高血圧症で内科外来に通院している81歳男性が、歯科クリニックからの紹介で受診した。Ca拮抗薬の副作用でる歯肉肥厚をきたしているので、処方変更をという内容だった。2010年から高血圧症で通院していて、アムロジピンで治療を開始して、その後ARBが追加になり、今は両者の合剤を内服している。辞めた先生から回ってきた患者さんだった。
口を開けてもらうと、歯肉が淡いピンク色に腫脹しているようだ。部分入れ歯が歯肉に当たって痛いそうで、入れ歯はずっと使っているが、こんなことは初めてという。入れ歯自体には問題ないようなので、歯肉の問題なのだろう。「よくある副作用症例に学ぶ降圧薬の使い方」には「最短で（処方後）1か月から認められ、通常は6か月から2年で観察される」とある。この方は5年経過して発症したことになる。
間質性肺炎・治らない気胸の77歳男性は、胸痛ととにかく全体に苦しいという訴えが続いていた。胸部X線では気胸の程度は変わらず、酸素飽和度の悪化もなかった。非癌患者さんではあるが、治す当てがなくなり、昨日から緩和ケアを開始した。使用量は少量だが、うまく効いているようだ。呼吸器センターから転院してきた時から食事はとれない。理髪したこともあるが、体全体が一回り小さくなって戻ってきていた。奥さんにはここからは１日ずつ持つかどうか診ていく段階ですとお話した。
