命長く！！！（痛風・緑内障ＥＴＣ）

『医食同源』とは

バランスの取れた美味しい食事をとることで病気を予防し、治療しようとする考えです
薬では、化学薬品と誤解されるので、薬を医に変えた造語で、中国にも逆輸入しています

痛風の病態と治療

引用
尿酸の血中濃度高くなると、体温の低い部分（手足の末端）で尿酸が結晶化します
体内を防御している白血球が、結晶を異物と認識し攻撃する為、痛みや浮腫が起こります


引用
薬剤は、肝臓で「尿酸の生成抑制」剤、腎臓で「尿酸排泄促進」剤の二種類有ります
４０年ぶりに、副作用が軽減される２品目が上市されました

緑内障＆加齢黄斑の病態と治療

引用
緑内障
　＊高齢等で、眼球の体液増加により、眼圧が高まり、視神経の繊維が切れる病気です
　＊治療は、眼球の体液を排水し下げる薬剤です
加齢黄班変性
　＊脈絡膜から異常血管が生じ、出血・腫脹で、視野の中心が「ゆがん」で見える病状です
　＊治療は、血管内皮促進増殖因子を標的とした分子薬治療です

脳卒中の予防

引用
脳卒中の要因は、血の塊が血管をふさぐ事により発生します
血液中の血小板の働きを抑える薬剤、血液凝固因子の働きを抑える薬剤を使用します
Ｘa阻害薬は、副作用少ない為、血液凝固因子抑制剤として使用されています

うつ病

引用
神経細胞と神経細胞の隙間にある情報伝達物質が減少し、神経細胞に情報伝わりにくく感情や思考が鈍くなる状態です
抗うつ剤は、隙間の神経伝達物質セロトニンやノルアドレナリンの量を増やす薬剤を使用します

上野公園の桜・人生満開？

上野公園、桜と花を見つつ人生の散策しました

朝９時過ぎには、上野公園の宴会の場、シートで一杯で空きスペース有りませんでした
日本人より、散策してる人の会話から中国人・韓国人の方は多いと感じました
上野公園の入り口に、大田南畝さんの碑が有るの初めて知りました
上野公園、下町風俗資料館を初めて知りました、近くで骨董市の準備行なわれていました














上野公園岩崎邸方向より

大田南畝の碑



大田南畝（引用）

桜の概要
バラ科に分類される落葉広葉樹で、４００種からなります
江戸末期に出現したソメイヨシノは、日本全国各地で最も多く植えられた品種です
突然変異が多い植物で、品種改良も多く行われ、突然変異を固定化することも行われます
木を傷つけるとそこから腐りやく「桜切る馬鹿、梅切らぬ馬鹿」という諺もあります
日本三大桜がいずれも樹齢千年を超える老古木です、特に内神代桜は樹齢が１８００年を超えています

桜の歴史
穀物の神が宿ると言われ、農業にとり昔から大切なものでした
中国文化の影響が強かった奈良時代は、和歌では「花」といえば梅をさしていました
万葉集においても、梅の歌１１８首に対し、桜の歌は４４首です
江戸時代には、河川の整備に、護岸と美観の維持のために、柳や桜が植えられました

桜精神の象徴
日本人にとり『ぱっと咲き、さっと散る』姿は、はかない人生を投影する対象です
潔よさを人の模範とした江戸時代以後、武士道のたとえにされた花です
新渡戸稲造は『武士道』で、武士道とは、日本の象徴の桜の花のようなもとしています
旧日本軍で桜を歌詞に入れた軍歌多く「花（華）と散る」「同期の桜」との言葉は戦死や殉職の暗喩です
自衛隊においても、階級章や旗で桜の花を使用した意匠は数多いです

上野公園の大田 南畝の碑
文人・狂歌師、御家人です
狂歌で知られ、南畝を中心にした狂歌師グループは、山手連（四方側）と称されました
名は覃、字は子耕、南畝は号で、通称、直次郎です
別号（蜀山人、玉川漁翁、石楠齋、杏花園、遠櫻主人、四方山人）
狂名（四方赤良）、狂詩（寝惚先生）と称しました

江戸時代の商業中心地＆春の院展

日本橋を散策

昔仕事で歩いた街ですが、変わりように驚きました
江戸時代の商業の中心は日本橋でしたが、江戸時代に戻った様な賑わいでした
『日本橋』のスクラップ＆ビルドの必要性を強く感しました




春の院展会場三越







春の院展作品（引用）













コレド室町

春の院展
日本橋三越で４月７日迄開催されています
入場者・作品数多く、今回、同人の出展も多く、見応えが有ります
素人眼から、同人・初入選の作品に「枠」を感じますが、「招待・無鑑査」の作品に斬新性を感じました

日本橋の商業施設「コレド室町」
「コレド室町」は、３月２０日オープンし、伝統文化の老舗が多数出店しています
江戸時代に商店の軒先を彩った暖簾の街並みを再現する為、各店舗暖簾を掛けています
洒落た見せ多く、ウインドーショップしているだけでも、若者の町と異なり、楽しくなります

３月２９日練習

アメリカ州旗

メリーランド州
東京神社庁４月の言葉
　　　　　

今年の英語振り返って

今日の英語は、１週間の纏めで特にセンテンスは有りません
毎日聴いている英語「ラジオ英会話」「タイムトライアル」「実践・初級ビジネス」「ニュース」４５分です
「実践英語」内容は興味有りますが、７年間位聴いていますが英語は難しいでね
新しく覚えた事直忘れてしまうので、聴いているのは、過去に覚えた事を忘れない様にとの思いも有ります
更に継続し聴い意向と思います

今日の英語ニュース、日本の中小企業で、ニッチェ分野で活躍している企業に、政府助成金を支援

今月の格言
Be the change you wish to see in other people.（ガンジー）
　他人に変わって欲しければ、自ら率先して変化の原動力となるべきだ

医者が書く『薬』の本、薬剤師が書く『病気』の本ＧＯＯＤ！

ジャーナリスト、医療ライターが書いた文章は解りやすいです

薬の『治癒効果』判定は、作用は有っても、どれ位のウエイトで発揮（臨床効果）が課題です
『認知症の薬剤』現状では、効果は有りますが、臨床症状改善が発揮出来てないのが現状です
薬の進歩は？『ＤＥＣＡＤＥ、一昔ですね』『アイドルよりは長いが、演歌歌手より短い』命かも？
作用機序中心に、『ダイアモンド』を参考に記載しました

前立腺癌治療薬

（引用）
ホルモン調整の脳下垂体をＧＮ－ＲＨが刺激して、精巣からテステステロンが作られています
テステステロン（アンドロゲン）は、前立腺癌細胞を増殖します
ＧＮ－ＲＨ作動薬は、抗アンドロゲン薬と併用し、放出するテストステロン（アンドロゲン）機能を抑えます
ＧＮ－ＲＨ拮抗薬は、ＧＮ－ＲＨ受容体と直接結合しテステステロンの生成を抑えます（ゴナックス等）

肝癌治療薬

引用
肝癌の８割がＣ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）です
ＨＣＶに感染時、体を守る蛋白質と同じ物を、人工的に作り治療するのがインターフェロン療法です




引用
ＨＣＶウイルスを殺す薬剤（抗ウイルス剤）の作用部位と開発品
インタフェロン製剤単独投与より、副作用も少なく、治療効果高いです
現在、作用機序異なる為、症例により併用されてるケースも有ります

糖尿病治療薬

引用
薬剤の作用機序

引用
糖尿病治療の中心、ＤＰＰ－４阻害薬、ＧＬＰ－１受容体作動薬

引用
腎臓でブドウ糖の再吸収を抑える為、体重減少効果も期待される薬剤です

３月２８日練習

アメリカ州旗

マイネ州
東京神社庁４月の言葉
　　　　　

今日の英語３センテンス
Have you gotten used to the program ?
He said he will come. (would come.)
She said she loves you.
not---for love or money.

慣れましたか？
未だきていない、来ない
ビートルズの歌
ーー絶対しない

今日の英語ニュース、浦和レッズ無観客試合実施しました

今月の格言
Be the change you wish to see in other people.（ガンジー）
　他人に変わって欲しければ、自ら率先して変化の原動力となるべきだ

癌の予防薬出来ればナー！

まだまだ『未知の分野癌』と癌治療薬

癌の治療薬の開発中心は『モノクロール抗体・チロキシナーゼ阻害剤・血管新生阻害薬』等です
薬業界、ヒット商品狙って研究開発にしのぎをけずっています
『遺伝子ファクター高い』個々の状況を推察した、癌の種類別に、予防薬出来ないのかな？

新薬の開発状況

日本で発売見込みの大型新薬（引用）
研究スタッフ充実・研究費の大小で、自社開発品は、出来はないのですね？

癌の治療

三本の矢、癌の治療（引用）
『胃潰瘍』の様に、早く手術が無くなる時代が来ればナー！



癌の細胞を攻撃（増殖を促す蛋白質阻害）（引用）
薬業界は、生活習慣病薬で大幅な利益を生み出し、現在も生み出しています
以前社内に可能性少ない「癌領域の開発禁止する」とお触書出す会社も有りました
創薬の分野からすると「生活習慣病市場」は、現在では「食い尽くした」状況です
創薬の中心は、癌領域の薬剤で、成功した会社が、大幅な利益を生み出します
現在、分子標的薬が中心で、乳癌治療薬「ハーセプチン」、白血病治療薬「グリペツク」が上市されています


ＰＤ－Ｉ阻害剤（引用）
小野薬品が開発した免疫系薬剤です、「プロスタグランデン」開発も同様ですが、小野薬品凄い会社ですね
黒色腫・腎臓・肺癌に効果期待されています

患者を事前診断し、効果期待出来る患者投与する薬剤

疾患別治療薬（引用）
胃癌は、ピロリ菌除去すれば、発病しないと言われています

乳癌

薬物複合体で治療効果高めます（引用）

遺伝子診断結果より乳癌予防手術実施（引用）
乳癌は、薬物療法だけで治癒が期待出来る疾患です

3月２７日練習

アメリカ州旗

ケンタッキー州
東京神社庁４月の言葉
　　　　　

今日の英語１センテンス
The reception is good here.

電波

今日の英語ニュース、北朝鮮に拉致された子を持つ横田夫妻、孫とお会いすうｒ

今月の格言
Be the change you wish to see in other people.（ガンジー）
他人に変わって欲しければ、自ら率先して変化の原動力となるべきだ

一部の薬、宣伝費と販促費の塊？

服用している薬、ＲＥＡＬLＹ必要なの？

一部の薬で、販売促進の目的で、エビデンス確かでないデーター活用した疑い？
日本医薬品メーカーは、海外品の導入と規制保護で利益得ている部分有ります
週間『ダイヤモンド』記事より抜粋
昨日（３月２５日）東京の桜開花宣言されました






上野公園桜



日本の医薬品市場（引用）

治験、臨床治験、研究とは（引用）







世界・日本医薬品の現況（引用）

3月２６日練習

アメリカ州旗

アイオワ州
東京神社庁４月の言葉
　　　　　

今日の英語３センテンス
The reception is good here.
You make good couple.
What kind of new possibillties will it open up ?

電波
お似合いのカップルですね
道を開く

今日の英語ニュース、東芝の半導体韓国企業に不正に技術流失された

今月の格言
Be the change you wish to see in other people.（ガンジー）
他人に変わって欲しければ、自ら率先して変化の原動力となるべきだ

夕張市生き残りに賭ける

社会基盤を根底から揺さぶる人口減少
２０年には東京でも人口がピークを向かえ、将来日本は国家として成り立たなくなる危険性が有ります
北海道夕張市の姿は、０７年から７年連続で人口が減少している日本の“未来図”でもあります












夕張市（引用）

夕張市の人口推移
最盛期１２万人の人口でしたが、現在は１万人を割り込んでいます
夕張市の高齢化率（総人口に占める６５歳以上の比率）は、１５年には５０％↑見込みです

夕張市の市民生活
税も下水も値上げしているが、人口の減少で、税収が減り、行政サービスの維持ができていません
ごみの収集も有料化、小学校、中学校も各々１校に統合し、市立総合病院は診療所に縮小しました
２６０人いた市職員も１００人に削減し、給料は４割カットの現況です

夕張市は、コンパクトシティーで、効率の良いライフスタイルの市を目指しています
広く分散した市営住宅管理、住民サービスには、行政コストがかさみ非効率です
市営住宅を、中心部に集約し、市営住宅『歩』を完成し、他の地区でも、同様に推進する方針です
コンパクトシティーの成否には、住民の理解が必要で、真谷地地区でも移転に１００％の同意を得ました
東日本大震災被害地でも、再開発には、夕張市と同様の方策も必要かも？

３月２５日練習

アメリカ州旗

カンサス州
東京神社庁４月の言葉
　　　　　

今日の英語３センテンス
Ｗｅ　ｗｅｒｅ　ｆｏｔｕｔｕｎｅｔｅ　ｔｏ　ｈａｖｅ　ａｎ　ｅｘｐｅｒｔ　ｇｕｉｄｉｎｇ　ｕｓ．
Ｉｔ　ｗａｓ　ａ　ｇｒｅａｔ　ｃａｒｅｅｒ　ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙ．
Ｌｅｔ’ｓ　ｋｅｅｐ　ｉｎ　ｔｏｕｃｈ．

ベテランの指導者で
キャリアを積むよい機会に
今後とも宜しく

今月の格言
Ｂｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ　ｙｏｕ　ｗｉｓｈ　ｔｏ　ｓｅｅ　ｉｎ　ｏｔｈｅｒ　ｐｅｏｐｌｅ．
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ガンジー）
他人に変わって欲しければ、自ら率先して変化の原動力となるべきだ

規制緩和、根本を変えないと？

市販薬ボルタレン５０Ｇ９割引きで入手出来ます？

日本の保険は、病名（診断）に金額払わず、検査・管理・指導等を支払う保険システムです
調剤数、年齢等により保険点数等、条件で異なる点有りますが、大雑把に概念を記載しました
現在のシステムでは、市販薬の場合、保険適用無い為、全額が負担額となります
薬剤は、参照価格制度等を復活し、商品（食品）とする事が必要かも？


ボルタレンＣＭ（引用）

処方箋（引用）

調剤薬局（引用）

一般薬局（雑貨商？引用）

がんを調べる尿潜血、便潜血と、不妊治療検査試薬を市販解禁
一般用検査薬の普及で、体調管理や病気の予防に活用し医療費抑制につながります？
尿・便潜血検査薬は、臓器の炎症や腫瘍の存在が疑われる精密検査に結びつきます
排卵日検査薬は、女性ホルモンの排卵日を予測し、欧米では市販されています
現在、尿糖検査薬、尿タンパク検査薬、妊娠検査薬の３品目が認められています

ボルタレンだけ入手目的で、医院で処方箋で、調剤薬局から得る場合
医院での支払い、３割負担で（診察料 と 処方箋料 合計 ５７０円）
調剤薬局での支払い
＊調剤基本料４９０円、外用薬調剤料１６０円、薬剤服用履歴管理指導料４１０円、ボルタレン ５０Ｇ薬価４２５円
＊保険負担分（ ４９０＋ １００＋ ４１０＋ ４２５ ）×３割 ＝ ４２８ 円
医院と調剤薬局支払い合計金額（４２８ 円 ＋ ５７０ 円 ＝９９８ 円）
市販薬を購入した場合１４２９円ー医療機関支払い合計９９８円＝差額４３１円です

医院に他の疾患で通院しており、腰痛でボルタレンを追加して貰った場合
医院での支払いは、金額変りません（腰痛では、検査等なしで処方します）
調剤薬局の支払いは、ボルタレンのプラス薬価４２５円で、他変りません
支払い金額増加分は、４２５円の３割、１２８円です
１４２９円ー１２８円＝差額１３０１円です>

ＮＹタイムズ「安倍バッシング」「反日」支える日本人学者

日本のプロパガンダ戦略は、韓国・中国に、圧倒的に負けています

米国各地に、「慰安婦の像」が建設されている、オバマ政権も、日本より、中国・韓国中心の政策です

『クリミア半島問題』での米国の弱腰外交、日米安保条約で有事の際、米国が日本守るのか疑問です

日本人の左派勢力学者、海外では『週刊誌の記者』的立場で重宝がられています

産経新聞記事より抜粋

ＮＹタイムズ（引用）

ＮＹタイムズ

現在は、広告収入や購読者の減少で経営が苦しい新聞です

紙媒体での巨大な広告収入の落ち込みは、電子版の購読料の伸びではカバーできていません

部数の面では、日本の読売新聞の１０％です

米国では、地方紙ですが、日本ではアメリカを代表する新聞と思われています

ＮＹタイムズは、安倍晋三首相個人を誹謗した記事が多いです

「安倍首相の危険な修正主義」では、安倍首相が南京虐殺事件を抹殺すると論評している

安倍政権が、慰安婦問題で河野談話を撤回すると論評した

オバマ政権が、歓迎する日本の集団的自衛権の解禁さえ、軍国主義復活として扱う「反日」姿勢

ＮＹタイムズで、日本批判の社説を書くのは、日本人評判の左翼学者玉本偉氏です

日本での靖国神社参拝を、邪教を連想させる「靖国カルト」という表現で非難しています

北朝鮮の日本人拉致は「もう解決済みなのに日本側は対外強硬策の口実に使っている」とも述べてます

左翼学者玉本氏が、日本の政府や国民多数を批判することも言論の自由です

玉本氏は、日本を「（歴史認識について）精神分裂」「外国の真似でしか進歩できない」国家と断じています

日中問題でも、常に日本側に非があるとする主張し「反日」と総括しています
左派系勢力は、自分達の意見に意を唱えると、言論弾圧だと開き直ります

「安倍たたき」の背景を指摘することは、言論弾圧などではまったくありません

ＲＥＡＬＹ？糖尿病治療がワクチンで？

糖尿病に対しての新規治療、動物実験で成功

ホルモンのインクレチンを切断し、不活性化する酵素「DPP-4」を標的とした治療ワクチンを開発しました

マウスに投与した臨床結果では、糖尿病治療薬DPP-4阻害薬と同様の改善作用が確認されました

糖尿病治療ワクチン（引用）

糖尿病の薬物療法では、インクレチンの作用を弱める、DPP-4を阻害する薬剤が中心です

インクレチンの1つ「GLP-1」は、小腸から分泌され、インスリン分泌を促進し血糖を下げます

「GLP-1」は、血中などに存在するDPP-4で分解され不活性化されます

DPP-4阻害薬を用いると、GLP-1の血中濃度が増加し、インスリン分泌が促進され、血糖を下げます

ワクチンで、DPP-4を阻害します

DPP-4の配列を抗原として設計したワクチンを、2週間ごとに3回マウスに接種

DPP-4の抗体が産生され、DPP-4の機能を阻害し、血液中のGLP-1、インスリン濃度が高い結果でした

DPP-4に対する抗体は、ワクチン接種後の数カ月間維持できました

 

糖尿病治療薬で、ワクチンのメリット

生活習慣病の患者は、疾患ごとに多剤を併用するため非常に多くの薬剤を服用します

年に数回、ワクチン接種での治療は、医療費の削減、飲み忘れ防止等、高い治療効果が期待できます