なんでも内科診療日誌

とりあえず何でも診ている内科の診療記録

胸部X線側面も

2017年04月30日 | Weblog

 今日は日直で病院に出ている。学校でインフルエンザが流行っているという女子高校生は、迅速検査でA型陽性だった。院内の事務でも隣り合った職員が2名インフルエンザA型になって、その後3名まで増えた。まだインフルエンザはある。

 入院は肺炎2名だった。70歳代後半の女性は昨夜からの発熱・悪寒で受診した。咳・痰の訴えはなく、胸膜痛もない。腰が痛いというが、CVA tendernessは陰性だった。どちらかというと尿路感染症(急性腎盂腎炎)かと思った。

 胸部X線で右下肺野が若干あやしいと思ったが、はっきりしなかった。悪寒は毛布をかぶりたくなるくらいで、歯ががちがちとなるほどではない。血液培養2セットと尿培養を提出した。尿検査で混濁はほとんどなかった。

 胸部CTで確認すると、右下肺に淡い陰影が2か所にあった。胸部X線側面をとれば単純でもわかったのだろう。それでもCTまでとるけど。

 介護付き高齢者住宅に入所している80歳代後半の男性は、発熱があり、家族が肺炎を心配して連れてきた。家族の心配通りに肺炎があって入院した。認知症があり、入院継続できないほどではないと思うが、ちょっと心配だ。

 

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