・ PTMF（Power Threat Meaning Framework ）の基本的な考え方
PTMFでは「どこが悪いのですか？」という問いを「何が起きましたか？」という問いに変化させます。
・「どんなことがあなたに起きましたか？」
（パワーは人生にどのように作用しているのか）
・「その出来事はあなたに、どのような影響を及ぼしましたか？」
（そのことは、どのような脅威をもたらしているのか）
・「あなたはそのことを、どのように理解しましたか？」
（そうした状況と経験の意味はどのようなものなのか）
・「生き延びるために、何をする必要がありましたか？」
（どのように脅威への反応をしているのか）
・あなたのストーリーは、どのようなものですか？
・私たちはどのようにして、ここにたどり着いたのか？
（根本的な園庭に疑問を投げかける）
The Power Threat Meaning Framework: Summaryhttps://cms.bps.org.uk/sites/default/files/2022-07/PTM%20Summary.pdf のDeep.L自動翻訳
権力脅威意味フレームワーク：
概要 PTMフレームワークの主要原則 権力脅威意味フレームワークは、人々が時に、苦痛、混乱、恐怖、絶望、問題行動やトラブル行動など、さまざまな形の苦悩を経験する理由についての新しい視点です。
これは、精神医学的診断に基づく従来型のモデルに対する代替案です。このフレームワークは、サービス利用者との共同作業により作成され、精神保健や刑事司法制度に関わった人々だけでなく、すべての人に適用されます。
この枠組みは、人々の生活におけるさまざまな権力の役割、権力の乱用が私たちに及ぼす脅威の種類、そして人間として脅威にどう対応してきたかに関する多くの証拠を要約し、統合したものです。
従来の精神保健の実践では、こうした脅威への反応は「症状」と呼ばれることがあります。この枠組みでは、私たちがこうした困難な経験をどのように理解するか、また、社会全体からのメッセージが私たちの羞恥心、自己非難、孤立感、恐怖、罪悪感をどのように増大させるかについても考察しています。
この枠組みの主な側面は、個人、家族、社会集団に適用できる以下の質問に要約されています。
▪ 「あなたに何が起こったのか？」（権力はあなたの生活の中でどのように作用しているか？）
▪ 「それはあなたにどのような影響を与えたのか？（これはどのような脅威をもたらしますか？）
▪ 『あなたはそれをどう理解しましたか？』（あなたにとって、これらの状況や経験にはどのような意味がありますか？）
▪ 『生き残るために何をしなければなりませんでしたか？』（どのような脅威への対応策を用いましたか？）
さらに、以下の2つの質問は、人々がどのようなスキルやリソースを持っているか、また、これらの考えや対応策をすべてまとめて個人的な物語やストーリーとしてまとめるにはどうすればよいかを考えるのに役立ちます。
▪ 「あなたの強みは何ですか？」（パワーリソースへのアクセスはどの程度ありますか？）
▪ 「あなたのストーリーは何ですか？」（これらの要素はどのように関連しているのでしょうか？）
PTM フレームワークの活用例 パワー・スレット・メカニズム・フレームワークは、人々が自分自身を非難すべき存在、弱い存在、欠陥のある存在、あるいは「精神疾患」であると考えるのではなく、自分たちの生活や直面した、あるいは現在も直面している困難について、より希望に満ちた物語やストーリーを創造する手助けとなる方法として活用することができます。
このフレームワークは、貧困、差別、不平等などのより広範な社会的要因と、虐待や暴力などのトラウマ、そしてその結果生じる感情的な苦痛や問題行動との関連性を浮き彫りにします。
また、明白なトラウマや逆境の経験がない人々でも、自己価値や意味、アイデンティティを見出すことに苦労する理由も示しています。
この枠組みでは、人々が生き延び、自分自身を守り、基本的ニーズを満たすために、自動的な身体反応から、圧倒的な感情に対処するために意図的に選択した方法まで、さまざまな戦略を用いていることが説明されています。
また、人々が前進するための幅広い方法も提案しています。
ある人々にとっては、セラピーやその他の標準的な介入、あるいは、対処を助けるのであれば向精神薬などが当てはまるでしょう。
また、他の人々にとっては、仲間からのサポート、アート、音楽、運動、栄養、地域社会活動など、実用的な支援やリソースが主なニーズとなるでしょう。
この枠組みは、苦痛に関する新たな視点を提供しており、個人を超えた、より公平な社会を求めるより広範な闘争の一部であることを示しています。
このフレームワークの最も重要な側面のひとつは、権力の負の影響に対する人々の反応の一般的なパターン、つまり脅威に対する意味に基づく反応のパターンを概説しようとする試みです。このフレームワークの一部は、他の部分と同様に、現在も発展途上にある。
しかし、フレームワークにまとめられた証拠は、特定の文化に属する人々が、排除、拒絶、追い詰められる、強制、恥をかかされるといった特定の種類の脅威に対して、共通の反応を示す可能性が高いことを示唆している。
これらのパターンを参考にすることで、人々の個人的なストーリーを構築するのに役立つでしょう。これらの一般的なパターンは、人々に受容と承認のメッセージを伝えるのに役立ちます。また、これらのパターンは、人々の真のニーズを満たすサービスの設計を支援し、診断の有無に依存しない支援や給付金へのアクセス方法も提案します。
さらに、このフレームワークは、西洋の診断モデルに頼らず、文化特有の苦痛の理解について考える方法を提供しています。また、世界中の人々を支援する多くの独創的かつ非医学的な方法、および文化を越えて用いられている多様な語りや癒しの実践を尊重することを奨励しています。
PTMフレームワークのさらなる発展 留意すべき重要な点として、Power Threat Meaningは包括的な枠組みであり、苦痛について現在考え、取り組んでいるすべての方法を置き換えることを意図したものではないということです。その代わり、すでに存在する多くの優れた実践例を支援し強化することを目的としており、同時に新たな前進の方法を提案しています。
このフレームワークは、治療や臨床的な業務よりも幅広い意味合いを持っています。 メイン文書（下記リンク）では、サービス設計や委託、専門家の研修、研究、サービス利用者との関わり、公共情報といった分野において、建設的な代替案を提供できる可能性を示唆しています。 また、社会政策や、平等と社会正義のより幅広い役割に対しても重要な意味合いを持っています。これは進行中の作業であり、さらなる発展に関心のある個人、グループ、組織のためのリソースとして提供されています。このリンクから、FAQ、プロジェクト文書、サービスにおける1対1の作業やピアサポート/自助グループのための「ガイド付きディスカッション」にアクセスできます。
感想；
gemini（AI）に質問しました。
The Power Threat Meaning Frameworkについて詳しく教えてください
パワー・スレット・ミーニング・フレームワーク（PTMF）について
PTMF（Power Threat Meaning Framework）は、精神的な苦しみや問題行動を、個人の内部的な問題ではなく、その人が置かれている社会的な文脈の中で捉えようとする枠組みです。
PTMFの考え方
PTMFでは、人間の行動や感情は、その人が置かれている社会的な力関係（Power）、そしてそこから生じる脅威（Threat）、そしてその脅威に対して個人がどのように意味づけをしているか（Meaning）によって大きく影響されると考えます。
- Power（パワー）: 社会的な力関係、経済的な力、政治的な力、文化的背景、性別、年齢、人種など、個人が置かれている状況における力関係を指します。
- Threat（脅威）: パワーによって生じる、個人が感じる脅威や危険。これは、物理的な脅威だけでなく、精神的なストレス、社会的孤立感など、様々な形で現れます。
- Meaning（意味）：個人が、自分を取り巻く状況や経験に与える意味づけ。この意味づけが、個人の感情や行動に大きな影響を与えます。
PTMFの特徴
- 従来の医療モデルからの脱却: 従来の精神医学では、精神的な問題を個人の内部の問題として捉え、薬物治療や心理療法が中心でした。PTMFは、社会的な文脈を重視し、より包括的な視点から問題を捉えようとする点で革新的です。
- 当事者中心: PTMFでは、専門家が一方的に診断を下すのではなく、当事者自身の経験や物語を重視します。当事者と一緒に、問題の原因を探り、解決策を見つけていきます。
- 多様な視点: PTMFは、生物学的な要因だけでなく、社会的な、文化的、歴史的な要因も考慮します。
- 関係性の重視: PTMFは、人間関係の重要性を強調します。家族、友人、コミュニティとの関係が、個人の健康に大きな影響を与えると考えます。
PTMFの応用
PTMFは、様々な分野で応用されています。
- 精神保健: 精神疾患の理解と治療
- 教育: 行動問題のある子どもの理解と支援
- 刑事司法: 犯罪者の再犯防止
- 社会福祉: 虐待や貧困問題への対応
PTMFのメリット
- 包括的な理解: 個人の問題を、生物学的、心理的、社会的な側面から多角的に捉えることができる。
- 当事者中心: 当事者の視点から問題を捉え、解決策を見つけることができる。
- 柔軟性: 様々な状況に適用できる。
- 予防: 問題が発生する前に、予防策を講じることができる。
PTMFのデメリット
- 複雑性: 多くの要素を考慮するため、複雑な概念である。
- 客観的な評価が難しい: 主観的な要素が多く、客観的な評価が難しい場合がある。
まとめ
PTMFは、個人の問題を、その人が置かれた社会的な文脈の中で捉えようとする画期的な枠組みです。従来の医学モデルとは異なり、より人間中心的なアプローチであり、様々な分野で応用されています。
PTMFを知ることで、私たちは、自分自身や他者の心の問題をより深く理解し、より効果的な支援を提供できるようになるでしょう。
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確かにメンタルの薬を飲んでも、状況は改善しません。
苦しさを忘れるためにお酒やギャンプル、ドラッグなどで一時的に忘れることができても根本的な解決にはなりません。
その状況でどうするかなのです。
問題が解決したら、ひょっとしたらメンタルの病も解消するか、あるいは緩和するかもしれません。
問題を抱えていても生きることはできるので、いかに生きることを考えるかもあります。
そして言えることは問題はその人が抱えているものであり、それを誰も代わりに背負うことはできません。本人が解決すると言うか、どうしていくかなのでしょう。
そのために周りがどう支援できるか。
お薬は眠れないなら、それはきついから先ずは寝られるようにするためのものです。
不安あれば、お薬は不安に関する過敏は和らげても不安の原因を取り除くことはできません。
ナラティブセラピーはカウンセリングで問題を本人に気づかせたり、どうしていくかを本人が、見つけるための支援です。
オープンダイアローグは、それをカウンセラー一人ではなく、本人も含めた関係する人々、ときには家族も入って一緒に考えて対話するなかで、本人が気付き発見するようです。
不登校なら、不登校の問題を対話で解決する方法を見つけるもので、不登校にはメンタルの薬では解決できません。
読んでいて思ったのは、自分がメンタルを病んでいても、自分で自分の精神の主人になることで、ひょっとしたら、生きて行けるのではないかと思いました。
自分の心を知り（本人が一番わかっているが視野狭窄に陥っている場合もあり他の人の意見なども参考にしながら）、今どうするかなのかもしれません。
意味づけ、困難にも意味が見つかると人は頑張れるのかもしれません。
意味を考えるのに助けになるのにロゴセラピーがあります。
意味は誰かのために、何かをしたいとの希望（夢）が、エネルギーになるかもしれません。
今抱えている困難もきっと何か意味があると信じて生きていると、意味が生まれてくるのだと思います。
意味がもう何もないと失望したとき、人はエネルギーが底をつくのかもしれません。
誰かのために、何かのために、何かあるはずです。気がつかないだけです。
それとやはり楽しい時間を持つことも大きいですね。