金曜日に循環器科クリニックから74歳男性が紹介されてきていた。昨年度の8月から脱力感があったというが、本当にそんなに前からなのか。
6月には歩行しにくくなったと11日に当院に頭部MRI検査が依頼されたが、異常はなかった。その日は体調不良で救急外来に搬入された。当番の外科医が対応したが、バイタルサインに異常がなかった。
問題は検査値で、汎血球減少症を認めた。白血球2000 、Hb6.0、血小板数0.6万だった。紹介のクリニックには奥さんが行って、降圧薬だけもらっていたので、参考になる検査はしていない。自覚症状が確かなら、慢性的に進行して、貧血の症状が出ていたことになる。
外科医が医局に来て相談されたが、血小板数は緊急を要する。白血球分画に芽球は認めないが、白血病・骨髄異形成症候群か、再生不良性貧血かわからないが、重症の骨髄疾患が疑われる。（肝硬変はないようだ）
がんセンターの血液内科に相談してもらうと、引き受けてくれた。緊急で骨髄検査になるのだろう。
