4月29日土曜日の午前5時過ぎに右上腹部痛の70歳男性が救急搬入された。前日の午後6時から11時まで飲食していて、日本酒2合とウイスキー3杯を飲んだそうだ（自称）。刺身（マグロ、カツオ）も食べていた。
午前1時から痛み出して、症状が続くので救急要請していた。胆嚢炎か膵炎かと思われた。アニサキスはない？。
搬入時には症状は軽減していた。症状は右上腹部の痛みと感じたようだが、同部に圧痛ははっきりしない。点滴を採血を出して、CTを単純で撮るか造影もするかは、症状と検査結果をみてから決めることにした。
まず救急室の腹部エコーを行うと、胆嚢内の頸部に結石を認めた。結石は頸部に嵌頓しているわけではない。胆嚢壁の腫脹はなく、debrisもなかった。エコーのprobeを当てて押しても痛みはなかった。症状とは関係ないようだ。
右腎臓に水腎症を認めた。尿管結石のようだ。症状の割に、腹部所見に乏しいのも合っている。
CTは尿管結石を確認するだけなので、単純だけにした。右水腎症はあったが、尿管には結石はなく膀胱内に認めた。うまく落ちたようだ。症状の推移と、水腎症が残っていることからは、落ちたばかりということになる。
そのまま休んでもらうと、症状はすっかり消失した。尿が出そうだというので、歩いてトイレに行ってもらった。尿潜血（２＋）だった。
尿管結石治癒として帰宅となった。ただし両側の腎臓内に小結石が数個あり、また尿管結石を起こすかもしれませんと伝えた。
