境界性パーソナリティ障害の診断基準 （３）

　
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55671059.html　からの続き）

○　「うつろなこころ」

《慢性的な空虚》

　うつ病に見えることもあり、共通点もあります。

　けれども、性格の強い偏りである　境界性パーソナリティ障害と、

　脳内の化学物質の変調である　うつ病とは、別のものと考えられています。

○　「アイデンティティ障害」

《同一性障害．著名で持続的な　不安定な自己像、または自己感》

　自分の価値観や　目標が定まりにくく、

　例えば　志望する進路や職業が　突然変わるということがあります。

　アイデンティティ障害に　関連したこととして、あるときから突然に、

　親が不当な　育て方をしてきたとして、親を責めることがあります。

　また、アイデンティティ障害は、解離性同一性障害　（多重人格）　や

　性同一性障害という形で　現れることもあります。

○　「一過性“精神病”」

《一過性のストレス関連性の　妄想様観念、または　重篤な解離症状》

　周囲の人に対する　被害妄想が出ることもあります。

　多くは勘繰りに近いもので、

　人との繋がりを　強く求める裏返しとして　解釈できますが、

　ときには　統合失調症かと思われるような　妄想も見られます。

　ただし　それはあくまでも一過性で、精神病ではありません。

○　「対人操作性」

　これは　ＤＳＭ－Ⅳ－ＴＲの診断基準には　入っていませんが、

　境界性パーソナリティ障害の　大きな特徴と言えます。

　場面や相手によって　巧みに言葉を使い分け、虚実も取り混ぜて、

　あたかも　自分が被害者であるような　印象を、いや確信を　持たせるものです。

　「対人操作性」　があまりにも巧妙なため、周囲は　操作されていることに気付かず、

　その集団がガタガタになって　初めて分かるということも　少なくありません。

〔　「境界性パーソナリティ障害　－－　患者・家族を支えた実例集」

　　　林公一　（保健同人社）　より　〕

（続く）
http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55695997.html