☆中核症状(脳の神経細胞の障害で起こる認知機能障害)
*「新しいことが覚えられない」
☆周辺症状(BPSD)
*その仕組みの詳細はよく分かっていない
*ワーキングメモリーを鍛える
*ブレーンフードを取る
*美しいものに触れ、感動する時間を持つ
*自分の好きなことをして、脳を喜ばせる
*トータル7時間の睡眠を確保する
*規則正ししい生活をする
①スケジユール管理をして鍛える
(賞味期限・消費期限等を頭に入中に取り入れる)
(料理作成により「前頭極」が活発に活動する)
*日記を手書きで書く
(日記を書くためには、一日の行動を振り返る必要がある)
*それくらいの大きさで見つかるのが早期発見
☆転移するタイプのガンなら、切っても切らなくても
☆ガン手術しない選択肢もある
☆結果的に、代謝が悪くなって老化が早まるばかり
☆60歳以上の2割の人新型栄養失調
*過度な生活改善の影響であることは間違いない
☆粗食はストレスを生んで更なる影響も及ぼす
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⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
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⛳出典、『日刊ゲンダイ』
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⛳出典、『日刊ゲンダイ』
☆アルツハイマー型認知症の余命は、初期症状から10~15年
☆比較的初期段階には、脳の働きが低下する結果
☆この時点であれば自宅介護は可能
☆介護者(する側)被介護者(される側)
*自宅介護ができなくなった認知症の家族の入居先
*国や自治体の補助金で設立されているので、安価で利用できる
☆特養の場合、入居の基準は要介護3以上
☆基本的には長期入院による退去か、終身利用の結果になる
*半年から数年以上順番待ちをするケースは珍しくない
*孤立しても我慢する人はいるが
⛳家族の「励ましの言葉」認知症の人を傷つける
*「こうした言葉に当事者は傷つく」
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介護トラベル解決方法
☆お互いにストレスを溜めないための接し方
⛳本人の自尊心を守るが、認知症の人と接する際の原則
①認知症状による失敗は「脳の病気だから」と受け入れる
➁お互いが嫌な気持ちになるのを防ぐためにも、失敗を怒らない
③本人の自信や自己肯定感を守るため、できるだけ生活を変えず仕事を奪わない
④継続的に専門家のサポートを受けられるよう、通院のクセをつけさせる
⛳認知症患者へ各状況別対処法
☆「食事を食べていない、ごはんまだ?」などの物忘れ
*食べたかどうかの事実別にし、本人に納得してもらえるよう対処する
*「いま作っているからね」などの言葉をかける
☆「財布を盗まれた」などの妄想や妄言
*自分でしまったことを忘れて「盗まれたに違いない」と思い込む
*「そんなはずない」などと否定せず一緒に探す
☆「今日が何日かわからない」などの見当識障害
*自分のいる時間、場所が不明で、不安になり日付を何度も聞く症状
*大きめの日めくりカレンダーなどを用意し一緒に確認する
☆「知らない人だ、あなたは誰?」などの人物誤認
*一緒に暮らしている家族の顔がわからず判別できなくなることもある
*否定して言い返すと興奮させてしまうので、いったん姿を消す
☆ショックでも…失禁などの問題行動に叱責はNG
☆徘徊
*本人の気が済むまで一緒に歩いてあげるのがいい
☆「誰かが狙っている」などの幻覚
*幻覚から「狙われている」「誰かいる」などと言うとき
*本人は非常に怖がっている
☆暴言や暴力をふるうなど、攻撃的な振る舞い
*本人が落ち着くまで1人にしてあげる
*注意を別のことに向けてあげる
⛳失禁や不潔行為などの問題行動
☆本人が失禁や排泄の失敗を恥ずかしく思い隠そうとするために起こる
*叱責するのはよくない
*本人の失敗を恥じる気持ちを踏みにじらないような工夫が必要
☆排泄している時間に
*一緒にトイレに行って尿や便の排泄をサポートする
⛳おわりに
☆認知症状を受け入れ、お互いの自尊心を守る
☆認知症になると、別人のように感じられるようなことも出てくる
☆認知症状のある現在のその人を受け入れ、対応すると
*認知症介護による本人と周囲の辛さは少なくなる
(敬称略)
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
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⛳出典、幻冬舎『ゴールドオンライン』
認知症介護の留意点
(幻冬舎『ゴールドオンライン』記事より画像引用)
🌸自分の認知症、自分は認識できないのでは?
☆人は「ない記憶」を振り返ることができない
*遅延再生障害そのものを直接認識することができない
*遅延再生障害とは認知症のメインの状態
☆記憶できれば、あとは問題なく通常通りそれを引き出せる
⛳「自分に遅延再生障害」を認識ができるのか
☆「自分の認知症」を自覚する必要があります
*それがないと「自分ごととしての認知症」として捉えることができない
*「認知症とともに生きる」と自分から言えなくなる
*自らが一人で医療機関に受診することすらできない
☆遅延再生障害は、自分で自覚でず、周囲から言われる体験
*遅延再生障害者は、直接認識できない
*人に指摘&自分の行動のうち記憶している断片
*積み上げたりすれば合理的に推定ができる
⛳認知症になれば、自分が認知症であることがわからなくなる
☆認知症であることを本人は判別できず家族は苦悩する
*本人と一緒に座っている家族が嘆き訴える人もいます
*本人は思わず「俺はぼけてなんかいない!」と言う
☆本人が認知症をわかっていない
*「俺はぼけてなんかいない!」「来たくてきたわけじゃない。帰る!」
*このセリフ、認知症医療の医師であれば、何度も言われている
☆この不自然は、本人は認知症についての認識があるからだ
*しかし、「ふつう」の認識の仕方ではない
*「あなたは認知症」と言われた本人「それは不本意である」
⛳「失認」とは
☆概おおむ ね通常の理解力や判断力が備わっている
☆「自分が~であることがわからない」ことを「失認」と言う
*通常の理解力や判断力がなければ、たとえそうであっても失認とは言えない
⛳世間の認知症のイメージは実際の姿よりも劣悪
☆認知症を完全に治す手立てはない。完全に予防する手立てもない。
*しかし、ことあるごとに「認知症予防」の文字が活字になって躍っている
(効果があるかないかはわかりません)
☆それが、世間で認知症を「なりたくない病気」にする効果は絶大です
☆世の中が一刻も早く「自分ごとの認知症」として捉える必要がある
(敬称略)
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⛳出典、『ヨミドクター』
自分の認知症は自分でわかるのか
(ネットより画像引用)
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☆本人はガンを自覚していなく、それ以外の病気が原因で亡くなる
*85歳を過ぎた方、解剖すると、多くの人の体にガンが見つかる
☆幸齢者になれば誰の体にもガンがある
*本人が気づかないガンもあるし
☆年を取るとガンの進行が遅くなる
⛳80歳を過ぎたら我慢をしない生き方も必要
☆「ガンにならないために」と
*だったら、ガンにならないための我慢は意味がなくなる
⛳認知症は必ずやってくる
☆幸齢になってから発症する認知症の多く
☆多数のご遺体を解剖して、わかったこと
☆認知症は病気というより「老化現象」に近いもの
⛳認知症の発症年齢
☆60代発症1~2%
☆「死ぬまで認知症にならなかった」という人もいますが
☆脳に新しいことや好きなことをすると
*これにより、認知症の発症を遅らせることは可能
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☆認知症でも穏やかに楽しく暮らすことはできる
⛳早期発見で元に戻る可能性も
☆認知症高齢者の数は2025年に約700万人となり
⛳認知症の種類で対応は異なる
☆認知症になっても何もできなくなるわけではない
☆認知症患者、何もわからなくなるわけではない
*無理やり何かをやらせるなどはNGだ
⛳周囲の人の力をどんどん活用
☆「人に知られたくない」思いから、
☆認知症の家族の介護で共倒れにならないことも大切
*認知症をオープンにしているほうが、周囲も援助がしやすい
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☆「成人期以降」で「認知機能」に障害があると
⛳認知症の症状は2大別される
☆中核症状:記銘力障害+認知機能障害
☆周辺症状:行動と精神の症候=BPSD
☆興奮性アミノ酸 (NMDA) 受容体阻害薬:メマンチン
☆薬は少量から開始し増量する
*全て「進行を遅らせる」薬
☆BPSD に対し
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☆認知症予防へのWHOのガイドライン
(①運動。身体活動、②禁煙、③バランスの良い食事)
*成人には、週に5時間位の「ちょつときつめ」の有酸素運動
*65歳以上は週に3時間程度の中等度の有酸素運動
③バランスのよい食事
*果物、野菜、豆類(レンズ豆、大豆製品)、ナツツ
☆④禁酒・節酒、⑤脳トレなど認知機能訓練、⑥社会活動の三つ
⑤脳トレ
*単純労働に従事する人の認知症リスク
(加齢に伴う脳の損傷にも長く抵抗できる)
⑥社会活動
*「孤独」の健康リスクを指している
⛳認知症を予防するライフスタイルの項目
⑫難聴の管理
*難聴(聴覚障害)があると認知症リスクが倍増する報告がある
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認知症予防と未来(最終回)