お尻 腰は、冷えによる不調を感じやすい場所です。おへその真裏には「命門（めいもん）」というツボ、そこから指2本分外側には「腎兪（じんゆ）」というツボがあります。この辺りをカバーするようにカイロを貼ると、腰全体を温めることができます。
足 冷えやすい足の中でも、特に指先は温めたいポイントです。全身を温めるには、太い血管がある足首のくるぶし周辺を温めるとよいようです。内くるぶしの後ろ、アキレス腱との間のくぼみには「太谿（たいけい）」という冷えによいと言われるツボもあります。
金鳥 使い捨てカイロ「どんと」に関するQ&A ・・・(以下、略)・・・ |
●肩背部を温めることのメリット
セルフケア博士のあったかコラム
1.はじめに
肩こりや腰痛を自覚している人は多いのではないでしょうか？
肩こりや腰痛は多くの日本人が抱えている愁訴であり、国民病とも言えます。「肩こりは万病のもと」、「腰は体の要」と言わるように、肩や腰の状態は健康状態を知る大切なバロメーターです。特に肩や腰が痛かったり、筋肉が張っている場合は、湿布を貼ったり、マッサージやストレッチをするなど対処をしますが、実は痛みや張りがなくても冷えている場合も問題です。肩や腰に手を当てて、冷たいと感じる場合は、肩こりや腰痛の前兆かもしれません。
2.肩背部が冷える原因とは
肩こりや腰痛には様々な原因がありますが、肩や腰が冷えている場合は、その背景にストレスや運動不足があると考えられます。
まず、ストレスがあると筋肉は緊張して硬くなります。筋肉が硬くなると、筋肉内にある血管が圧迫され、血行が悪い状態となります。血行が悪い場所には疲労物質や痛み物質がたまり、疲労感やこわばり、痛みを生じます。これが、肩こり、腰痛の1つの原因です。
また、運動不足も筋肉を硬くします。加えて、パソコンをしたり、立ち仕事をしたりと、同じ姿勢を長期間続けることは、さらに筋肉は固くします。そのため、同じ姿勢を長時間した場合、その分ストレッチや体操などの運動を行わなければなりません。しかし、運動をしないと筋肉は硬いままとなり、疲労物質や痛み物質がたまり、疲労感やこわばり、痛みを生じます。これが、肩こりや腰痛のもう一つの原因です。特に重たい荷物を持ったり、ひねるなど、肩や腰が痛くなる原因が思い当たらないのに痛い場合にはストレスや運動不足が大きく関係しているでしょう。
3.肩や腰の冷えを取るには
肩や腰の冷えを取るには、患部を直接温めるか、運動するかの2つの方法があります。
肩背部や腰を温める
肩や腰が冷えている場合は、まずは冷えている部位を温めましょう。温めることで血行が改善するだけでも、疲労物質や痛み物質が流され、肩こりや腰痛が改善することがあります。ただし、首や腰は筋肉がいくつもの層をなしているため、表面だけを温めも、深部までは温まらないかもしれません。特に動きに関係する筋肉は表面にありますが、姿勢の固定や維持に働く筋肉は奥にあることから、同じ姿勢で痛みや筋肉の張りがある場合には、45℃以上の温度で温めるか、40℃以下で長時間温めることが必要です。
肩甲骨や腰の運動をする
温めてもうまくいかない場合は運動が効果的です。運動は表面の筋肉だけでなく、深部の筋肉も動かすことができることから、ストレッチや体操などを定期的に行うとよいでしょう。
なお、朝のように今から活動を始める場合には、ラジオ体操のような動きを伴う体操が、夜のように今からリラックスする場合には筋肉をゆっくり伸ばすストレッチが効果的です。
4.まとめ
肩こりや腰痛の原因の１つは、筋肉が硬くなることです。筋肉が硬くなると冷えを伴います。そのため、肩や腰が冷えているとうことは、筋肉が硬くなっている証拠です。定期的な運動やケアが行えなくても、肩や腰の筋肉を定期的に温めることで筋肉の循環を良くし、筋肉を緩めることで、肩こりや腰痛の予防に努めましょう。 |
●使い捨てカイロの貼る場所を知って、効果的にカラダを温めよう
日本気象協会 tenki.jp 2016年11月25日 近藤澄代
効果的なカイロの貼り方の意味を知ろう！
風邪のひきはじめに効果が見込まれるツボ「風門」
腰痛気味の人や女性特有の症状に効果が期待できるツボ「腎兪」
女性におすすめのツボ「丹田」
効果的なカイロの貼り方の意味を知ろう！
寒い冬に次のようなシーンを見かけます。それは、
●ポケットにカイロを忍ばせて、かじかんだ指先をカイロで温める……
●カイロを靴の底に貼って足底や指を温める……
心当たりのある人も多いと思いますが、この方法ではなかなか体は温まってくれません。
ここで、「手足が冷えるは、 内臓が冷えている合図」⬅このキホンに立ち返りましょう。
「体が冷えている」と脳が感じると、内蔵を温めるために脳は内臓に血液を送る指令を出します。要は、内蔵が温まった時点ではじめて、手足も温まるといえますが、逆に内蔵に血液が送られることで、ますます手足が冷えるという逆効果が生じることだってあるのです。
これは、風呂の浴槽にお湯がたまっていく場合と同じです。
浴槽に給湯したとき、熱い湯（上部）とぬるま湯（下部）が2層になりますが、「おっ！ お湯がたまったな！」と思って、ジャポンと浴槽に身を沈めた時、下のほうがかなり冷たくてヒヤッ！とした……そんな経験をしたことはありせんか？
これは水・空気に共通する原理で、冷たいものは下に、温かいものは上に上ろうとするからです。これと同じく、しっかり温まった内蔵から血液が送られ、その血液が体全体に循環することで、指先や足先が温かくなるのです。
では、内蔵や血液を温めるのに効果的なツボを早速ご紹介しましょう。
風邪のひきはじめに効果が見込まれるツボ「風門」
首を曲げた時に出っ張る部分から指２本下の左右４ｃmくらいが風門
体がゾクゾクして、風邪のひきはじめかな？と思った時は、ツボの「風門」を温めましょう。この「風門」は、その名の通りカラダに風が侵入する門と考えられていて、その風門をカイロで温めることで、次のような効果が期待できます。
●低下気味の免疫機能を回復
●カイロの温かさで血行を促進
●温まった血液を全身に流す
加えて、風門付近（肩甲骨）から首のつけ根にかけて温めることで、動脈が温まり、自律神経を整える効果も期待でき、寒さで固くなった筋肉をほぐすことで、肩こり、首こりを解消するとも言われています。
腰痛気味の人や女性特有の症状に効果が期待できるツボ「腎兪」
ウエストのくびれの中心線から指２本分外側付近が腎兪
腰痛気味の人に試してほしいツボが「腎兪」です。
その名の通り「腎」をつかさどるツボとされる腎兪は、足腰をはじめ、内臓機能を高めるツボとされていて、生理痛など女性特有の症状の緩和にも効果があると言われています。
この「腎兪」にカイロを貼れば、腰全体を温めることができますし、下半身への血行が促進され、下半身の冷えにも効果的と言われています。
この時、より効果を上げたい人であれば、少し大きめなカイロを使って、「腎兪」の少し下の仙骨部分も一緒に温めてあげると尚よいでしょう。
女性におすすめのツボ「丹田」
おヘソから指４本下くらい下が丹田
おヘソから指4本程度下がった部分にあるツボが「丹田」です。
ここを積極的に温めることで、下記のような効果が見込まれています。
●内臓の動きが活発になる
●エネルギー消費を高める
●痩せやすいカラダになる
●冷え症や生理痛など女性特有の症状に効果が期待できる
このように「丹田」は、女性うれしいツボであることがわかりますので、寒い冬季だけでなく、エアコンで冷える夏にもぜひ温めたいツボなのです。
使い捨てカイロは、非常に優れた技術が集約した日本発祥のアイテムなのですが、ご紹介した以外にも、効果的な使い方はたくさんあります。
もちろん、コートのポケットや靴の中に入れて、手や足を部分的に温めれば、それだけで心理的な安心感が得られますので、それはそれで正しい使い方ともいえます。でも、温めることでより高い効果が期待できるツボを知っておくと、尚いいですね！
最後に。カイロを使用する際は、低温やけどには十分注意しましょう。気付かないうちに低温やけどを起こすケースもあるので、以下のポイントを必ず守ってください。
❐ 長時間、同じ場所に貼らない
❐ 皮膚への「直貼り」はせず、衣類の内側に使い捨てカイロを貼る
❐ カラダに直貼りしたまま就寝しない
❐ 頭部、心臓の上、脇の下にカイロを貼らない
この4つはしっかり守ってくださいね。 |
●全身をめぐるポカポカ感。身体も心もほぐれていく不思議。自宅でできる楽々温熱ケアアイテム。海外でも大人気。
びんちょうたんコム
温熱ケアの基本は「背骨」
「三井式温熱療法」の基礎治療とよばれるケアの基本についてご紹介します。「背骨は大黒柱。大黒柱がガタガタしていたら元気になれないよ。」という三井先生の言葉の通り、背骨をしっかり温めることが最も基本となります。
背骨には脳神経、脊髄神経（あわせて末梢神経と呼ぶ）があり、交感神経幹が併行して走っています。また、脳脊髄液という中枢神経の中を通って頭蓋骨と骨盤のあいだで循環を繰り返すすべての神経の栄養となる体液があり、この体液がとりまく背骨を温めることは健康にとって欠かせないといわれています。
背骨を温め、緊張した背中の筋肉をほぐしながら左右バランスを整えましょう。ご自分でするときは、仰向けに寝て、温熱器に身体をあずけて、ゆっくりと温めていきます。ソファなどにもたれてするのも気持ちいいのでお試しください。
腹部、胸部は自分で最もケアしやすいところで、毎日積極的に温めてほしいところです。背骨を中心とした背中を温め、腹部を緩め、呼吸が深くできるように胸部を開くことを心がけると本質的なケアにつながります。
（詳しくはセルフケアのポイントをご覧ください。）
痛みや不調を感じる場所を温めるだけでなく、温熱ケアの基本の場所を体調に応じ温め、刺激してください。
●首を温めるとぐっすり眠れる5つのワケ 「深睡眠」へと導く自律神経の効能とは？
BEST T!MES 2017年02月02日 小林 弘幸取材・文／馬場千枝
体にとって重要な神経が走る首を温めるとほっと気持ちがよくなり、副交感神経を刺激、「深睡眠」にいざなう。そんな自律神経の効能について、専門家に話を聞いた。
首の血流をよくして自律神経を安定させる
リラックスした深い睡眠を毎晩、満喫したいと思うものの、寝つきが悪かったり、夜中に目が覚めたり。睡眠にトラブルを抱える人は少なくない。
自律神経研究の第一人者として知られる順天堂大学医学部教授の小林弘幸さんは、首を温めて副交感神経を活性化させることが不眠解消につながると説く（雑誌『一個人』2017年2月号取材時）。
「私自身もよくやるのですが、熱い蒸しタオルを10分間ほど首に巻くとすごく気持ちがいいし、体調もよくなる。また寒いときに厚手のオーバーを着るより、マフラーを巻く方が温まる。これは誰でも実感することですが、考えてみれば不思議ですね。胸や背中を温めてもいいのに、なぜ首なのか。
首には脳と体幹をつなぐ太い血管があって・・・(以下、略)・・・
●時間もお金もかからない「仙骨を温める」という健康法
『サライ』公式サイト 2018/1/12 文／鈴木拓也
・・・(略)・・・そこで中野さんが、近著『仙骨を温めればすべて解決する』（SBクリエイティブ）で提唱しているのが、時間もお金もかからず、様々な不定愁訴や病気に効果があるという「仙骨」を温めること。多くの実践者がその効果を立証しているという。
仙骨とは、背骨最下部（腰椎）の直下、お尻の出っ張りのすぐ上にある手のひら大の骨。これは、骨盤の中央にあって、腹大動脈から枝分かれした多数の血管がそばを通り、最も長く太い神経である坐骨神経が走っている。さらに「八髎穴」（はちりょうけつ）といって、8つの重要な経穴つまりツボがある。
要するに、仙骨は骨格、血流、ツボの3点において重要な箇所であり、ここにトラブルが生じると様々な病気につながり、逆に癒すと症状も改善されると、中野さんは説く。そのためには、仙骨の部分を温めるのが良いという。そうすれば、血液・ホルモンの流れが良くなり、神経の働きが整えられ、ツボも適度に刺激されて、身体の調子が良くなるという。
さて、具体的にどうすればよいのだろうか？ 中野さんが薦める方法を、本書からちょっとだけご紹介しよう。
■1：熱めのシャワーを当てる
まずは、熱めのシャワーを、仙骨のあるお尻の少し上に30秒間当てるという方法。水温は40度以上とし、10センチほど離した距離から当てるよう、中野さんはアドバイスする。理想は１度の入浴時に３セット行うことだそうだが、習慣化するまでは１セットでかまわないとのこと。
ちなみに「お風呂に浸かって温めれば同じ」ではないという。シャワーでピンポイントに温めるのが、血流を促し、副交感神経の機能を高めるのだそうだ。
■2：温熱シートで温める
中野さんがすすめるもう１つの方法が、40度程度の熱さの温熱シートを、仙骨の箇所に長時間貼るというもの。勤務中でもできるという利点があり、疲れや肩こりには速効的に効くという。
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昨日のブログで、「明日はガンと痛み止め薬・鎮痛剤のことを、使う当事者の立場で整理して記録しておこうと思っている」と書いた。
だから、この間の痛みのことや調べた鎮痛薬のことを整理して記録しておくことにする。
ガンが進行すると痛みがある、というか、痛み出してガンかもと気づいたら手遅れ・・ともいわれる段階とまでいわれることも。
つまり、痛みはガンの進行の指標。 私の進行状況は後日書くとして、レベルは俗にいえば「４」に相当。その当事者として「身体の痛み、苦痛の実感」を整理したい・・・忘れないうちに・・・なぜなら、今は嘘のように痛みがないから・・・
2月４日に始めたステロイド治療で身体の芯が信じられないと表現したいほど楽になった。鎮痛薬は（NSAIDsやアセトアミノフェン
この時、医師から第一段階の鎮痛薬としてアセトアミノフェンを処方された。それも順調に効いて身体の痛みは時々。
２月１２日に告知を受けて、即日からホルモン療法の開始。身体はもっと楽になった。
とはいえ、時々、身体に痛みが来る。そのため、夜に熟睡できないこともあつた。
10日には、医師から第二段階の鎮痛薬とされる「トラマドールと非オピオイド鎮痛薬であるアセトアミノフェンの2つを含有するトラムセット」(１日４回6時間おきに1錠ずつ使用)と頓服的にロキソニン(1日3回まで)が処方された。
2月20日ごろまでは1日4回使い、時に痛みが強いときはロキソニンも追加。
でも、痛みの付き合い方と薬の使い方が分かってくると、減らすことが良いと思うようになった。それと、ネットでトラムセットなどのことを調べると、常習性に注意する旨が読み取れる。痛みがないときには飲まない、飛ばすことを(勝手に)選択した。
そして、１日４回とされるトラムセットを、身体と相談しながら、順に、3回に減らし、2日回に減らし、1回に減らした。一昨日から昨日は30時間以上使わなかった。多分今日もそうだろう・・・ロキソニンもしばらく前から使っていない・・・
鎮痛薬からほぼ離脱できたということは言葉を換えれば、身体の痛みがなくなったということであり、ガン細胞が身体に痛みを感じさせることをできていない・・・そう、これも勝手に信じている。
実際、今日の午前中は1月以来久しぶりに畑で仕事をした。まるまる半日。身体は何ともない・・・・
いろいろなことが当面は前向きの効果を上げていると考えることにしている。
というとこで、この続きに、痛みや薬などのことの簡略な抜粋をしておき、後半で元のデータの説明を抜粋しておく。
ガンと付き合うには、体身を理解しないと無用に苦しむことになると感じているから・・・
なお、昨日３月１日の私のブログへのアクセスは「閲覧数３,９７６ 訪問者数１,５５４」。今朝の気温は８度。ウォーキングは快適。
●がん性疼痛治療とは／がん性疼痛治療マニュアル - 高知医療センター
腫瘍細胞の浸潤により組織が損傷されたり、あるいは腫瘍に伴う種々の不快感に関連した苦痛全体を指す言葉である。がん患者の70%が痛みを経験するといわれ、その痛みは・・・
●前立腺がんの転移／NPO法人キャンサーネットジャパン
前立腺がんは骨転移が非常に多いがんです。初診時に転移がある前立腺がんが見つかった方のうち、80％以上に骨転移がみられます。・・・・大きな骨の部位に転移しやすいといわれており、特に多いのは肋骨、脊椎、骨盤、大腿骨・・・・前立腺がんの骨転移は、がん細胞が血管を通って骨に達し、骨にすみついて増殖することで起きます。がんの種類によってどこに転移しやすいかというのはある程度決まっていますが、前立腺がんは特に骨との親和性が高く、骨に転移しやすい
★≪骨転移の核医学的診断と治療／我が国の死亡率の第一位は癌であり、4人に1人が癌で死亡している。癌の多くはその末期に骨転移を起こす、とくに乳癌や前立腺癌は骨転移を起こしやすく、かつ患者の生存期間も比較的長期にわたるために骨性疼痛に悩まされる期間も長い ≫(放射線利用技術データベース)
●がんの痛みの治療｜治療法について／がん研有明病院 2015年4月23日
★≪がんの痛みとはどういうものか／がんはある程度進むと痛みが発生し、末期には約7割の患者さんが主なる症状として痛みを体験し、その約8割は激痛である／
第1段階は「夜間、痛みに妨げられず良眠できる」ということです。夜間ぐっすり眠れることは精神的にも肉体的にもストレス軽減になります。この目標が達成されたら、
第2段階は「昼間、安静時の痛みが消失している」を目指します。これが達成されると家庭復帰が可能となります。
第3段階は「身体を動かしても痛みがない」というもので、このようになれば日常生活は問題なく行うことが出来、社会復帰も可能となります。
●痛み止めの薬／骨転移の治療法
●トラムセット®配合錠 本剤の選択方法／持田製薬株式会社／鎮痛薬は（NSAIDsやアセトアミノフェン）が、軽度の痛みに対する第一段階の治療薬。／第一段階の薬剤で対処できない痛み（軽度から中等度の痛み）の場合は、トラマドールと非オピオイド鎮痛薬であるアセトアミノフェンの2つを含有するトラムセット®配合錠
●トアラセット配合錠「DSEP」の基本情報／QLifeお薬検索／中枢神経系に作用することで、鎮痛作用を示す／通常、非オピオイド鎮痛剤で治療困難な非がん性慢性疼痛、抜歯後の疼痛の治療に用いられる／使用上の注意 ・・・(略)・・・
用法・用量 非がん性慢性疼痛：通常、成人は1回1錠を1日4回服用。飲み忘れた場合は・・絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
●オピオイド／日本ペインクリニック学会／「オピオイド」は「麻薬性鎮痛薬」を指す用語ですが、“麻薬＝オピオイド”というわけで内／モルヒネに類似した作用を示す物質の総称」／オピオイドの作用部位 脳・脊髄や末梢神経に存在し、脳、脊髄、末梢神経の全ての部位に作用している
●トアラセット配合錠「DSEP」の基本情報／日経メディカル処方薬事典 処方薬事典／トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン配合剤錠／長期投与に及んだ場合には、痛みの再評価を行い、減量が可能であれば減量を試みる。
●オピオイド鎮痛薬（非麻薬）の解説／日経メディカル処方薬事典 ／トラムセット配合錠 トラマドールとアセトアミノフェンの配合製剤
●トラムセットとロキソニンの服用について／CARADA 健康相談
●人気ブログランキング参加中 = 今、１位から２位 ↓１日１回クリックを↓ ★携帯でも クリック可にしました →→ 携帯でまずここをクリックし、次に出てくる「リンク先に移動」をクリックして頂くだけで「１０点」 ←←
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●がん性疼痛治療とは
がん性疼痛治療マニュアル - 高知医療センター
腫瘍細胞の浸潤により組織が損傷されたり、あるいは腫瘍に伴う種々の不快感に関連した苦痛全体を指す言葉である。がん患者の70%が痛みを経験するといわれ、その痛みは身体的苦痛だけでなく、心理的・社会的・精神的にも影響を及ぼし患者のQOLを著しく低下させる。がん性疼痛の約80%は鎮痛薬を適切に使用することによってコントロールできるといわれており、原因に応じた疼痛治療が必要である・・・(略)・・・
●前立腺がんの転移
もっと話そう前立腺がん転移のこと くらしを守る早期対応のすすめ～ | NPO法人キャンサーネットジャパン
転移と浸潤は違うものです。浸潤は周囲の臓器で増殖するもので、元々の臓器（前立腺がんの場合は前立腺）からはみ出しているものであり、原発巣から地続きで広がっている状態
転移は血液やリンパ液の流れに乗り、前立腺から離れたところへ移動して増殖するもので、地続きになっていないもの
前立腺がんは骨転移が非常に多いがんです。初診時に転移がある前立腺がんが見つかった方のうち、80％以上に骨転移がみられます。・・・・大きな骨の部位に転移しやすいといわれており、特に多いのは肋骨、脊椎、骨盤、大腿骨・・・・前立腺がんの骨転移は、がん細胞が血管を通って骨に達し、骨にすみついて増殖することで起きます。がんの種類によってどこに転移しやすいかというのはある程度決まっていますが、前立腺がんは特に骨との親和性が高く、骨に転移しやすい
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★≪骨転移の核医学的診断と治療／我が国の死亡率の第一位は癌であり、4人に1人が癌で死亡している。癌の多くはその末期に骨転移を起こす、とくに乳癌や前立腺癌は骨転移を起こしやすく、かつ患者の生存期間も比較的長期にわたるために骨性疼痛に悩まされる期間も長い ≫(放射線利用技術データベース)
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●がんの痛みの治療｜治療法について
がん研有明病院 2015年4月23日
Chapter.1:がんの痛み 痛みは必要な感覚？
トイレやゴミ置き場など、不快な臭いがするところでは息を止めたくなりますが、しばらくそこにいるとその臭いにある程度慣れてしまします。大きな音やまぶしい光、非常に辛い味なども同様であり、多くの感覚には順応性があります。
しかし、痛みは例外です。例えば皮膚に一定の強さで針を刺すと痛みを感じますが、これを何度も繰り返しても慣れることはなく、むしろ痛みは増強していきます。痛み刺激に対し順応性がないのは、生体を危険から守るための警告信号であるためと考えられています。熱いものに手が触れたとき、熱いと感じ無意識のうちに手を引っ込めることにより、大やけどをしないですむわけです。
先天性無痛覚症のように生まれたときから痛みを感じない患者さんは、身体中けがや火傷だらけで、これらが原因となり多くは成人になる前に亡くなってしまいます。このように、痛みは私たちにとって実は必要なものなのです。
しかしがんの患者さんにとって、痛みは不必要なものといえるでしょう。目覚まし時計がなることにより、朝起きられるのですが、起きた後もアラームが鳴っていては困るのです。痛みは警告で、これにより病気や体内で起こっている変化が分かるのですが、がんが原因とすでに分かっている状況では、この警告はもう必要ないのです。
つまり、がんの痛みを軽減してあげることが患者さんのストレスを少なくし、ひいては生きる希望を持つことにつながるのです。
がんの痛みとはどういうものか
がんはある程度進むと痛みが発生し、末期には約7割の患者さんが主なる症状として痛みを体験し、その約8割は激痛であると言われています。
また、がん自体が臓器などに浸潤したことによる直接な痛みのほか、手術、放射線治療、化学療法などの治療に伴う痛みや入院生活中におこる筋肉痛や褥瘡なども広い意味でがんの痛みといえます。
これらの痛みに対して、はじめは麻薬でない鎮痛剤や鎮痛補助剤で効果が得られますが、多くの場合、病状の進展と共に痛みのコントロールが難しくなっていきます。このような場合、モルヒネ等の麻薬が使用されたり、放射線療法や抗がん剤療法が行われたり、神経ブロックが行われます。
どの程度まで痛みはなくなるか
全く痛みがなくなるのが理想的ですが、現実的には徐々に痛みを取り除いていくということになります。私たちは3段階のステップを目安にしています。
第1段階は「夜間、痛みに妨げられず良眠できる」ということです。夜間ぐっすり眠れることは精神的にも肉体的にもストレス軽減になります。この目標が達成されたら、
第2段階は「昼間、安静時の痛みが消失している」を目指します。これが達成されると家庭復帰が可能となります。
第3段階は「身体を動かしても痛みがない」というもので、このようになれば日常生活は問題なく行うことが出来、社会復帰も可能となります。
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●痛み止めの薬
●骨転移の治療法
痛みをやわらげる治療では、痛み止めの薬（鎮痛剤）を痛みの程度に応じて段階的に使い分けます。
初期の弱い痛み（第一段階）には、抗炎症・解熱・鎮痛作用があるNSAIDs（エヌセイド：非ステロイド性消炎鎮痛剤）を使います。NSAIDsは市販の頭痛薬にも含まれている一般的な薬です（例：アスピリン）。
NSAIDsで十分な効果が得られない場合（第二・第三段階）には、痛みの強さにあわせてオピオイドが選択されます。オピオイドとは、鎮痛効果の高い医療用麻薬です（例：モルヒネ）。飲み薬、坐薬、貼り薬、注射など、多くの剤型があります。
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●トラムセット®配合錠 本剤の選択方法
持田製薬株式会社
慢性疼痛の薬物療法は、WHOが発行した「がんの痛みからの解放」におけるオピオイド鎮痛剤を主軸としたWHO方式がん疼痛治療法（以下、三段階除痛ラダー）が準用され、痛みの強さに応じた鎮痛剤を段階的に選択することが求められています。
 図：WHO方式がん疼痛治療法（三段階除痛ラダー）と本剤の位置づけ
WHO方式がん疼痛治療法（三段階除痛ラダー）と本剤の位置づけ
鎮痛薬としては非オピオイド鎮痛薬（NSAIDsやアセトアミノフェン）が一般的に使用されますが、これらの薬剤は、軽度の痛みに対する第一段階の治療薬として位置づけられています。
第一段階の薬剤で対処できない痛み（軽度から中等度の痛み）の場合は、第二段階の弱オピオイドを選択し、痛みの状態に応じて、非オピオイド鎮痛薬や鎮痛補助薬が併用されます。弱オピオイドであるトラマドールと非オピオイド鎮痛薬であるアセトアミノフェンの2つを含有するトラムセット®配合錠は、この第二段階に位置づけられます。
第二段階の薬剤で痛みに対応できない場合は、更に強い鎮痛薬として、第三段階の強オピオイド製剤を中心とした治療法に変更します。
なお、がん性疼痛治療では、オピオイド鎮痛薬の副作用がコントロール不能とならない限り、患者の満足が得られるまでオピオイド鎮痛薬が増量されますが、非がん性慢性疼痛治療では「日常生活が最大限に活かせるタイミング」を優先することが重要です。患者のQOLやADL（日常生活における活動性）の改善が目的であり、「三段階除痛ラダーに沿って」治療を行いながら、慢性疼痛の原因が様々であることを考慮して「段階的、かつ痛みの発生機序に応じた薬剤選択」を行う配慮が必要となります。
●トアラセット配合錠「DSEP」の基本情報
QLifeお薬検索
作用と効果
中枢神経系に作用することで、鎮痛作用を示します。
通常、非オピオイド鎮痛剤で治療困難な非がん性慢性疼痛、抜歯後の疼痛の治療に用いられます。
使用上の注意 ・・・(略)・・・
用法・用量 非がん性慢性疼痛：通常、成人は1回1錠を1日4回服用します。服用間隔は4時間以上空けてください。なお、症状に応じて適宜増減されますが、1回2錠、1日8錠を超えません。空腹時の服用は避けてください。
・・・(略)・・・飲み忘れた場合は、気がついた時にできるだけ早く1回分飲んでください。ただし、次の服用は4時間以上空けて飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
●オピオイド
日本ペインクリニック学会
一般的に、「オピオイド」は「麻薬性鎮痛薬」を指す用語ですが、“麻薬＝オピオイド”というわけではありません
オピオイドとは「中枢神経や末梢神経に存在する特異的受容体（オピオイド受容体）への結合を介してモルヒネに類似した作用を示す物質の総称」で、植物由来の天然のオピオイド、化学的に合成・半合成されたオピオイド、体内で産生される内因性オピオイド※3があります。（「非麻薬性オピオイド（鎮痛薬）」※4という合成オピオイドもあります。混乱しないように注意してください。）
オピオイドの作用部位
生体に投与したオピオイド鎮痛薬がどの部位に作用して如何に痛みの伝達を抑制するか、完全に解明されているわけではありませんが、オピオイドが結合する受容体は脳・脊髄や末梢神経に存在し、脳、脊髄、末梢神経の全ての部位に作用していると考えられています。なかでも、全身投与したオピオイドの鎮痛作用が、脊髄に投与したナロキソン（オピオイド受容体拮抗薬）によって減弱するという報告もあるので、オピオイドは脊髄後角の浅層部※5に主に作用して鎮痛作用を示すと考えられています※6。脊髄後角は痛みを伝える末梢神経（Aδ、C線維）の中枢側終末が多く存在し、エンケファリン、ダイノルフィンなどの内因性オピオイドペプチドやオピオイド受容体が最も高密度で存在する部位でもあります。
●トアラセット配合錠「DSEP」の基本情報
日経メディカル処方薬事典 処方薬事典
後発品（加算対象）
一般名 トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン配合剤錠
製薬会社 第一三共エスファ
３）オピオイド鎮痛薬の開始
慢性疼痛は神経障害性疼痛に代表されるように、多彩な病態や疾患が原因となっている。
オピオイド鎮痛薬は一部の神経障害性疼痛に対して有効であることが示されているが、長期使用が必要な場合には疼痛治療専門医へのコンサルテーション等が勧められる。
慢性疼痛に対するオピオイド鎮痛薬の開始にあたっては以下の点に留意する 1）。
○ 他に有効な治療手段・薬物がなく、オピオイド鎮痛薬の効果が副作用に勝ると思われる場合に考慮する。
○ 神経障害性疼痛では、オピオイド鎮痛薬は第三選択薬である。
（表２）
○ 考慮から開始までに、病状や治療目標の理解度、通院や服薬遵守が可能か、アルコールや薬物依存の既往の有無などを確認する。
○ 開始後しばらくは試用期間と位置づけ、継続投与の可否を判断する。
○ 徐放性製剤の定期投与を基本とする。疼痛時の速放性製剤使用の有効性は確立しておらず、乱用・依存の発生リスクとなる可能性もあるので、使用に際しては危険性と利点のバランスを注意深く評価する。
４）継続投与時の留意点
○ オピオイド治療期間中は鎮痛効果、副作用だけでなく生活の質の改善の有無を常に評価する。
○ 反復して増量が必要な場合は考えられる原因、危険性と利点のバランスを再評価する。
○ 比較的高用量（例えばモルヒネ換算で１日 120mg 以上 2））が必要な場合は特異な副作用、健康状態の変化、治療計画の妥当性
2．医療用麻薬による慢性疼痛の治療方針
評価のため、より短い間隔で診察する。また専門家に相談する。
○ 長期投与に及んだ場合には、痛みの再評価を行い、減量が可能であれば減量を試みる。
○ 治療スケジュールが守れない場合、耐え難い副作用がある場合は減量・中止を考慮する。
５）慢性疼痛治療に用いるオピオイド鎮痛薬（経口
剤、貼付剤）
医療用麻薬のうちコデイン、モルヒネ、フェンタニル貼付剤が、
また、医療用麻薬以外ではトラマドール、ブプレノルフィン貼付剤
が非がん疾患の痛みに保険適応を有する。
○ コデイン：コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩が疼
痛時の鎮痛に保険適応がある。４〜６時間ごとに定期投与する。
増量しても効果が不十分な場合は他のオピオイド鎮痛薬ヘの変更
を検討する。
●オピオイド鎮痛薬（非麻薬）の解説
日経メディカル処方薬事典
トラムセット配合錠
トラマドールとアセトアミノフェンの配合製剤
1錠中の成分量
トラマドール塩酸塩：37.5mg含有
アセトアミノフェン：325mg含有
がんの鎮痛薬
●トラムセットとロキソニンの服用について
CARADA 健康相談
●【痛み止め】トラムセット配合錠とロキソニン錠の作用の違いや併用、注意点を解説
ヘルスケア情報
｢トラムセット®配合錠｣ 新発売のお知らせ ―非がん性慢性疼痛の患者さんに新たな治療選択肢を提供
https://www.janssen.com/japan/press-release/20110719
医療用医薬品 : トラムセット
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00062002
トラムセット配合錠の基本情報
https://www.qlife.jp/meds/rx37877.html
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