昨夜は当直だった。午前2時に69歳女性が下腹部痛と右背部痛で受診した。腎尿管結石の既往があるという。腹部エコーで見ると、膀胱は尿が貯留してパンパンだった。両側の腎臓が水腎症を呈していた。尿意はないという。尿カテーテルを挿入すると、1300mlの尿が出て、下腹部痛は消失した。腹部CTで見ると、左腎盂から尿管にかけて結石あるいは石灰化を認めたが、右腎にはなかった。体動時の背部痛なので、整形外科的な筋骨格系の痛みのようだ。ボルタレン座薬25mgで症状は軽減した。普段尿が出にくくはないらしいが、神経因性膀胱があるのだろう。明日泌尿器科で膀胱機能を検査してもらうよう話した。この方の二人の娘が当院の看護師をしていて、今日は準夜明けの姉が付いてきていた。再度尿閉になった時のために、導尿の器具を持って帰ることになった。
