昨日は当直だった。午前１時過ぎに24歳女性が頭痛と嘔気で受診した。数年前に神経内科を2回受診してトリプタン製剤（マクサルト）を処方されていた。ふだんは市販の鎮痛剤で治まるので、その後は病院には来てなかった。頭痛は右側頭部～頭頂部で、6時間続いているという。嘔吐もあった。鎮痛剤はまったく効かないという。拍動性かというとジワーッと痛いという。林先生の講義でも、片頭痛は拍動性とは限らない、拍動性であることが項目にない診断基準もあると言っていた。まあこの患者さんの場合は、既往歴からあっさり片頭痛とわかるが。イミグラン皮下注と点滴・プリンペラン静注でしばらく休んでもらった。7時ごろ他の患者さんを診察した時に聞くと、すっかり頭痛は治まっていた。院内にある経口トリプタン製剤はイミグランだけなので、それを数回分処方して帰宅とした。
昨日の入院は、38歳男性の上行結腸憩室炎（昨年に続いて2回目）、71歳男性の誤嚥性肺炎（パーキンソン病で嚥下障害）、81歳女性の誤嚥性肺炎（脳梗塞後遺症、寝たきり状態）、56歳男性右尿管結石だった。
