昨夕に入院した高血糖の90歳女性は、血糖が200mg/dl台となり、インスリン静注を中止して、点滴への混合と皮下注の補正になった。今日の昼から食事を出そうとしたが、看護師さんから家族が歯茎が悪いと言っていますと報告があった。病室で確認すると、口を開けたままで閉じさせようとしても閉じなかった。顎が外れていた（顎関節脱臼）のだった。自分でやってみたが、戻らない。外科の若い先生に来てもらったが、病室では戻らず、透視下で確認しながらの整復となった。透視すると左側の顎関節脱臼だった。何とか整復したが、いったん戻ってからまた外れて、また戻した。以前より外れやすかったそうだ。結局明日まで点滴を継続して、明日の食事摂取をみて中止することにした。
今月からインフルエンザ予防接種が始まり、自分も昨日受けた。通院している患者さんたちも慣れたもので、ちゃんと受付で問診票の用紙をもらって診察室に入ってくる。肺炎球菌ワクチン接種の年齢に当たる患者さんもいて、２枚の問診票を持ってくる。同時接種も今は普通になった。
今月末に末梢挿入型中心静脈カテーテルのハンズオンセミナーがあるので申し込んでいる。若い先生方に混じって手技を見せてもらう。今月は地域の講演会が目白押しで、興味があるものだけでも5回は行く予定（喘息、不整脈、狭心症、糖尿病、漢方）。
