昨日30歳女性が整形外科クリニックの依頼で腰椎MRI検査（画像と放射線科医の読影のみ）のために受診した。画像検査のついでにと午後に内科外来を受診した（救急以外は外来は午前のみ）。内科の若い先生が診察して検査を出した。
3か月前から腰痛（背部のあちこちといった方がいいか）が急に起きるという。長くは続かない。その症状で整形外科クリニックを受診して、NSAID（セレコックス）を処方されたが、まったく効かない。そのうちに頭痛（これも急に起きてその後治まるらしい）、左足底の疼痛、嘔気（嘔吐はなし）、胸腹部の苦しさ？が断続的にあった。内科クリニックを受診して、不眠があると訴えたので睡眠薬（マイスリー）が処方されたが、不眠は改善しない。一般的な血液検査（甲状腺機能を含む）・尿検査をしてみたが、明らかな異常はなかった。
19歳の時に、やる気のなさや不安感があり、隣町の精神科クリニックを数か月受診して改善？した既往がある。そのクリニックはいろいろと問題があり、すでに廃院している（院長の薬物問題で新聞に載り、結局院長自殺）。パートだが、縫製工場に勤務して、人付き合いが苦手で孤立した立場と言っていたが、職場では年長者としてなんとか仕事をしていた。先週からは仕事も休んでいた。
身体のあちらこちらの疼痛を訴えるが、不規則で断続的な症状だった。困っているのは不眠・倦怠感・食欲不振だった。詳しく家族構成を聞かなかったが、お子さんがいる。いっしょに母親が付き添っていた。身体疾患が完全に否定されたわけではないが、精神的な問題のようなのでと精神科受診を勧めたところ、母親は精神科病院に勤務（給食の仕事）しているという。ご本人は身体の病気にこだわっていたが、母親は精神的なものと思っていたためか、すぐに受け入れてくれた。紹介状を書いて、明日受診（今日になるが）することとした。
