今日の土曜日は内科の日直をしていた。68歳男性。暑さで大汗をかき、一瞬意識を失いそうになり、救急搬入された。熱中症として点滴を開始した。検査で血糖が330mg/dl・HbA1c10％とけっこうな糖尿病だある。数年前から健診で血糖が高いと指摘されていたが、放置していた。心電図で胸部誘導に虚血性変化がある。胸痛・息切れなど心臓の症状はないというが、今回の症状も不整脈の症状ととれなくもない。入院して精査治療を勧めたが、帰宅を希望した。外来になら来るという。月曜日に内科外来に来てもらい、まず心配な冠動脈疾患の有無をみるため、心臓冠動脈CTをすることにした。それにしても、健診を受けるだけで、異常を認めても二次検査治療に結びつかなければ意味がない。
