今日は世界糖尿病デー
手術は、胃の大部分切除し小腸に繋ぐ
手術で治る糖尿病→本当？？？
高度肥満患者には、薬の効きが悪い。
糖尿病患者に、胃バイパス手術の実施しました。
米国糖尿病学会は、ガイドラインを改訂し、治療の選択肢の一つとして認めた。
インスリンが十分に分泌されている２型糖尿病
これは主に肥満が原因です。
「インスリンが効かない状態（インスリン抵抗性が強い）」で高血糖になってます
肥満になると、筋肉や肝臓に脂質がたまり、筋肉細胞のインスリン受容体が減少し、
インスリン感受性が低下します、その為血液中インスリンが増加します。
増加した血液中インスリンは、ブドウ糖を脂肪に作り替えるので、更に肥満になります
肥満症手術のメリット
肥満症手術で胃を小さくし、更に栄養素を吸収する小腸を短くすれば、体重は減量できます。
２型糖尿病は小腸の機能障害？
食べたものが十二指腸や空腸を通過しないバイパス術を受けた２型糖尿病者は、術後すぐに
インスリン感受性が向上して血糖コントロールがつくようになります。
「食物が、胃から直接小腸のに届けば、血糖値を下げるホルモンの分泌が増える」との説が有ります。
纏め
健常者にとって、栄養素が十二指腸を通っていくことは血糖を正常に保つために必要なことです。
糖尿病者にとっては、逆に栄養素が十二指腸・空腸を迂回することによって耐糖能が改善します。
「２型糖尿病は、小腸の機能障害ではないか？」という仮説です。
手術実施患者中、８７％の患者の糖尿病が良くなっています。
どのような糖尿病患者が手術療法に向くのか、これからの課題です。
手術は、胃の大部分切除し小腸に繋ぐ
手術で治る糖尿病→本当？？？
高度肥満患者には、薬の効きが悪い。糖尿病患者に、胃バイパス手術の実施しました。米国糖尿病学会は、ガイドラインを改訂し、治療の選択肢の一つとして認めた。インスリンが十分に分泌されている２型糖尿病これは主に肥満が原因です。「インスリンが効かない状態（インスリン抵抗性が強い）」で高血糖になってます肥満になると、筋肉や肝臓に脂質がたまり、筋肉細胞のインスリン受容体が減少し、インスリン感受性が低下します、その為血液中インスリンが増加します。
増加した血液中インスリンは、ブドウ糖を脂肪に作り替えるので、更に肥満になります肥満症手術のメリット肥満症手術で胃を小さくし、更に栄養素を吸収する小腸を短くすれば、体重は減量できます。２型糖尿病は小腸の機能障害？食べたものが十二指腸や空腸を通過しないバイパス術を受けた２型糖尿病者は、術後すぐにインスリン感受性が向上して血糖コントロールがつくようになります。
「食物が、胃から直接小腸のに届けば、血糖値を下げるホルモンの分泌が増える」との説が有ります。 纏め健常者にとって、栄養素が十二指腸を通っていくことは血糖を正常に保つために必要なことです。糖尿病者にとっては、逆に栄養素が十二指腸・空腸を迂回することによって耐糖能が改善します。「２型糖尿病は、小腸の機能障害ではないか？」という仮説です。手術実施患者中、８７％の患者の糖尿病が良くなっています。どのような糖尿病患者が手術療法に向くのか、これからの課題です。
