先週の金曜日に、前日の当直だった若い循環器科に早朝に受診した80歳女性の診察を依頼された。
糖尿病・高血圧症などで当方の内科外来に通院している。心気症・うつ傾向のある方で、様々な訴えでの予約外受診が多く、外来看護師さんにはお馴染みだった。10年経過して、予約外受診は大分減少している。
一人暮らしで老人ホームなどの入所が好ましいかった。一度見学に行って決まりかけた施設を断ってしまったので、かかわった姉が怒ってしまい、その後はかかわらなくなっていた。
2日前の先週水曜日から左側腹部から背部にかけての痛みがあった。間欠的な電撃痛のようで、帯状疱疹は認めないが、神経痛様だった。当直医が施行したCTで異常はなく、血液検査でも炎症反応上昇はなかった。痛くて食欲もない、入院させてほしいというので、入院にした。当院らしいゆるい入院だった。
土日も変わりがな、発疹も出なかった。希望で湿布を貼付していたが、月曜にちょっと赤くなって痒いと言っていた。そして今日は痛みが良くなったので、退院と希望していると看護師さんから報告があった。年金が入るらしい。
今日診察すると、左側腹部から臀部・大腿部にかけて帯状疱疹を認めた。痛痒いことは痛痒いらしいが、退院希望は変わらないので、痛みとしては軽減しているのだろう。
月曜日から発疹が出始めていたのだろう。昨日が休日でなければ、昨日気付いたかもしれない。わかった以上は、抗ウイルス薬（ファムビル）を開始するので、1週間入院継続してもらうことにした。
月曜日に発疹が出たので、疼痛が出始めてから5日目で出たことになる。もっと上の方（Th10-12）に出るかと予想していたが、実際はもっと下（L1-2）だった。
