独り言は、認知症の周辺症状か？はたまた薬の副作用か？

　「程度の低い精神科医の投薬…今、全国的に問題になっているんだよ（高知のてっちゃんがメールで教えてくれました）」
　今、このことを、しみじみと感じております。

　「アリセプト」「メマリー」「抑肝散」…認知症の人を介護した経験がおありの人なら皆さんが御存知の薬。
　で、わが家で介護している８９歳、要介護４の義母を公立総合病院の精神科へ連れて行ったのですが…。
　連れて行った理由？まず歩行困難。目をつぶってうなだれて、「えーっ、えっ」という咳払いのような、吐き出すような声を四六時中出している…。

　処方されたのが、アリセプト。
　な、なんと、目があいた！その目は、怪しく険しい興奮状態。大人しく、言葉遣いも上品だった義母の一人称は、「わたし」から、「オレ様」に変わった。二人称は、「オメ（または、オメエ。オメもオメエも、オマエが訛ったもの）」である。豹変というか、超豹変！「バカヤロウ！」「アホ」「コノヤロウ！」などの罵声が、彼女から発せられる言葉の９割を占めるようになった。

　この様子を精神科医に訴えたところ、次に追加で処方されたのが、「抑肝散」…しかし、罵声の連続に変化はなかった。
　その次に追加で処方されたのが、メマリー。
　激しく興奮するようになり、パンチ、キックなど攻撃的な行動に出るようになった。「バカヤロウ！」「アホ」「コノヤロウ！」「こんな不味いもの食えるか！」「こんな苦い薬を飲めというのか！オメが飲めコノヤロウ」…気を失うのではないかと思われる程の激昂ぶり。これらは、薬の「副作用」に明記されていることとほぼ同じ！これほど激しい副作用なのですから、投薬中止にすべきだと私は思うのですが…。

　診察に行き、「メマリーでは改善されません」と、訴えました。なんと、さらに薬を追加するという！固辞しましたよ！冗談じゃない。症状は酷くなる一方…で、薬漬け…。てっちゃんの指摘通り。

　独り言が頻繁に…
　「バカヤロウ！」
　「誰がバカだってよぅ」
　「オメよ、オメがバカだ」
　「アホ！コノヤロウ！」
　これが、独り言での対話例。だけど、薬の副作用に、「独り言」は、ない。

　独り言（独語）の分類は…（現代精神医学事典　弘文堂）
　１　「退行的」要素…金づちで指をたたいて思わず毒づく…似た例に、「ハ、ハ、ハックション！」と大きなクシャミをしたあと、自分で「コノヤロウ！」というおっさんがいます。「ハ、ハ、ハックション！コノヤロウ！」…です。
　２　「個人内」要素…忘れぬよう番号を口ずさんで電話をかける…あるある。
　３　「個人間」要素スピーチの予行演習のような…あるある。

　老婆の独り言、退行的要素そのものですね。診察で、このことをいうと、待ってましたとばかりに、薬が追加されますね。認知症の人の自宅介護は、出口が見えません…。