木曜日の午後に、発熱（微熱）・咳・食欲不振の94歳女性が外来を受診した。酸素飽和度が70％台で、急遽救急室に移動させることになった。
酸素吸入5L/分で飽和度は92~93％程度になってきた。内科クリニックに高血圧症・糖尿病・慢性腎臓病・甲状腺機能低下症で通院していた。両側下腿に浮腫がある。
胸部X線・CTで両側肺野に浸潤影があり、特に右肺は広範な陰影を認めた。心電図は四肢誘導は低電位を呈して、Ⅲ・aVFでQSパターンの様にも見えるが、低電位過ぎてよく分からない。
この年齢だと一般的には高次医療機関搬送の適応はないので、当院でできるだけの治療ということになる。
4月から来た先生が診ていて、治療内容の取り決めや病状悪化時の対応の記載がなかった。どうなっているのかわからなかったが、家族に話はしていたようだ。
2日後の土曜日に亡くなられて、その日の日直だった前からいる先生が看取っていた。DNARの書類は作成しないままになったが、問題はないようだ。
