🌸がん細胞を殺すCAR―T細胞
☆宮坂昌之氏は、常識的で意見の偏らない免疫学者です
☆今回の本、特に平易に分かりやすく記載されています
*又、挿入の画像非常に分かりやすいです
☆復習的要素強く、容易に理解できます
☆今回の本、特に平易に分かりやすく記載されています
*又、挿入の画像非常に分かりやすいです
☆復習的要素強く、容易に理解できます
⛳CAR―T細胞の作り方
☆T細胞の表面には抗原レセプターが存在する
*T細胞はこの抗原レセプターを介して異物を認識する
☆リンパ球の場合
*1個の細胞の上には1種類のみの抗原レセプターしか発現していない
*即ち、1個のリンパ球は、1種類の抗原しか認識できない
*からだの中には有限の数のリンパ球しかない
*からだの中には有限の数のリンパ球しかない
☆からだは無数の抗原に反応できないといけない
*ひとりの個人の体内
*特定の抗原に反応できるリンパ球の頻度少ない
*非常に低いくがん抗原に対しても同様である
☆体内にはがん抗原を認識できるリンパ球がいる
☆体内にはがん抗原を認識できるリンパ球がいる
*しかし、きわめて頻度が低い
☆『CAR―T』細胞療法
*がん患者では、がん抗原反応性リンパ球がなかなか増えない
*効率的にがん細胞を攻撃できないことが多い
*特定のがん抗原に対する抗原レセプターを人工的に作って体内与える
*特定のがん抗原に対する抗原レセプターを人工的に作って体内与える
*T細胞に導入し、細胞をやっつけようという試みが行われている
*CARとはキメラ抗原レセプターの略
*CARとはキメラ抗原レセプターの略
*アメリカを中心に、白血病や悪性リンパ腫の治療に使われている
*かなりいい効果が得られている
⛳CAR―T細胞治療の問題点
☆副反応(大量のサイトカインが放出)
*CAR―T細胞ががん細胞を急激に殺してくれるが
*その際にT細胞から大量のサイトカインが放出される
*高熱、血圧の急激な低下や呼吸困難が起きる
*高カリウム血症などが起きることがある
*高カリウム血症などが起きることがある
*重度の場合には血液透析が必要となることもある
➁がん細胞のがん抗原の発現が均一でない
➁がん細胞のがん抗原の発現が均一でない
*ある種のがんがAというがん抗原を発現していた場合
*がん細胞は変異をするので
*Aとよく似ているけれども
*少し違うAというがん抗原を発現する細胞が新たに出現する
☆ひとつのがん組織の中に
*A少しずつ異なるがん抗原を発現する細胞が共存することになる
*その状態にAを異物として認識するCAR―T細胞を移入すると
*Aの発現が強いがん細胞はうまく殺されるが
*Aの発現が弱い細胞等は、生き残る可能性がある
*Aの発現が弱い細胞等は、生き残る可能性がある
*治療が進むと、CAR―T細胞が効かないがん細胞が増えてくる
⛳CAR―T細胞をがんの病巣の中に入り込ませる戦術
☆CAR―T細胞療法は、固形がんに限定的な効果しか得られていない
☆CAR―T細胞療法は、固形がんに限定的な効果しか得られていない
*理由のひとつは固形がんのほうが血液系のがんに比べて
*がん抗原が弱く、がんに対する免疫反応を起こすことが難しい
*さらにがんが大きくなった状態ではすでに
*免疫にブレーキが働いていて、これが治療の妨げとなっている
*がんは通常は塊を作っているので
*CAR―T細胞が塊の中へうまく人っていけない
*CAR―T細胞をがん組織の中に浸潤させるのが、今後の課題
☆CAR―T細胞療法の発展
*最近、自己抗体を作る自己免疫疾患の治療に対しも用いられている
*自己免疫疾患の原因は、自己抗体を作るのは息者自身のB細胞
*B細胞には、CDl9という特異的な細胞表面マーカーがある
*CDl9に選択的に結合するCAR―T細胞を作って
*自己免疫疾患患者に投与すると
*CDl9を持つ細胞のB細胞だけが、殺される
*その結果、自己抗体を作っていたB細胞まで殺されるので
*自己抗体が体内から完全に消えて
*自己免疫症状も消えるということになる
*完治に近い状態にまでなったとい症例も報告されている
*完治に近い状態にまでなったとい症例も報告されている
⛳ポテンシャルがあるCAR―T細胞療法の価格
☆非常に高額であるという問題点がある
*現在、B細胞性白血病やB細胞性悪性リンパ腫に対する
*CAR―T療法をノバルティス社が商業的に販売しています
*日本での薬価は3000万円超
☆病気が再発した時には再投与が必要な場合もある
*今のままでは「金の切れ目が命の切れ目」になりかねません
*是非、もっと安価に使えるようになってほしい.
(敬称略)
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
⛳出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介
☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
⛳詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください
⛳出典、『あなたの健康は免疫でできている』
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⛳出典、『あなたの健康は免疫でできている』
(疾患名日本語、エリスマトーデス、重症筋無力症、多発性硬化症)
『CARーT細胞』『自己免疫疾患へ応用』『治療高額』
(『あなたの健康は免疫でできている』記事、ネットより画像引用)