豆知識ーグリチルリチン酸(甘草)はステロイドと同じ作用？ー

まだまだ３０℃超えが続いていますが、そろそろ涼しくなるという予報も…。
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□ 9月21日 vol.0564　　 　
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≪豆知識ーグリチルリチン酸(甘草)はステロイドと同じ作用？ー≫

９月中旬になりましたが、３０℃を超える気温の日が続いています。秋の服装の方は通勤時間帯には見受けられない状況ですね！まったく季節感のない９月中旬です。それでも夕方はなんだか過ごしやすくなっていますね。やはり秋風にはなっているようです。そんな今年は急に冬になってしまうかもしれません…。

さて今回は“グリチルリチン酸（甘草）”はステロイドと同じ作用！という疑問についてお話ししたいと思います。といいますのも、グリチルリチン酸（甘草）についてステロイド様の作用と副作用について問題視するアトピーサイトがＰＣ上に結構あるのです。実際にこのようなサイトをご覧になった方で、アトピー肌の方は、不安や不信を抱くと思いますので、はたしてグリチルリチン酸はステロイドと同じで、副作用が発生するのかというところを少し勉強していきたいと思います。

まず、体内の副腎皮質から産生されるホルモンを副腎皮質ホルモンといいます。このホルモンは体内外の炎症の抑制や炭水化物の代謝、たんぱく質の分解、血液の電解質のレベル、免疫反応などに広く生理学的に関わっているホルモンで、ストレスや病原などによって分泌されます。大きく糖質と鉱質のタイプに分けられ、それぞれ特徴的な働きをします。この副腎皮質ホルモンは、米国のフィリップ・ショウォルター・ヘンチ博士（他１名）が１９４８年に発見して１９５０年にノーベル生理学、医学賞を受賞しました。その後多くの病気に対して驚くほどの効果をあげていきますが、私の記憶では効果がすぐに出るということで、皮膚科では昔かなりの量を患者さんに渡していたようで、中には皮膚トラブルもないのに肌がすべすべになる、化粧のりが良くなる、何にでもすぐに使用する等、乱用される方が増え、約３０数年前にはその副作用が大々的にアピールされました。その時は雑誌などでも特集が多く組まれ、副作用ですさまじい状況の方の写真やコメントが市場に出回りました。それまで安易に使用していた方々も驚いて使用を中止する、アトピーなどトラブルの方々も使用を中止するという事態が発生して、私も副作用で顔、身体にすごい炎症を持った方の対応をすごい数担当させていただきましたが、すさまじいことでした。副作用は強弱あり、目を覆いたくなるような方もたくさんいらっしゃいましたし、急に使用を中止して入院してしまわれる方も多数出ました。そんな体験を５年近くしましたでしょうか？皮膚科の先生も患者さんのステロイドに対する不安、不信からご苦労された時期だったことと思います。その間に“副作用がない、弱い”という非ステロイド、偶然発見されたプロトピック等ステロイド以外の薬を使用される方が多くなりましたが、当然すべての薬には使用によっての副作用は必ずあります。しかし実際に使用しなければならない方も多いのです。そのためにもきちんと考えながら使用していくことが大切になります。ただし、私がお客様との対応で感じたことは、皮膚トラブルは小さい頃から先ず自然治癒を優先してほしいということです。もちろん代替えの紫雲膏や桃肌爽などは必要かと思いますが、なぜこのトラブルが発生するのかを、その方の状況から改善していかなければならないと思います。

そんな絶対的効果を期待できるステロイドホルモン剤と甘草エキスが強弱はあっても同じ！？副作用もある？これはいかがなものでしょうか？その質問をお客様からスタッフがいただいてから、私は何とか答えが見つからないかいろいろ調べてまいりました。やさしい消炎剤、副作用を心配しない消炎効果として３６～３７年使用してきた成分である甘草ですので、私としてもあいまいに済ませられない責任もあります。しかしステロイドを勉強していくと内服ステロイドと漢方で内服している甘草との関係は確かに偽アルドステロン症、低カリウム血症など出てきますが、外用ステロイド様成分としての甘草の副作用は見当たらないだけでなく、甘草（グリチルリチン酸）は、分子量的にも問題なさそうに感じられます。しかし、そのようなサイトでは、単純に言うと“甘草にはステロイドとまったく同じ効果がある！注意したほうが良い！”と書かれています。そうこうしておりましたら今年突然、そのようなサイトに私を納得させてくれる答えを寄せてくださった方がいらっしゃいました。匿名の方がよろしいのでしょうか？大変すばらしい研究者の方がご意見として寄せてくださった投稿の内容に、私も本当に納得できる答えがあったのです。なんとそれは昭和１５～１６年にグリチルリチン酸ジカリウムを開発された先生からのご意見でした。開発者の先生によれば、副作用は内服に限られます。とはっきりおっしゃっておられ、その裏付けとして、当時内服と同じ効果を期待して慶応大学の教授や北里大学の教授に外用効果の臨床をお願いしたのだそうですが、そのような効果は得られなかったため、ステロイド効果はうたえなかったとおっしゃっていました。

この投稿を拝見して私もすっきりとすることができました。まさか研究者の先生が良いご意見を投稿してくださるとは思ってもないことでしたが、お人柄の良さがとても感じられました。ということで、甘草のステロイド様副作用は外用としては考えられないということですので、皆さん安心してご使用くださいね！

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また、ご質問の際、肌の状況、生活、食習慣、年齢など詳しい情報を
いただければ、それだけ適切なアドバイスができるかと思います。
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