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てらまち・ねっと
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◆のべ10回の緩和放射線治療が終わった。痛みがほとんどなくなった。
◆昨日も今日も名大病院で放射線治療だった。
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◆ダブルレインボーは幸運の虹。何か良いことが起きる前兆
◆緩和放射線治療は今日から右頸部。
◆緩和放射線治療5日目(最終日)。大粒のシャインマスカットが届いていた。
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◆のべ10回の緩和放射線治療が終わった。痛みがほとんどなくなった。
●てらまち/
◆訪問診療、在宅医療に/もし家に帰って、ケアする医師やその他の専門家が決まっていないという空白期間中に何か起きたら大変なことに/ともかく当事者になって進めていく段階に一気に来た
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◆訪問診療、在宅医療に/もし家に帰って、ケアする医師やその他の専門家が決まっていないという空白期間中に何か起きたら大変なことに/ともかく当事者になって進めていく段階に一気に来た
●てらまち/
◆ソフトボールほどに育ったメロンの実/ミニトマトやキュウリ、いんげんは食べ始めている。
mintdaisuki/
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●てらまち/
◆昨日の午後に抗がん剤を点滴。そのあとは「左肩から腕に突然襲ってくる激痛」は全く無い。素人考えでは、がん細胞がビックリして縮小し、神経を圧迫しなくなったから/入院4日目
●てらまち/
◆今日は「抗がん剤カバジタキセル」の投与/なんの不快感も、吐き気も、疲労感もありません/入院3日目。
●てらまち/
◆日本緩和医療学会/がんの患者さんの多くは医療用麻薬の使用を恐れている /麻薬中毒のイメージから敬遠され、痛みを我慢して過す方も少なくない
mintdaisuki/
◆昨日の午後に抗がん剤を点滴。そのあとは「左肩から腕に突然襲ってくる激痛」は全く無い。素人考えでは、がん細胞がビックリして縮小し、神経を圧迫しなくなったから/入院4日目
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◆前立腺がん ホルモン療法は劇的に効く/6月5に始めた「第二次ホルモン療法」では、15年から20年前のような身体の軽さ 外仕事してても腰が痛くならない
●前立腺がん告知2020年2月 腫瘍マーカー2392 骨転移91 ステージ4相当
/
2020-06-23
前立腺がんの現代医学の「標準療法」(標準治療)として受けている治療の状況と、6月に使い始めた新薬への対処のことをふれる予定でブログを整理しよう。
(※ ★≪標準治療とは、科学的根拠に基づいた観点で、現在利用できる最良の治療であることが示され、ある状態の一般的な患者さんに行われることが推奨される治療/
国立がん研究センター
≫)
2月12日に告知を受けて、その日に直ちにホルモン療法を始めた。ホルモン療法とは、「標準療法」では、前立腺がんが男性ホルモンで増えるところ、このアンドロゲン(男性ホルモン)を遮断することであり、私のようにハイリスク患者に対してできる唯一の方法と考えられている。
私の前立腺癌マーカーPSAの検査結果の変化は次のよう。
PSA値は、4.0ng/mLを超えるとガンを疑うとされているところ、私の数値は「2392」。
ホルモン療法は劇的に効くとされ、その通りだった。
6月19日(金)のPSA値は「5.8」。
医師が示す目標は、1年以内に1以下になること、安定的に1以下になること・・・・
どんなに劇的かは、グラフにすると分かりやすい。
青い線の降下具合を見て欲しい。
しかし、いずれ効かなくなることもまた、分かっている経験則というか医療現場のエビデンス、らしい。
効かなくなる理由が「去勢抵抗性前立腺がん」が増えてくること。
以前は、男性ホルモンに頼らない前立腺がんが出てくるから効かなくなると考えられていたらしいが、今は、ガン細胞自身が、ガン細胞の中で、人体のコレステロールなどを利用して男性ホルモンのようなものを作り出し、自ら増殖していくことが分かってきたらしい。主治医は「自分で、いろんな部品を集めて作っていく」と表現した。
今のところ、「去勢抵抗性前立腺がん」に効く薬は無いとされ、医師らは、「去勢抵抗性前立腺がん」を押さえることが当面の目標になるらしい。
何年か前から、幾つかの薬が日本でも認められて、昨年から新たな薬が認められた。
この、最新の薬を6月から使っている。
6月8日ブログ ⇒
◆転移性前立腺がんの新薬 アパルタミド(アーリーダ)が5月29日から適用拡大されて 私は6月6日から使用開始/ 今やガンは最新情報で臨む時代
上記のグラフで、3月以降は下限レベルで変化が分かりにくいので、効果が明らかな時期に限定すると下図。
薬の宣伝では、「前立腺がん細胞のアンドロゲンシグナル経路を遮断し」とある。
実際の体調に、6月にこの「第二次ホルモン療法」を開始してから、抜群に良くなった。
もちろん、3月の後半ないし4月頃からは、身体がとても軽くて、10年、15年前の体調のような感じだった。
それが、6月5日過ぎてからは、更に軽くなって、15年から20年前のような身体の軽さ。仕事しても、腰も痛くならない。
ホルモン療法(ゴナックス+カソデックス)の副作用の一つが骨がもろくなり、実際、太い骨が折れて、そのことで車いすや寝たきり生活があるとされている。それで、骨粗鬆の対策が必要。そのための薬も開発されており、医師も勧める立場で、私は、5月8日に「今日から使って」とお願いして、現在、プラリアを使用中。その効果は上記グラフ中の黄色線で、明日説明するつもり。
また、「第二次ホルモン療法」(ゴナックス+アパルタミド)の副作用として、「日本人特有の症状として皮疹が発生しやすい」とされている。
今日、この副作用の前駆症状かも、と思われる皮膚症状が出たので、この関連のことを明後日に整理するつもりでいる。
なお、昨日6月22日の私のブログへのアクセスは「閲覧数4,894 訪問者数1,988」。
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