膀胱がんの治療（１）

🌸膀胱がんの治療（１）

　☆診断と治療を兼ねて経尿道的膀胱腫瘍切除術実施する

　☆膀胱がんの治療法

　＊薬物を膀胱内に注入する膀胱内注入療法

　＊膀胱全摘除術、薬物療法等

⛳病期と治療の選択

　☆治療法は、がんの進行の程度や体の状態などから検討する

⛳深達度

　☆Ｔａ～T４bに分類される

　☆膀胱がんは、膀胱の内側の粘膜に発生する

　☆膀胱の壁の内側（粘膜上皮、上皮下結合組織、筋層の３層）

　☆がんが筋層まで及んでいるかどうかにより

　＊Ｔａ、Ｔｉｓ、T１を「筋層非浸潤性がん」

　＊T２～T４を「筋層浸潤性がん」と分類

⛳病期（ステージ）

　☆膀胱がんでは早期から進行するにつれて０騎～Ⅳ期まである

　☆病期はＴＮＭ分類の組み合わせで決める
　＊Tカテゴリー：がんの深達度
　＊Nカテゴリー：骨盤内のリンパ節への転移の有無や程度
　＊Mカテゴリー：がんの場所から離れた臓器やリンパ節への転移の有無

⛳筋層非浸潤性がんのリスク分類

　☆病変の数や大きさ、深達度、異型度、上皮内がんの併発し等で

　☆低リスク群、中リスク群、高リスク群、超高リスク群に分類される

⛳膀胱がんの標準治療

　☆筋層非浸潤性膀胱がん（０期・１期）の治療

　＊ＴＵＲＢＴで筋層非浸潤性膀胱がんと診断された場合

　＊膀胱の中に細胞障害性抗がん薬やＢＣＧを注入する膀胱内注入療法

　＊ＢＣＧなどの膀胱内注入療法に効果がみられなかった場合

　＊膀胱全摘除術を行うこともある

　☆筋層浸潤性膀胱がん（Ⅱ期・Ⅲ期・Ⅳ期）の治療

　＊転移がない筋層浸潤性膀胱がんの標準治療は膀胱全摘除術

　＊膀胱を摘出した場合、尿を体外に排出する経路をつくる

　＊転移があるなどがんが進行している場合、薬物療法を検討する

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