金曜日午前中の救急当番の時に、メニエール病と診断されている66歳男性が搬入された。
他の病院に大腸ポリープに治療で入院していて、その日退院してきた。自分の車で自宅に戻る途中にめまい発作が起きたのだった。
前日に違和感（耳閉感？）があり、その日の朝に耳鳴・難聴が生じたが、めまいは感じなかったそうだ。車を運転していて、めまい（ふらつき）が生じたので車を停めた。その後回転性めまいと嘔気・嘔吐が出現してどうにもならなくなったそうだ。
救急室にはおえ～という大きな声？を繰り返しながら入ってきた。今年の3月に回転性めまいで神経内科と内科に入院していた。当初はBPPV扱いだったのかもしれない。その後、蝸牛症状があることから耳鼻咽喉科に入院するようになった。
退院してすぐに再入院したりしている。耳鼻咽喉科には計6回入院していた。治療に難渋して、めまいの専門クリニックに紹介されていて、現在はそちらに通院している。最近4か月間は入院していなかった。
診断は付いていて、症状も蝸牛症状を伴う回転性めまいだが、あまりに響き渡る大きな声でおえ～と言っていたので、念のため頭部CTを行ったが、頭蓋内出血（小脳出血）はなかった。
型通りに、メイロン注・プリンペラン注を行ったが、症状は変わらず、アタラックスP点滴静注を行った。思いのほかに効いて、大きな声は出さなくなった。効きすぎかと心配になったが、声掛けにはちゃんと答えていた。目を閉じてじっとしている。
家族は遠方から弟さんが来てくれた。何度も呼ばれて慣れているようだ。1日くらいで治まります、と言っていた。
そのまま入院にしたが、翌日には症状軽減して食事摂取できるようになった。もう帰れると言うので退院にした。今週末にめまいの専門クリニックを受診する予定だそうだ。
どんな薬が処方されているのか興味深かった。漢方の苓桂朮甘湯・イソソルビド・トラベルミンで、それに屯用のクロチアゼパム・プリンペランが処方されていた。標準的な処方？。
めまいの専門クリニックでは、メニエール病＋心因性めまいとなっていた。メニエール病自体ストレスと関係あるようだが、確かに症状がひどいので、二次的にも心因性の要素も加わりそうだ。
