なんでも内科診療日誌

とりあえず何でも診ている内科の診療記録

脳梗塞Pure sensory stroke

2023年05月12日 | Weblog

 5月8日に74歳女性が新患外来を受診していた(別の先生が担当)。5月2日夜から左上肢のしびれが出現して、遅れて左下肢のしびれも出現した。

 2017年に脳梗塞(左被殻~放線冠)の既往があり、当院に入院して、右半身の不全麻痺(軽度)が残っていた。抗血小板薬(クロピドグレル)の内服を継続している。

 

 新規のラクナ梗塞が疑われた。発症7日目になる。連休中も救急外来はやっているが、律儀に連休明けを待っていたらしい。しびれだけで脱力がなかったこともあるのかもしれない。

 頭部MRIで右視床にラクナ梗塞を認めた。FLAIRでも認めるが、7日目なので頭部CTでも描出されるだろう。内包にかかるとわずかに左半身の脱力があるのかもしれないが、本人は変わりないという。

 感覚障害だけだと、ラクナ症候群のPure sensory strokeになる。クロピドグレル内服していての再発になるので、担当した先生はバイアスピリンを追加していた。

 

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