ＢＰＤを説明する 統合的アプローチ

　
　ＤＳＭの診断項目を、　思考，　感情，　行動をコントロールする特徴の、

　３つのグループに整理し直すことができます。

　思考，　感情，　行動は　次々に順番に起こります。

○　思考の障害

　鍵になるのはスプリッティングです。

　思考が現実を形作り、　反応の仕方を決定します。

　それは自動的で　習慣性があります。

　「感情は事実に等しい」　　という歪みです。

　認知の歪みには　次のようなものがあります。

・　感情は事実に等しい：　感情は解釈に影響を与える

　　現実とかけ離れた解釈をする

・　早合点：　自分の考えと反対の事実を　退ける

・　読心術：　他者が自分を　悪く思っていると思い込む

・　破局視：　最悪の事態が起こり、　何もできないと考える

　　自傷や自殺企図などにつながりかねない

・　批難：　責任を他者に負わせる

　　自分の考えと反対の事実を　打ち負かす

・　肯定的な事柄の無視：　スプリッティングと似ている

　　望ましいことも無視する

・　精神のフィルター：　自分への批判に反応し、　深い傷となる

　　称賛は退けられる

○　感情の障害

　激しい怒り，　不安定で苛立った気分，　見捨てられ不安，

　圧倒的で持続的な空虚感があります。

　自分は無力で、　価値がないと感じています。

○行動の障害

　自己にダメージを与える衝動性で、

　自殺行動，　自傷行為，　怒りの制御困難などです。

　他者を混乱させることや、　批判や脅しなどが含まれます。

　ＢＰＤの王様と言える特徴は、

　極端な理想化と　価値下げの間を行き来する　対人関係です。

〔「境界性パーソナリティ障害ファミリーガイド」　ランディ・クリーガー（星和書店）
　〈監訳：遊佐安一郎〉　より〕