内科の病棟で叫び声が廊下に鳴り響いていた。70歳女性が脱水症で入院していた。内科の若い先生が担当している。
精神障害者のグループホームに入所していて、そこは主に精神遅滞の方たちが住んでいる。ふだんは精神科病院に通院していた。
処方は、セロクエル25mg錠を6錠分３、デパケン1000mg/日などで、ヒルナミン25mgは屯用で出ているらしい。精神科らしい処方ではある。
食事をとろうとしないので、精神科病院でも困っていたと言う話もあった（看護師さん情報）。脱水症（高張性）で入院して、点滴をしていたが、何しろ大声で叫んで動くので抑制されていた。内服で薬の投与ができないので、経鼻胃管を挿入して注入していた。
あまり好ましくない対応だが、それではどうするかというと、対応は難しい。精神薬を増量しないと、難しそうだ。精神科の方が得意だと思うが、精神科単科病院だと食べない患者さんには対応できない。
それでも看護師さんの話では、液体は摂取するという。むしろ勢いよく飲むので危ないくらいだという。両手が活発に動くので、介助での経口摂取に苦労している。
液体は摂取できるのならば、嚥下障害という問題ではない（液体の摂取の方が難しいから）。経口で栄養剤を飲んでもらったらどうか。小柄で痩せているので、1日3缶も飲めれば栄養的には問題ない。気が向けば、通常の食事も食べるかもしれない。
別の抗精神薬を少しずつ追加して、就寝前にはデジレルを追加でどうだろうか。
最初話を聞いた時は、水ばかり飲んでいたということだった。ありがちな水中毒で低ナトリウム血症かと思ったら、逆に高ナトリウム血症だった。
