急性扁桃炎で入院治療をお願いしますと、内科新患担当の先生（大学病院からの応援医師）から連絡が来た。21歳女性だった。画面で検査結果を確認すると、白血球減少（2100）、血小板減少（10万）だった。肝機能検査はLDHだけが500ちょっとで、他は正常域だった。ウイルス性と思われた。
2週間前に右頸部が腫れて、他の地域の耳鼻咽喉科を受診したそうだ（詳細はわからない）。1週間前から高熱と咽頭痛が続いて、当地域の２軒のクリニックを受診して、それぞれから違うニューキノロンを処方されたが、咽頭痛で内服できなかったそうだ。水分はとれるが食事があまりとれないという。当地で仕事をしていて、ひとり暮らしだった。実家は他県にある。
右頸部がだいぶ腫れている。左は軽度。エコーで確認すると多数のリンパ節腫脹があった。右扁桃が発赤腫脹しているが、白苔はなかった。嚥下障害・開口障害・呼吸困難はない。耳鼻咽喉科外来（大学病院から出張）で診てもらったが、左側も軽度に腫脹していて、ウイルス性咽頭炎でしょうという返事だった。EBウイルスの抗体検査を提出して、点滴とアセトアミノフェンで経過をみることにした。もう１週間くらい発熱が続くかもしれない。
昨日89歳男性が、前日から食べられないという訴えで受診していた。車に酔うそうで、来る途中で１回嘔吐していた。妻と娘と３人暮らし。娘さんが仕事を休んで連れてきた。ご本人に聞いてまったくわからない。胸腹部CTでざっと見ると、今は禁煙しているが喫煙の既往があって、肺気腫だった。明らかな胃腸の問題はなさそうだった。外来で点滴しているうちに、元気になってしゃべりだした。難聴もあるが、まったく質問とは違う話をずっと話している。夕方まで点滴して、介護タクシーで帰宅とした。改善しない時は入院にする旨を伝えた。
今日も食べられないと連れてきた。念のため上部消化管内視鏡検査をしたが、過形成性ポリープのみで食べられなくなるような病変はなかった（CTでちょっと気になるところがあった）。娘さんが付き添うというので、入院して数日経過をみることにした。奥さんまでいっしょに病院にいるという（自宅にひとりでいられないようだ）。当院らしい入院ではある。夜中ずっとしゃべっていて困っていたらしいが、介護保険は受けていなかった。入浴はいやがるというが、確かに汚い。
